Какую угрозу представляет оторвавшийся тромб?

О тромбах слышали многие, но понятие это не имеет четких представлений у большинства людей, которые с понятием сталкивались. Рассмотрим, что такое тромб и почему он отрывается, какие последствия влечет за собой отрыв тромба.

Описание патологии

Тромб в сонной артерии
Тромб в сонной артерии

Тромбом называют кровяной сгусток, который образовался в артерии или в сердце. Образование тромба связано с чрезмерной свертываемостью крови, также влияние оказывают внутренние повреждения стенок сосудов и холестериновые бляшки.

На первых порах тромб не дает о себе знать, представляя собой нити, которые скапливаются на пораженном участке сосудистой стенки.

Затем начинается скопление тромботических масс под действием того, от чего образуются тромбы в сосудах конкретного человека – причины в каждом случае могут быть разными.


Причины появления

Причины образования тромбов в сосудах в клинической практике делят на три типа:

  • Медленный кровоток, связанный с варикозом, повышением плотности крови, сдавливанием вены или артерии;
  • Повреждение сосудистой стенки, связанное с воспалением, вирусом, инфекцией, механическим нарушением целостности стенок;
  • Нарушение свертываемости, что чаще встречается, как врожденная патология, но может развиваться под действием активного размножения инфекций, вирусов, длительного приема медикаментов определенных групп.
Варикозные вены на ногах
Варикозные вены на ногах

Тромб может образоваться в любой части сердечно-сосудистой системы, на что могут повлиять факторы возникновения:

  • Отложение холестерина на стенках сосудов;
  • Замена обрасти сосуда с холестериновым скоплением на клетки соединительной ткани, что называется холестериновой бляшкой;
  • Восприятие организмом бляшки как инородного тела, которое нужно устранить;
  • Осаждение на бляшке тромбоцитов и сгустков фибрина, формирующих тромб, постепенно уплотняющийся.

Венозные тромбы

Венозные тромбы достаточно тяжелы в плане диагностики, так как являются результатом флеботромбоза или тромбофлебита сосудов – воспалительного процесса на стенке сосуда и последующего образования тромба.

Воспаление определенного участка сосудистой стенки может быть вызвано варикозом, инфекционным или вирусным заболеванием, нарушениями в развитии артериальных клапанов. При флеботромбозе же тромб образовывается без воспаления.


При поражениях сердца

Если оторвется тромб в ноге, шансы на реанимационные мероприятия значительно выше, чем при образовании его в полости сердца. Такое явление происходит в постинфарктный период или после операций на сердечной мышце и сосудах. К сожалению, если оторвался тромб в сердце, это в подавляющем большинстве случаев мгновенная смерть от тромба.

Группы риска

Чаще всего образованию тромбов в сосудах подвержены с люди с заболеваниями сосудистой системы. Такие заболевания возникают вследствие:

  • Возрастных факторов – у мужчин после сорока и у женщин после пятидесяти риск тромбообразования выше, чем в более молодом возрасте, так как система свертываемости крови работает хуже, к тому же, во время менструаций до менопаузы у женщин ежемесячно обновляется качественный состав крови.
  • Клинического ожирения – тромб в сосуде чаще образуется у людей с избыточным весом, потому что жировые накопления находятся и на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек, а повышение холестерина спровоцировано частым питанием жареной и жирной пищей.
  • Нарушения культуры питания – если после жестких ограничивающих диет наброситься на еду, повышается густота крови и риск образования тромба в сосудах, соответственно.
  • Злоупотребления алкоголем – чрезмерное употребление алкоголя способствует выведению жидкости из организма и слипанию тромбоцитов в тромботические массы на стенках сосудов.

Злоупотребление алкоголем

  • Низкая физическая активность.
  • Беременность и первые постродовые дни, так как матка оказывает давление на сосуды и кровоток ухудшается.
  • Оперативное вмешательство в брюшной полости, или операции на суставах.
  • Злоупотребление кофе, так как кофеин способствует сужению сосудов.
  • Табакокурение.
  • Онкологические заболевания и воспалительные процессы.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • В последнее время обнаруживается связь частоты тромбозов с ростом человека – чаще тромбы образуются у людей, чей рост не вписывается в диапазон 160-190 см.

К тому же, существует набор заболеваний, что значит для больного повышение вероятности тромбообразования:

  • Мерцательная аритмия;
  • Острый ревматизм;
  • Атеросклероз;
  • Заболевания сердца;
  • Варикозное расширение вен;
  • Тромбофилия;
  • Эндартериит;
  • Сахарный диабет.

