Вопрос №18 — В чем состоят правила проведения помощи при коматозных состояниях?

Евгений Иванов задает вопрос:

У меня есть несколько знакомых, больных сахарным диабетом. Читал, что при этой болезни высок риск комы. Какие есть рекомендации для неотложной помощи при коматозных состояниях?

Ответ эксперта:

Кома – это состояние организма, которое характеризуется потерей сознания, двигательных и чувствительных рефлексов, отсутствием реакции на звуковые, болевые, световые раздражители. Так как человека нельзя привести в сознание, возникает угроза жизни.

Симптомы

К коме могут привести сахарный диабет, гепатит, кровоизлияние в мозг, рак, отравления, другие болезни. Такие пациенты требуют постоянного ухода и наблюдения. При коматозном состоянии для врача важно получить сведения об истории болезни и симптомах, которые предшествовали коме.

Общий признак для всех видов комы – это потеря сознания. Чаще всего оно сопровождается бледностью кожных покровов, прикусы на языке, неравномерность зрачков. При алкогольной коме, кровоизлиянии в мозг наблюдается красный цвет лица. Если зрачки расширены, больной умер. При суженых зрачках нужно бороться за его жизнь.

Причины комы

Этапы

Коматозное состояние протекает в несколько этапов. Первый – прекома, длится от нескольких минут до 2 часов. Состояние больного резко меняется от приступов усталости до возбуждения и активности. Сознание спутано, человек оглушен, нарушена координация движений.

При первой степени комы у больного сохраняется реакция на внешние раздражители: яркий свет, жидкую пищу. При этом реакции заторможены, контакт с человеком затруднен, тонус мышц повышен.

При второй степени отсутствуют рефлексы на раздражители, зрачки сужены, контакта с пациентом нет, у него ступор. Конечности напряжены или расслаблены. Изредка могут возникать хаотичные движения. Возможно нарушение дыхания, непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

В третьей степени пациент находится без сознания, на стимулы не реагирует. Возникают мышечные судороги, понижается давление и температура тела, затрудняется дыхание. Важно быстро оказать помощь пострадавшему, иначе кома перейдет в запредельную стадию.

Запредельная степень характеризуется отсутствием способности организма самостоятельно поддерживать жизнедеятельность. Его подключают к аппарату ИВЛ.

Алгоритм действий

Чтобы коматозное состояние не привело к смерти, нужно оказать медицинскую помощь. Нужно освободить рот пациента от рвотных масс, повернуть его на бок, чтобы сохранить дыхание. После этого нужно сразу вызвать скорую помощь. Врачи примут меры по восстановлению кровообращения, дыхания и жизнедеятельности организма.

Видео: Первая помощь при состоянии комы