Вопрос №45 — Как проводится диагностика гипертрофии правого желудочка сердца по результатам ЭКГ?

Марина Истомина задает вопрос:

Сделала недавно ЭКГ, мне поставили диагноз гипертрофия правого желудочка. Можно ли вообще это определить на ЭКГ? По каким признакам?

Ответ:

Желудочек – часть сердечного механизма, который отвечает за разделение потока крови. Правая область обеспечивает кровоток по малому кругу. Гипертрофия – патологическое увеличение миокарда, это осложняет работу сердца и легких.

Что это такое

Увеличение миокарда и утолщение стенок сосудов происходит из-за патологического роста сердечных клеток. Из-за этого сердце ощущает недостаток кислорода и питательных веществ.

Существует три стадии увеличения:

  • незначительное, размер такой же, как у левого желудочка;
  • среднее – кровоток замедлен;
  • выраженное – правая часть в 2–3 раза больше левой.

Причины

Гипертрофия развивается вследствие приобретенных или врожденных заболеваний. Врожденные нарушения связаны с патологиями развития плода в утробе. Они диагностируются вскоре после рождения.

Приобретенные заболевания, которые вызывают гипертрофию миокарда:

  • пневмония;
  • повышенное артериальное давление;
  • бронхит;
  • резкое увеличение массы тела;
  • астма;
  • фиброз легких.

Определить точную причину поможет комплексная диагностика организма, наблюдение за больным. ЭКГ – один из методов диагностики, определяющий насколько правильно работает сердце.

Причины гипертрофии

Симптомы

Первые симптомы заболевания появляются постепенно, пациент может не обращать на них внимания. Они схожи с признаками других болезней, поэтому важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Признаки увеличения миокарда:

  • аритмия;
  • синюшность кожи;
  • боль в области грудной клетки;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • перебои в сердцебиении.

Все эти симптомы напоминают сердечную недостаточность. Они появляются из-за кислородного голодания клеток. После их появления нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Для постановки диагноза врач назначает ЭКГ или УЗИ сердца.

Симптомы на ЭКГ

На электрокардиографии будут видны признаки патологического изменения правого желудочка, если его масса больше левого. Главные признаки:

  • В области V6 комплекс выглядит как RS.
  • В области V1 в сегменте ST есть отклонения от нормы – он ассиметричен.
  • В области V1 нарушен сегмент QRS, он выглядит как зубец R или QR.
  • Видна ишемия субэндокардиальных слоев мышцы.
  • Электрическая ось смещена вправо.

Чем больше признаков отклонения от нормы видит кардиолог, тем увереннее он ставит диагноз. Для лечения назначается комплекс препаратов, снижающих частоту сердечных ударов, выводящих воду, стабилизирующих давление. Пациент должен соблюдать диету без соли.

Видео по теме: Гипертрофия сердца