Причины, признаки и лечение микроангиопатии

Микроангиопатия головного мозга развивается по причине недостатка поступления кислорода и глюкозы к главным клеточным структурам. В результате возникает дисфункция и поражение капилляров мозга. При данном процессе наблюдается утолщение стенок базальной мембраны и интимы капилляров.

Неправильная мозговая микроциркуляция по прошествии некоторого времени приводит к повреждению белого вещества, что заканчивается инсультом или энцефалопатией. Микроангиопатия является результатом нарушения работы мельчайших сосудов, начальная форма на ранних стадиях не диагностируется.

Суть заболевания

Микроангиопатия

Если говорить о том, что это такое микроангиопатия головного мозга, то все начинается с утраты эластичности сосудистых стенок, с утолщением и уменьшением сосудистого просвета. В крови возникают очаги непроходимости мелких сосудов. Нейронам не хватает микроциркуляторного кровотока, затем – глюкозы и кислорода.

Микроангиопатия довольно распространенная патология, обусловленная патологическими изменениями мелких сосудов мозга, при которых наблюдается сбой их тонуса и структуры стенок. Микроциркуляторные сосуды обеспечивают метаболизмом ткани мозга. С их помощью выполняется поступление кислорода, глюкозы и других питательных элементов.


При разрушении целостности микрососудов, наблюдается уменьшение прочности их стенок, которые могут лопаться, образуя субарахноидальное кровоизлияние. Без правильного кровотока нейроны гибнут, а на их месте образуются очаги глиоза, рубцовая соединительная ткань.

Микроангиопатия возникает вследствие таких патологических процессов:

  • фибриноид;
  • образование очагов некроза;
  • гиалиноз;
  • тромбоз.

Гиалиноз

Виды заболевания

Микроангиопатия делится на несколько типов:

  • церебральная микроангиопатия – проявление недуга у людей пожилого возраста, вызванное патологическими белковыми отложениями. Диагностирование не всегда определяет данную форму болезни, а медикаментозное лечение может не дать желаемого результата;
  • диабетическая микроангиопатия – развитие по причине сахарного диабета, с поражением всех систем и органов больного. Основой терапии является лечение очаговой болезни, то есть диабета;
  • гипертоническая микроангиопатия – развитие вследствие артериальной гипертензии.

Диабетическая микроангиопатия


Также выделяют дегенеративную форму, которая является хронической и со временем может перерасти в церебральную.

Провоцирующие факторы

Источники ишемического поражения, появившиеся в результате микроангиопатии, возникают после долгого процесса, который обусловлен некоторыми факторами:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение и прием алкогольных напитков;
  • нарушение свертываемости крови;
  • разного рода травмы;
  • инфекции, имеющие влияние на сосуды;
  • заболевания эндокринной системы;
  • возраст после 50 лет.

Основные причины

Возникновение микроангиопатии связано в первую очередь с возрастными изменениями в стенке сосудов. У пожилых людей недуг провоцирует синдром, который называется дисциркуляторная энцефалопатия.

Дисциркуляторная энцефалопатия.

Спровоцировать развитие в пубертатном периоде могут следующие причины:

  • патология почек острой или хронической формы;
  • атеросклероз – появление бляшек на стенках сосудов провоцирует сужение их просвета и агрегацию тромбоцитов;
  • гипотиреоз, сахарный диабет;
  • некроз – разрушение клеток сосудов при нарушении кровообращения или под воздействием токсических веществ;
  • снижение реактивности организма;
  • гиалиноз – белковые отложения на сосудистых стенках;
  • фиброз – замена состава фиброзной тканью;
  • вегетососудистая дистония.

Кровотечение из носа

В группе риска также находятся люди, с нехваткой в организме витамина А, С, Е, группы В, и таких микроэлементов, как калий, железо, магний.

Среди проявлений также наблюдается астено-невротический синдром – плохое настроение, раздражительность, усталость и упадок сил. Пациенты часто отмечают ухудшение зрения, аневризмы в глазах, кровотечение из носа, сгустки крови в моче.


Симптоматика заболевания

Признаки микроангиопатии могут быть разного характера и формироваться в несколько периодов. Степень выраженности зависит от стадии поражения сосудов головного мозга и периферической системы кровообращения. У людей с гипертонией заболевание прогрессирует довольно быстро. То же касается и людей пожилого возраста. Стоит помнить, что проявления в первое время отсутствуют.

Основные симптомы микроангиопатии:

  • постоянная головная боль различной стадии интенсивности, при которой медикаменты, как правило, не помогают;
  • перепады артериального давления;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение или жжение нижних конечностей;
  • боли в животе;

Боли в животе

  • нервозность, депрессия в связи со снижением эмоционального фона;
  • нарушение координации движений, головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница ночью, сонливость – днем;
  • изменение состояния кожи – сухость, зуд, шелушение;
  • судорожные припадки;
  • снижение мнестических функций.

Как осуществляется диагностика заболевания

В связи с отсутствием четко выраженной симптоматики, важно проведение аппаратных, лабораторных способов диагностирования. Также большое значение имеет анамнез болезни.

Анамнез


Помимо этого, существуют другие методы:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • ангиография с вводом контрастной жидкости;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография – являются наиболее эффективными способами обнаружения участков глиоза, при которых определяется их размер, область распространения, участки кровоизлияний, ишемии;
  • рентгенологические исследования;
  • осмотр глазного дна на приеме у офтальмолога.

С целью обнаружения аномального состояния сосудов, также используют метод ультразвуковой допплерографии.

Методы лечение заболевания

Для лечения церебральной микроангиопатии используют два метода:

  • хирургическое вмешательство с последующим лечением;
  • медикаментозная терапия.

Хирургическим методом лечения микроангиопатии пользуются довольно редко. Его необходимость возникает в случае, когда коллатерали не компенсируют в полной мере дефицит кровообращения, а восстановить проходимость сосудов при помощи медикаментозного лечения невозможно.

При медикаментозном лечении назначают препараты, действие которых направлено на улучшения церебрального кровообращения. Лечение начинается с момента диагностики и продолжается на протяжении всей жизни пациента. В среднем, курс проводится 2-3 раза в году, продолжительностью в 30-60 дней.

Лечение микроангиопатии предполагает использование антигипоксантов, статинов, никотиновой кислоты и ноотропных препаратов. Также может проводиться физиотерапия в виде электрофореза, фонофореза и плазмафереза.


Также больному прописывается специальная диета, исходя из специфики заболевания. Рекомендовано не употреблять продукты, которые способствуют развитию атеросклероза сосудов. Отказаться стоит от мяса жирных сортов, рыбы, сала, жареных блюд.

Нежирное мясо предпочтительно употреблять максимум 1-2 раз в неделю, хорошо делать разгрузочные дни. Врачи призывают безотлагательно избавиться от пагубных привычек, таких как курение и прием алкоголя. На пользу также пойдут легкие физические нагрузки, например, медленные пробежки или прогулки.

Дальнейший прогноз, касательно развития заболевания, зависит в первую очередь от возраста больного, объема пораженной области, сопутствующих патологий, своевременности диагностики и лечения. Полностью вылечить микроангиопатию нельзя, можно только замедлить ее развитие. Несмотря на это, при выявлении симптомов и диагностировании заболевания, не стоит впадать в панику, а лучше незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.