Обзор профилактических мер для предотвращения тромбоза сосудов

Тромбозом болеет половина всех пациентов кардиологических отделений, причем, у одних пациентов тромбоз проходит без симптомов и образование рассасывается самостоятельно, а у других тромб усугубляется, угрожая здоровью и жизни пациента.

Этиология

Тромбоз сосудов – это заболевание, вызванное образованием тромбов на внутренних стенках артерий и вен, при котором тромбы блокируют просвет сосуда и нарушают циркуляцию крови.

Тромбоз


Тромб является скоплением фибрина – белковых клеток, а также тромбоцитов. Обычно тромбы образовываются на месте холестериновых бляшек сосудов. Оторвавшаяся бляшка оставляет ослабленный участок стенки сосуда, организм получает сигнал о том, что поврежденный участок стенки нужно укрепить.

При этом данная область стенки начинает замещаться клетками соединительной ткани, фибрином. В дальнейшем на фибрин вместе с системным кровотоком начинают налипать тромбоциты, образовывая тромб.

Назначение тромба в здоровом организме – предотвращать внутренние кровотечения при повреждении сосудистой стенки. Но под воздействием патологических процессов, тромбы образовываются самовольно и могут циркулировать в крови.

При перекрывании тромбом просвета сосуда, орган, который питается кровью от этого сосуда или артерии, переживает гипоксию вплоть до некроза тканей. Полное перекрывание сосудистой стенки в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Причины развития

В медицинской практике лечения тромбоза чаще всего встречаются случаи тромбофлебита ног. Такое состояние требует немедленного оказания помощи. В то же время флеботромбоз не является серьезным нарушением кровообращения.

Основные причины тромбоза скрываются в стадиях этого патологического процесса: нарушении сосудистой стенки, нарастании фибрина, кровяного застоя.

Причинами возникновения тромбоза являются:

  • Застойные процессы в кровяном русле – например, застой крови на фоне сердечной недостаточности, сидячий образ жизни, после наркозов и частых авиаперелетов.
  • Повышенная свертываемость крови – такое возможно при наследственных заболеваниях, под действием химиотерапии, радиационного излучения, длительной терапии гормональными препаратами.
  • Нарушение целостности стенок кровеносных сосудов – происходит вследствие травм, аллергий, инфекционных заболеваний, аутоиммунных нарушений, также возможно при беременности и во время родов.

Радиоактивное излучение


Среди заболеваний, способствующих развитию тромбоза, выделяют:

  • Злокачественные опухоли;
  • Фибрилляция и мерцательная аритмия;
  • Атеросклероз;
  • Васкулит;
  • Избыточный вес;
  • Дисбаланс гормонов;
  • Патологии обменных процессов;
  • Почечная недостаточность.

Чаще всего тромбозом страдают люди после шестидесяти лет, беременные женщины и пациенты с избыточной массой тела. Недостаточная подвижность и длительная медикаментозная терапия также может привести к образованию тромбов и тромбозу.

Различают такие виды тромбоза, как венозный и артериальный, которые в свою очередь подразделяются на несколько подвидов.

Симптоматика венозного тромбоза

При перекрывании венозного просвета тромбом, наступает серьезная интоксикация организма, проявляются отеки и набухания, онемения и тяжесть конечностей.

Тромбоз может протекать также и бессимптомно, но в этом случае тромбоз опасен тем, что заканчивается летальным исходом.

  • Тромбоз вен ног – это заболевание поражает глубокие вены на ногах, особенно основную бедренную, проявляется болевым синдромом в ногах, отеком кожи и ее покраснением. Ощущается судорожность, онемение конечностей. При нагрузке на ногу, чья вена поражена тромбом, ощущается резкая боль. В запущенной форме заболевания может появиться варикоз по всей площади ноги.
  • Симптомы тромбоза илеофеморальной формы проявляются в виде алого или багрового цвета кожи, отека ног, болей, отдающих в паховую зону. На коже могут появиться коричневые или красные точки. Эта форма заболевания вызвана тромбозом подвздошной и бедренной вен.
  • Симптоматика тромбоза кавернозного синуса представлена головными болями, выпячиванием глаз из орбит, неясным сознанием, лихорадкой. При этом тромб образуется в пазухе головного мозга. Характерная клиническая картина тромбоза подчеркивается отечностью век, болями в шее, иннервацией лица.
  • Геморроидальный тромбоз чаще всего встречается после родов и вынашивания ребенка, возникает на фоне хронических запоров, алкогольной зависимости. При тромбозе ощущается боль и отечность у анального отверстия, хаотичные спазмы сфинктера, развивается инфицирование. Заболевание опасно открытием геморроидального кровотечения и лихорадкой.
  • Сосудистый тромбоз глаз чаще всего поражает сетчатку, появляется в резком ухудшении зрения, темных пятнах, нечеткости, иногда зрение пропадает полностью. Лечить заболевание нужно как можно быстрее.
  • Подключичный тромбоз проявляется в болях и пульсации одной из рук, иногда обеих, появляется отечность. Чаще всего такой тромбоз встречается у людей, которые заняты серьезными физическими нагрузками или профессиональным спортом.

Сосудистый тромбоз глаз


Симптоматика артериального тромбоза

Артериальные тромбозы более опасны, чем венозные, так как нередко их локализация угрожает не только инвалидностью, но и летальным исходом при несвоевременном оказании помощи.

