Вопрос №38 — Возможно ли планирование беременности при тромбофилии?

Игнанова Е. А. интересуется:

У меня так называемая густая кровь. Постоянно принимаю антикоагулянты. Но возраст позволяет выносить и родить малыша. Как провести планирование беременности при тромбофилии и возможно ли это?

Отвечает наш эксперт:

Тромбофилия – это состояние, сопровождающееся повышенной склонностью к образованию кровяных сгустков в сосудах. Тромб может сформироваться в любом кровеносном сосуде. Его отрыв приводит к печальным последствиям. Часто до беременности женщина может и не предполагать о своем статусе.

Тромбы в сосудах плаценты, матки вызывают следующие патологии:

  • невынашивание;
  • нарушение развития и роста ребенка;
  • пороки развития;
  • преждевременные роды;
  • преэклампсия.

Этот диагноз не является противопоказанием для беременности. Но в течение всего периода планирования и гестации женщина должна проходить лечение и находиться под контролем врача.

Лечебная тактика

На этапе подготовки к беременности женщина с тромбофилией или подозрением должна сдать клинический анализ крови. Забор биоматериала проводится натощак.

Исследование проводится в обязательном порядке при:

  • потери плода в анамнезе;
  • невынашивании при исключении гормональных и прочих факторов;
  • патологии плода, несовместимые с дальнейшей беременностью в анамнезе;
  • отягощенный семейный анамнез.

Тромбофилия

Лечебные мероприятия начинают сразу же в том цикле, когда женщина начинает планировать зачатие. Показано назначение препаратов группы гепарины. Дозировка подбирается индивидуально по результатам гемостазиограммы. Лекарственные препараты вводятся подкожно.

Дополнительно показано назначение фолиевой кислоты в высоких дозах, витаминов группы В. Для контроля 1 раз в 3 недели проводят мониторинг показателей свертываемости крови. Отмену антикоагулянтов проводят за 2 суток до предполагаемой даты родов. Обязателен мониторинг состояния пациентки и ребенка.

После 3 суток отмены антикоагулянтов при повышении показателей гемостазиограммы решается вопрос о стимулировании родовой деятельности. Способ родоразрешения выбирает врач, опираясь на анамнез пациентки. Это может быть как кесарево сечение, так и естественное родоразрешение.

С диагнозом тромбофилия беременность оканчивается на 35–37 неделе гестационного периода. Ребенок рождается недоношенным, но при должном уходе и отсутствии патологий развития быстро догоняет своих сверстников.

Видео: Врожденные тромбофилии, тактика ведения беременности