Мерцательная аритмия


Эти заболевания серьезно влияют на состояние сосудов и потому способствуют образованию бляшек и тромбов.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от того, где локализуется тромб:

  • В шее – на поверхностной вене симптомами тромба станет уплотнение, болезненное и ощутимое на ощупь, отек и покраснение кожи, а при образовании в углубленной вене – озноб, болевой синдром, гиперемия.
  • Если образовался и лопнул в голове – инсульт. Проявляется помутнением сознания, нарушением координации и параличом конечностей, перекашиванием лица.
  • Если тромбы отрываются в сердце, развивается инфаркт миокарда.
  • Он может оторваться в сосуде, идущем от головного мозга, симптомом такого явления выступает пропадание зрения, сильная головная и шейная боль.
  • Также он может отрываться в легочных артериях – это крайне опасное состояние, так как до предсмертного не показывает никаких симптомов. Наступает гипоксия, посинение кожных покровов.

Гипоксия

Признаки оторвавшегося тромба достаточно двоякие – либо появляется симптоматика воспалительного процесса, либо нет никаких симптомов до той поры, пока он не вызовет летальный исход.

Причины отрыва

Сгустки могут образовываться у большинства людей по разным причинам, но тогда почему отрывается тромб у человека только с определенным анамнезом?

Причины отрыва скрываются в том, что он может и не перекрыть весь просвет сосуда, а кровоток будет достаточно быстрым, чтоб его оторвать. Затем кровь с оторвавшимся тромбом далее идет по кровяному руслу. Сгусток может делиться и закупоривать сразу несколько сосудов. При попадании сгустка в орган или артерию, питающую орган, наступает тяжелое состояние и летальный исход.

Тромбоэмболия

Образование сгустков в области легких наиболее опасно для больного. Такой блуждающий тромб моментально перекрывает просвет легочных артерий, питающих органы дыхания. Такое возможно в период реабилитации после оперативных вмешательств и родов. В тридцати процентах случаев это ведет к смертельному исходу.

В пятидесяти процентах случаев пациент умирает в течение двух часов после попадания сгустка в легочные артерии. Зачастую такое происходит при отрывании сгустка в глубоких венах нижних конечностей.

Тромбоз глубоких вен


Тромбоэмболия проявляется в таких симптомах:

  • Болевой синдром в грудной клетке, облегчающийся в лежачем положении;
  • Частое сбивчивое дыхание;
  • Повышение ЧСС;
  • Испарина на лице;
  • Судороги;
  • Бледная и синюшная кожа;
  • Кашель.

Диагностика

Своевременное диагностирование кровяных сгустков может спасти не только здоровье, но и жизнь. К методам диагностики относят:

  • Тромбодинамику;
  • Тестирование протромбинового времени;
  • Тест на образование сгустков;
  • Анализ на уровень свертываемости крови и на СОЭ;
  • Тромбоэластография.

Если пациент находится в группе риска, он должен проходить подобные обследования раз в полугодие, обращаясь за направлением к кардиологу или флебологу.

Тест «Тромбодинамика»

Методы лечения

Однозначно ответить на вопрос о том, как лечить тромб, можно только после точной, а главное, своевременной диагностики причин, по которым образовываются сгустки. Она позволит оценить размеры сгустка и вероятность его отделения от стенки сосуда.

Для лечения тромбов применяются следующие методы:

  • Применение статинов, антикоагулянтов, никотиновой кислоты – препаратов, понижающих функцию свертываемости крови;
  • Введение антикоагулянта и растворителя сгустка непосредственно в пораженную вену;
  • Установка специального фильтра в вене – применяется в случае, если образование сгустка не единичное и высок риск их отрыва;
  • Хирургическое удаление при запущенном тромбозе;
  • Массажи и ЛФК строго по рекомендации кардиолога или флеболога;
  • Диета с низким содержанием холестериновых продуктов и блюд.

Продукты с низким содержанием холестерина


Способ лечения выбирается в зависимости от глубины артерии, в которой расположен сгусток, а также области, в которой он находится.

Профилактика

Для профилактики тромбоза необходимо соблюдать следующие правила:

  • Снижение количества холестеринсодержащих продуктов в рационе – жаренные и жирные блюда, маргарин, но увеличение продуктов, снижающих плотность крови – цитрусовые, зеленый чай, вишня, шпинат.
  • Аспирин способен снижать свертываемость крови, но должен быть назначен кардиологом, иначе чреват внутренними кровотечениями.
  • Физическая активность ежедневно, особенно кардиотренировки – быстрая ходьба, бег, плавание, нагружающие сердечную мышцу и ускоряющие кровоток.
  • Применение компрессионного трикотажа при перелетах и длительных поездках.

Соблюдение мер профилактики позволит избежать тяжелых последствий тромбоза и спасти жизнь.

Видео: Как выжить, если оторвался тромб?