Причины возникновения и симптомы тромбоза артерий нижних конечностей

Сужение артериального просвета его последующей закупоркой обозначается в медицине как «тромбоз». Это опасное состояние, несущее угрозу жизни больного. В некоторых случаях протекание болезни может завершиться ампутацией пораженной конечности. Поэтому важно знать, что такое тромбоз сосудов нижних конечностей. Это даст возможность предупредить развитие осложнений.

Общее описание болезни

Тромбоз

Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей диагностируется в том случае, если движение крови по сосуду остановлено или затруднено вследствие сужения его просвета тромбом.

Из-за подобного состояния кровь не может поступать в мышцы и ткани, или поступает в недостаточном количестве, из-за чего возникает кислородное голодание. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи, пораженные клетки тканей начнут погибать, что приведет к развитию гангрены.


Чаще всего закупорка происходит в разветвлениях сосудов. Данное обстоятельство объясняется анатомическими особенностями строения человеческого организма. В местах разветвлений сосуды заметно суживаются, что усложняет движение тромба. В итоге происходит закупорка.

Часто причиной развития болезни является повышенная свертываемость крови. Из-за этого в кровотоке образуются кровяные сгустки, препятствующие нормальному кровотоку. Кроме того, острая закупорка сосудов может развиться вследствие наличия на их стенках тромбов. Вследствие травмы они могут оторваться, заблокировав циркуляцию крови. Тромбоз артерий нижних конечностей также считается одним из распространенных осложнений варикоза.

Наиболее часто заболевание поражает бедренную артерию. Тромбоз подколенной артерии – также нередкое явление. Но в десяти процентах случаев страдает именно область бедра. Болезни подвержены все возрастные группы. Статистические данные, касающиеся доминирующей половой принадлежности пострадавших, различны. Однако исследователи сходятся на том, что среди женщин патология встречается чаще.

Как протекает болезнь

Бляшки в сосудахНесмотря на возможность развития острого тромбоза, заболевание чаще всего развивается постепенно, на начальных этапах – незаметно для больного. Сначала на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

С течением времени на них накапливается кровь. Постепенно это приводит к сужению сосудистого просвета, из-за чего кровоток нарушается, ток крови замедляется, клетки начинают недополучать необходимое для полноценного функционирования количество кислорода.

С течением времени, при отсутствии адекватного терапевтического воздействия, просвет ссужается все больше. В итоге это может привести к развитию:

  • ишемии нижерасположенных тканей;
  • гангрен, с последующей ампутацией пораженных конечностей;
  • некроза;
  • токсемии с дальнейшим летальным исходом.

Сегодня выделяют две формы течения болезни:

  • эндартериоз. Молодые мужчины более подвержены развитию болезни. Характеризуется наличием некроза. Атеросклеротические бляшки присутствуют, но в меньшем количестве;
  • атеросклероз. Атеросклеротические бляшки присутствуют в большом количестве. Тромбы формируются именно в них. Наблюдается пониженное содержание гепарина.

Степень тяжести болезни зависит от того, существует ли возможность создания обходного кровотока.

Особенно опасным считается тромбоз бедренной артерии. В этой области другие сосуды не могут восполнить нормальную подачу крови в ткани при закупорке пораженного сосуда. Из-за этого возникает серьезная опасность для жизни больного.


В некоторых случаях при закупорке наблюдается кровоток в обход поврежденной артерии. Однако подобное явления не решает проблему, а только отодвигает негативные последствия во времени.

 Причины появления проблемы и ее симптоматика

Как и тромбоз артерий верхних конечностей, эмболия нижних конечностей может развиться по ряду причин. В большинстве случаев заболевания проявляется на фоне других нарушений. Тромбоз сосудов нижних конечностей может возникать вследствие патологий сердца (гипертонии, нарушений в работе сердечных клапанов, септического эндокардита). Такие инфекционные заболевания, как дифтерия и брюшной тиф также могут стать причиной развития болезни.

Часто закупорка сосуда возникает вследствие уже имеющихся сосудистых патологий (васкулита, стеноза, облитерирующего эндартериита, атеросклероза). Ревматизмы также приводят к развитию болезни. В некоторых случаях тромбоз проявляется из-за ошибки, сделанной во время хирургической операции.

Проникающие и тупые травмы также провоцируют тромбоз сосудов нижних конечностей. Причем при тупых травмах повреждение артерии является неочевидным, из-за чего они гораздо более опасны. Однако, как показали исследования, основным фактором, приводящим к появлению заболевания, является атеросклероз. Именно эта болезнь провоцирует тромбоз в семнадцати процентах диагностируемых случаев.

Атеросклероз

Симптомы болезни зависят от стадии ее развития. Так:

  • на первой стадии наблюдается болевой синдром. Он сопровождается снижением чувствительности пораженной конечности (в это время потеря является невыраженной);
  • на второй стадии снижается мышечная сила, из-за чего уменьшается активность конечности. В иных случаях можно наблюдать полный паралич пораженной ноги. Иногда дополнительным симптомом является отек;
  • на третьей стадии больной не может осуществлять движения ногой. В некоторых случаях теряется возможность совершать любые движения, в других – парализованными оказываются пальцы ног и голеностоп.

Кроме того, больной может наблюдать и такие симптомы, как: изменение цвета кожи на пораженной конечности, покраснение, онемение. Желательно обращаться к специалисту при первых же признаках проблемы. В случае отсутствия терапии она будет усугубляться, что может привести к трагическому результату.

Артериальный тромбоз нижних конечностей


Диагностические меры и первая помощь пострадавшему

В отличие от многих других заболеваний, часто для диагностики тромбоза артерий нижних конечностей достаточно одного осмотра специалиста, без применения специальных методов инструментальной диагностики. В данном случае необходимо обращаться за помощью к сосудистому хирургу.

Если врач не может поставить точный диагноз путем осмотра больного, или ему необходимы дополнительные сведения, он может воспользоваться следующими методами инструментальной диагностики:

  • ультразвуковой допплерографией артерий пораженной нижней конечности;
  • ангиографией;
  • КТ с контрастом.

Наиболее информативным методом в данном случае будет ангиография. С ее помощью можно составить корректный курс терапии.

Процедура ангиографии
Процедура ангиографии

Острый тромбоз артерий – опасное заболевание.

В случае обнаружения признаков его развития, больному необходимо оказать первую помощь:

  1. Вызвать врача.
  2. Положить пораженную конечность на ровную поверхность.
  3. Обездвижить ее.
  4. Обложить чем-либо холодным.
  5. Дать больному «Аспирин» либо «Асафен» и «Но-шпу».

Приехавший на вызов врач самостоятельно предпримет дальнейшие меры терапии острого тромбоза артерий нижних конечностей. В случае подтверждения тромбоза нижних конечностей лечение проводится в условиях стационара.

Терапевтические меры

Схема лечения заболевания зависит от его запущенности. В случае с тромбозом на первых стадиях развития достаточно будет пройти курс медикаментозной терапии. Запущенную форму болезни лечить сложнее, может потребоваться проведение оперативного хирургического вмешательства.

Прием таблеток


При консервативной терапии могут использоваться спазмолитики, антиагреганты и «Гепарин». Последний препарат вводится в первую очередь. Такая мера позволяет предотвратить артериальный тромбоз дистальных участков. Кроме этого препарата, могут использоваться также такие лекарственные средства, как:

  • Стрептокиназа;
  • Реополиглюкин;
  • Пентоксифиллин;
  • Трентал.

Необходимость в проведении операции возникает при отсутствии результата при консервативном лечении или в случае запущенной формы болезни. В таком случае хирург проведет операцию на суставе, разблокировав кровоток. Если больной обратился слишком поздно, высока вероятность ампутации пораженной конечности.

Таким образом, тромбоз нижних конечностей может возникать на фоне патологий, травм, или хирургических ошибок. Вследствие блокирования артерии тромбом, нарушается кровоток, что приводит к умерщвлению клеток тканей. При отсутствии своевременной терапии больному грозит ампутация пораженной конечности. В зависимости от стадии развития болезни, врач может применить консервативное или оперативное лечение.

Видео: Тромбоз вен нижних конечностей