  • Тромбозы артерий головного мозга заканчиваются инсультом. Такой инсульт возникает на фоне закупоривания сонной артерии или ее ветвей. Заболевание проявляется параличом конечностей, расстройством сознания, речи, восприятия, асимметричностью лица, зачастую поражается половина тела.
  • При тромбах в коронарных артериях возможно развитие инфаркта миокарда, нередко имеющего неблагоприятный для больного прогноз. При хроническом тромбозе сначала развивается стенокардия, требующая немедленного лечения. Симптомы заболевания проявляются в болевом синдроме загрудинной области, гипоксии, побледнении.
  • Тромбы в печеночных артериях почти всегда протекают остро и уже спустя сутки могут закончиться летальным исходом. Чаще всего такие тромбы возникают на фоне инфаркта или пороков сердца, заканчиваясь инфарктом печени. Симптомы заболевания проявляются в лихорадке, желтухе, болях правого подреберья. В запущенных случаях тромбоза появляется перитонит и анурия.
  • Тромбы в бедренных артериях чаще образуются после травм и переломов, или на местах холестериновых скоплений. Заболевание проявляется в болевом синдроме конечности, особенно ярко боль ощущается в области стоп и икр.
  • Тромбы кишечных артерий заканчиваются некрозом тканей тонкого или толстого кишечника. Заболевание проявляется резкими болями в животе, позывами к опорожнению без высвобождения кала, твердостью, напряженностью брюшины. Возможна рвота с кровяными прожилками, лихорадка.

Боль в животе

При обнаружении подобных симптомов, даже если они не будут связаны с тромбозом, необходимо немедленно обратиться за скорой медицинской помощью, так как подобная симптоматика говорит о серьезных заболеваниях. Своевременное лечение может спасти больному не только здоровье, но и жизнь.

Методы диагностики

Диагностика, по сути, является начальным этапом лечения, так как предотвратить тромбоз реальнее всего на начальных стадиях его образования. Диагностику тромбоза проводит флеболог. К основным методам диагностики тромбоза можно отнести:

  • Анализ крови на свертываемость и скорость оседания эритроцитов;
  • Дуплексное исследование артерий и вен;
  • Флебография магнитного резонанса;
  • Компьютерная ангиография;
  • Тромбоэластография;
  • Сканирование радионуклидным методом.

Все эти методы позволяют определить вероятность образования тромбов и заранее определить группу препаратов, которыми будет проводиться лечение. Также выясняется причина тромбоза, место расположения тромбов и холестериновых бляшек, их влияние на кровяное питание внутренних органов и конечностей.

Лечение тромбоза подразумевает ряд мероприятий в комплексе, который может состоять только из процедур и медикаментозного лечения, а может включать и хирургические методы.


Методы лечения

В первую очередь, лечение начальных стадий и профилактика тромбоза сосудов в будущем, начинаются с ношения компрессионного белья и правильной диеты, исключающей продукты с высокой концентрацией холестерина.

При обнаружении острого тромбоза пациента госпитализируют в стационар и применяют для лечения следующие группы препаратов:

  • Схема гепарин + варфарин. В первую очередь вводится гепарин, который разжижает кровь и останавливает рост тромба. Спустя неделю такого лечения назначается варфарин, который закрепляет действие гепарина и снижает вероятность тромбоэмболии.
  • Стрептокиназа и Фибринолизин – препараты, растворяющие тромбы.
  • Аспирин, Курантил – предотвращает инсульт и инфаркт, блокирует образование тромбоцитарного сгустка.
  • Дипроспан, Олфен – нестероидные противовоспалительные препараты для устранения воспалительных процессов в организме.
  • Фенигидин – гипотензивный препарат в комплексной терапии.
  • Никотиновая кислота, влияющая на качественное состояние крови.

Курантил

Для устранения яркой симптоматики назначаются витаминные комплексы, спазмолитики, анестезирующие препараты.

Для введения препаратов, предотвращающих тромбообразование и растворяющих имеющиеся сгустки, используются не только пероральные и парентеральные формы. Может быть установлены специальный катетер непосредственно в область локализации сгустка для его скорейшего растворения тромболитиками. Такая процедура называется тромболизисом и используется в тяжелых случаях.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда тромб не поддается дикаментозному устранению, и нет возможности предупредить его отрыв.

Операция может быть проведена как:

  • Стентирование пораженного участка артерии или вены;
  • Хирургическое удаление тромба;
  • Спаивание вены;
  • Введение специального фильтра в область сосуда.

Стентирование

Фильтр, установленный над тромбом, способен предотвратить его попадание в системный кровоток и отрыв. Такой фильтр может быть установлен только на пару лет, а может остаться с человеком на всю жизнь.

При образовании тромбов в полостях головного мозга, выполняется дренирование, а затем длительное лечение антибиотиками группы Оксациллина. В современной практике нередко используются лазерные методы удаления образовавшихся сгустков.

Операция является обязательным шагом, если есть подозрения на скорый отрыв тромба и развитие инсульта, инфаркта, гангрены, инфаркта легкого или печени, так как подобные патологии угрожают жизни больного летальным исходом.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность тромбообразования, необходимо выполнять ряд правил, так как предотвратить образование тромбов значительно легче, чем лечить это заболевания.


Основными мерами профилактики образования тромбов являются:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Ношение компрессионного белья;
  • Соблюдение культуры питания;
  • Отказ от табакокурения и алкоголя;
  • Мониторинг уровня сахара и холестерина в крови;
  • Контроль здоровой массы тела;
  • Целесообразная двигательная активность;
  • Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Избегание, по возможности, гормональной терапии;
  • Занятия спортом и процедуры закаливания;
  • Хотя бы раз на год проходить осмотр у флеболога, кардиолога, терапевта.

Профилактика ставит перед собой цель снизить вероятность атеросклероза – главного виновника тромбозов. Потому правильное питание с исключением слишком жирной и жареной пищи, а также отказ от алкоголя и активная жизненная позиция помогут снизить вероятность заболевания к минимуму.