Вопрос №31 — Как лечить неполную блокаду правой ветви пучка Гиса?

Вопрос задает Геннадий Степанович, 56 лет:

Был вчера у врача, где мне поставили диагноз неполная блокада пучков Гиса (правой ветви). Рекомендуют делать операцию, что мне не очень нравится. Что это за заболевание, и как происходит его лечение?

Ответит наш эксперт:

Под неполной блокадой правой ветви пучка Гиса подразумевают серьезную патологию, которая выявляется у 0,6% людей (в основном у мужчин). Она сопровождается неправильным проведением импульсов по сердечной мышце, что негативно сказывается на ее функционировании. Данная патология может иметь врожденный или приобретенный характер. В последнем случае болезнь развивается вследствие таких причин:

  • наличие пороков сердечных клапанов;
  • наличие в анамнезе больного инфаркта миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронические заболевания дыхательных путей инструктивного характера;
  • тупая травма грудной клетки;
  • наличие различных новообразований сердца;
  • мышечная дистрофия;
  • электролитные нарушения;
  • заболевания, поражающие миокард;
  • передозировка некоторыми препаратами.

Если НБПНПГ не сопровождается другими патологическими изменениями в миокарде, она протекает бессимптомно. Выявить проблему можно только после выполнения ЭКГ. При наличии сопутствующих проблем на первое место выступают признаки данных патологий.

Проводящая система сердца

Терапия сердечной патологии

Неполная блокада обычно протекает благоприятно, а при отсутствии органических изменений в миокарде редко трансформируется в полную блокаду. Несмотря на это, данная патология повышает внезапную смерть больного. Если она появилась на воне ИБС или гипертонии, риск летального исхода увеличивается в три раза.

Лечение НБПНПГ не осуществляется. Врачи принимают меры, которые способны устранить патологию, к которой привела данная проблема. При выявлении АВ-блокад рекомендуется установка электрокардиостимуляторов. При наличии стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности назначаются нитраты, сердечные гликозиды, препараты для нормализации артериального давления.

Выбор методов лечения должен выполнять исключительно врач на основании проведенной диагностики. Основным методом исследования сердца в данном случае выступает электрокардиография и ее разновидности. В обязательном порядке больного должен осмотреть и проконсультировать кардиолог, кардиохирург, аритмолог.

Видео: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса