Симптомы облитерирующего эндартериита

Говоря о таком заболевании, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, стоит упомянуть, что в основном болезнь поражает мужской организм, а не женский, причем возраст не является весомым фактором для начала развития воспалительного процесса. Название «эндартериит нижних конечностей» связано с зоной его поражения, поскольку болезнь затрагивает именно сосуды нижних конечностей организма.

Облитерирующий эндартериит – хронические воспалительные процессы, поражающие сосуды небольших размеров, в некоторых случаях вены. Болезнь очень распространена и встречается абсолютно во всех частях планеты. Как уже упоминалось, мужчины болеют в 10 раз чаще, нежели представительницы слабого пола. Врачи определили средний возраст пациентов, при котором появляется болезнь, чаще всего воздействию подвергаются люди 30–40 лет.

Подробно об облитерирующем эндартериите

Болезнь облитерирующий эндартериит нижних конечностей развивается и протекает циклами, это значит, что периоды ослабления серьезных симптомов резко сменяются на обостренную форму болезни. Зачастую патология развивается в хронической форме, однако, бывали случаи, когда болезнь развивалась очень быстро.

Облитерирующий эндартериит

На ранних стадиях болезни, артерии не поддаются органическим изменениям, в редких случаях у пациента происходят спазмы сосудов. С течением времени, болезнь облитерирующий эндартериит, прогрессирует и приводит к тому, что артерии частично либо полностью перекрываются. В итоге ухудшается кровообращение, возможно развитие гангрен и язв.

Стадии развития болезни облитерирующий эндартериит

Разрушение нервных окончаний

Это первая из стадий развития болезни, при которой ток крови еще не нарушен, но артерии немного сужаются, сосуды еще в норме. Четко выраженных симптомов болезни на этом этапе не наблюдается. Больной еще не ощущает особого дискомфорта от облитерирующего эндартериита. На этой стадии диагностирования болезни практически невозможно.

Нервные окончания

Спазм артерий

Болезнь стремительно развивается, усиливается нагрузка на ветви сосудов, именно это приводит к тому, что человек начинает ощущать первичные признаки присутствия болезни (ноги быстро устают, часто мерзнут, может возникнуть хромота). Пуль все еще можно прощупать. Чаще всего, болезнь диагностируют именно на этой стадии, после чего нужно срочно назначать лечение.

Разрастается соединительная ткань

Начинается активное разрастание всех слоев стенок сосудов, это влечет за собой боль при ходьбе. Боль присутствует даже в тех случаях, когда человек ничего не делает.

Ситуация усугубляется выпадением волос, изменением цвета кожи ног, ноги приобретают неправильную форму. Снижается пульсация в артериях нижних конечностей.

Симптомы болезни резко усиливаются, прощупать пульс очень сложно. Эту стадию уже считают запущенным состоянием.

Выпадение волос может быть одним из симптомов облитерирующего эндартериита
Выпадение волос может быть одним из симптомов облитерирующего эндартериита

Язвенно-некротическая стадия болезни

На этой стадии болезни происходит закупорка сосудов, начинаются изменения, которые невозможно обратиться, ткани омертвляются, начинаются гангрены. Человек больше не может передвигаться, испытывает постоянную боль. Эту стадию эндартериита очень трудно вылечить, ее считают запущенной. Еще труднее, повернуть вспять деформацию конечностей, из-за чего, их могут ампутировать.

Гангрена – последняя стадия болезни

Если не лечить некроз, язвы, далее следует гангрена, при которой ампутация конечности просто необходима. Гангрены бывают влажные и сухие. При сухой форме гангрены стопа высушивается, деформируется, чернеет и умирает.

При влажной форме, стопа разбухает, токсичные вещества начинают отравлять кровь и весь организм. Изменения касаются уже всей кровеносной системы организма, застрагиваются сосуды головного мозга и сердца.

Классификация болезни

Облитерирующий эндартериит всегда протекает в двух формах, а именно: органическая и генерализованная форма. При первой, поражаются только артерии ног, развитие патологии происходит медленно. При второй форме поражению поддаются не только сосуды ног, но и церебральные, а также коронарные артерии, ветви дуги аорты.

После длительных изучений болезни, врачи пришли к мнению о необходимости ее разбить на классифицированные стадии, на основании полученных данных о болевом пороке пациента:

  • I – боль проявляется при ходьбе на расстояние больше 1 км;
  • IIa – боли в икроножных мышцах проявляются менее, чем через 500 м пройденного пути;
  • IIb – до появления боли человек способен пройти расстояние в 200 м;
  • III – боль присутствует при ходьбе даже на самые короткие дистанции и в состоянии покоя;
  • IV – пациент перестает узнавать свои ноги, они меняют свой цвет, ногти портятся до неузнаваемости, появляются язвы, происходит некроз тканей, образуются гангрены.

Боль в икроножных мышцах

Эта классификация облитерирующего эндартериита не связана с вышеописанными стадиями развития болезни, и построена только на основании выраженности болевого порока.

Как проявляется болезнь – симптомы облитерирующего эндартериита

В большинстве случаев облитерирующего эндартериита, пациенты обращаются в больницу с жалобами на онемение и чувство тяжести в ногах, особенно это ощущается при ходьбе. При эндартериите симптомами являются – быстрая утомляемость, слишком сильно потеют стопы, сильно мерзнут ноги, особенно в холодную погоду.

Очень часто случаются судороги, возникают сильные боли в икроножных мышцах, которые валят человека с ног. Дальнейшая ходьба становится невозможной, по причине очень сильной боли, только после отдыха пациент может продолжить движение. Подобный симптом характерен только для облитерирующего эндартериита и называют его «перемежающаяся хромота».

Перемежающаяся хромота

Еще один из наиболее частых симптомов болезни – ноги слишком потеют, это становится очень заметно, ведь появляется неприятный запах, который очень трудно искоренить. Просвет сосудов на икроножных мышцах уменьшается, что сильно мешает поступлению к ним кислорода и питательных веществ, вследствие чего образуются судороги и острые боли.

При запущенной форме болезни, скорость ходьбы заметно снижается, человек не может проходить длинные дистанции. Нарушения также затрагивают ногти, они примут синеватый оттенок, станут ломкими, будут деформироваться из-за недостаточного количества питательных веществ.

Болезнь прогрессирует, артерии начинают пульсировать с меньшей силой, что вызывает сильнейшие судороги. Вначале, они будут беспокоить только при ходьбе, но со временем даже в состоянии покоя.

Без надлежащего лечения болезни, патологический процесс приведет к образованию отека и язв на кожных покровах нижних конечностей.

Язвы на ногах

Самый опасный симптом облитерирующего эндартериита – появление омертвевших тканей.

К внешним симптомам проявление болезни относятся:

  • кожа ног, в области с нарушенным кровообращением, имеет бледный оттенок или цианоз;
  • в тяжелых случаях, при осмотре будет виден некроз тканей, язвы;
  • температура ног будет значительно ниже нормы, это заметит врач при осмотре.

Причины развития облитерирующего эндартериита

Точных причин развития облитерирующего эндартериита до сих пор не существует, но механизм развития этой болезни уже давно выяснен.

Сперва у человека сужаются капилляры на ногах, далее сужается просвет сосуда, чаще всего такой процесс заканчивается полной закупоркой сосуда тромбом.

Изображение закупорки тромбом сосуда
Изображение закупорки тромбом сосуда

Принято считать, что аутоиммунные процессы немаловажны в развитии этой болезни. Организм, по непонятным причинам, начинает производить антитела, которые ведут борьбу с собственными сосудами.

Самые частые причины, при которых начиналось развитие болезни:

  • травмы ног;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание (слишком много жирной пищи в рационе);
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • длительные депрессивные состояния;
  • ношение неудобной обуви;
  • инфекция.
Неудобная обувь может стать причиной болезни
Неудобная обувь может стать причиной болезни

Вред курения при облитерирующем эндартериите

В организме курильщика имеются все условия для развития болезни. Облитерирующий эндартериит в основном приобретают в юношеском либо в среднем возрасте. Курение значительно повышает шанс заболеть.

У заядлых курильщиков, которые выкуривают пачку или больше сигарет в день, риск наиболее максимален, особенно, у тех, кто курит самокрутки. Но также риск велик при употреблении любой формы табачных изделий, будь то жевательный табак или сигара. Результатом болезни является частичная или полная ампутация ног, курильщикам эта проблема грозит напрямую.

Диагностика болезни

При обнаружении всех вышеописанных симптомов болезни необходимо срочно записаться на прием к хирургу. Для полноценного диагностирования болезни будут применяться следующие меры:

  • термография;
  • функциональные пробы;
  • осциллография;
  • капилляроскопия;
  • ультразвуковая допплерография сосудов ног;

При рентгене ног очень часто обнаруживают остеопороз.

Рентген

Облитерирующий эндартериит сперва нужно отличить от атеросклероза. Именно им чаще всего болеют пожилые люди, патологические нарушения происходят в крупных артериях, поражения сосудов происходит во всем организме, не только в нижних конечностях. Эндартериит частично поражает мелкие сосуды конечностей.

Симптомы при атеросклерозе проявляются намного медленнее, если происходит нарушение периферических сосудов, чаще всего страдают две ноги. Облитерирующий эндартериит протекает гораздо быстрее, чем пациент моложе, тем быстрее он достигнет последней стадии.

А также болезнь могут спутать с хронической венозной недостаточностью, с миозитом, артритом, артрозом. В этих случаях нет нарушений магистрального кровотока, сосуды не подвергаются изменениям.

Артроз

Лечение болезни

Для облитерирующего эндартериита лечение до сих пор остается под вопросом, в наше время недостаточно знаний, методов и средств. Сегодня, врачи не в состоянии дать обратный ход разрастанию соединительной ткани, возможно лишь замедлить необратимый процесс, тем самым облегчив состояние пациента.

Главное условие при лечении пациента от облитерирующего эндартериита – его полный отказ от вредных привычек, таких, как курение, прием алкогольных напитков, поскольку именно они способствуют продолжительному спазму сосудов, усугубляя состояние больного.

Пациентам не назначают специальных диет, но переедать не рекомендуется, лишний вес создаст ненужную нагрузку на конечности, усугубив ситуацию. Для тех, кто уже страдает ожирением, советуют сесть на диету с низким содержанием калорий в рационе, этого можно добиться, исключив максимум углеводов из рациона.

Низкокалорийные продукты

При облитерирующем эндартериите нижних конечностей, необходимо как можно больше времени уделять движению, суточная норма ходьбы должна превышать 1 час, несмотря на хромоту и судороги. Приступы боли при болезни необходимо переждать, отдохнуть и продолжать двигаться. Очень полезно ездить на велосипеде, плавать в теплой воде, температурой в 23–25 градусов.

И также больным нужно следить за гигиеной ног – перед тем, как лечь спать, необходимо помыть их в теплой воде с мылом, вытереть и намазать жирным кремом.

Если такие простые методы не действуют и симптомы болезни нарастают, а состояние больного идет на спад, необходимо обращаться за помощью к хирургическим методам.

Одним из вариантов является шунтирование, которое является одним из самых эффективных методов лечения данного заболевания.

  • Симпатэктомия при облитерирующем эндартериите – при помощи этой процедуры в пограничном симпатическом стволе удаляются второй и третий поясничные ганглии, в конечном результате это приводит к расширению сосудов и улучшению кровотока к ногам.
  • Тромбинтимэктомия – процедура удаления тромба, который закрывает просвет сосуда, попавшего под воздействие эндартериита, также удаляется патологически разросшаяся внутренняя оболочка артерии.
  • Ампутация – самая последняя мера лечения болезни, ее применяются только в тех случаях, когда эндартериит привел к некрозу и гангрене мягких тканей, и в случаях, если пациента мучают сильнейшие боли.

Тромбинтимэктомия

Чтобы не допустить ампутацию, нужно знать симптомы болезни, при первых признаках нужно сразу обратиться в клинику за помощью. Строгое выполнение всех рекомендаций врача и здоровый образ жизни помогут справиться с болезнью.

Физиотерапия при эндартериите

Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам улучшить кровообращение в нижних конечностях.

  • Одним из таких методов лечения болезни являются тепловые процедуры, например, сауна, диатермия, прогревание поясницы при помощи УВЧ, токи Бернара.
  • Баротерапия или баромассаж – поврежденную конечность отпускают в барокамеру, где на нее переменно воздействуют давлением.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Магнитотерапия – лечение производиться высокочастотным магнитным полем.
  • Электрофорез – лекарственный препарат вводят непосредственно в необходимую зону под действием электрических полей.

Электрофорез ног

Лечение облитерирующего эндартериита водными процедурами – хвойные, радоновые ванны. Имеется большая разновидность ванн для ног.

  • Горчичные ванны – обыкновенные ванны для ног, с добавлением в воду сухого горчичного порошка (2 столовые ложки).
  • Горячая ванна – воду разогревают до 43–45 градусов, ноги необходимо парить порядка 20 минут. После процедуры рекомендуется надеть теплые шерстяные носки.
  • Контрастные ванны – конечности опускают в горячую воду на 5 минут, затем резко в холодную воду на полминуты. Повторяют процедуру 4 раза. Последний 5-й раз необходимо закончить погружением ног в горячую воду на 1 минуту. Вытереть ноги. Надеть шерстяные носки.

Питание при эндартериите

Как уже упоминалось, специальный диет для больных облитерирующим эндартериитом попросту не существует. Но существует уйма других диет, с помощью которых можно привести свой организм в тонус, избавится от лишнего веса. Для этого необходимо питаться низкокалорийными продуктами, и тратить больше калорий, нежели потреблять.

Нужно максимально увеличить потребление овощей и фруктов. Отдельно для пациентов, диетологи советуют употреблять больше баклажанов, поскольку этот продукт помогает очистить стенки сосудов от холестерина.

Пациентам рекомендуется убрать из рациона все продукты, содержание в своем составе витамин B:

  • гречневая каша;
  • горох;
  • ржаной хлеб;
  • орехи;
  • бобы.

Орехи

Очень полезна рябина – укрепляет сосудистую систему.

Профилактические меры

С целью профилактики болезни нужно бросить все вредные привычки, вести здоровый и активный образ жизни. По словам врачей, среди больных эндартериитом почти нет некурящих пациентов. Никотин приводит к сужению сосудов, замедляет движение крови и увеличивает ее свертываемость.

Если пациенту поставили диагноз – облитерирующий эндартериит на ранней стадии, нужно соблюдать следующие требования:

  • носить удобную качественную обувь;
  • остерегаться травм конечностей;
  • правильно питаться;
  • строго запрещается переохлаждать ноги, создать максимально комфортные температурные условия;
  • соблюдать гигиену ног, регулярно мыть ноги с мылом 2 раза в день, использовать питательные кремы.

Облитерирующий эндартериит – болезнь, с которой не стоит шутить, она требует правильного и своевременного лечения. При первых признаках, беспокоящих состояниях, спазмах и судорогах, нужно сразу общаться к врачу для обследования.