Первые симптомы диабетической ангиопатии при сахарном диабете

Ежегодным ростом пациентов с сахарным диабетом обеспокоены многие специалисты в данной области. Это объясняется тем, что заболевание изменяет привычный образ жизни человека, приводит его к инвалидности.

Одним из часто встречающихся осложнений является диабетическая ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете. Самое неприятное то, что заболевание поражает молодежь также часто, как и более возрастных людей. Именно поэтому ученые медики тщательно изучают эту проблему в последние годы.

Виды ангиопатии в зависимости от пораженного участка

Ангиопатия нижних конечностей подразделяется в зависимости от пораженных сосудов на разные виды:

  • Макроангиопатия – когда поражаются крупные сосуды в любом отделе нижних конечностей;
  • Микроангиопатия нижних конечностей – патологические изменения в мелких сосудах нижних конечностей;
  • Комбинированная ангиопатия – одновременное поражение крупных и мелких сосудов ног.

Ангиопатия нижних конечностей


Показательно то, что ярко выраженный один вид ангиопатии практически не встречается, а наблюдается поражение других органов, например, почек, сетчатки глаз. И называются эти патологии нефропатия и ретинопатия соответственно.

Причины заболевания

Диабетическая ангиопатия наблюдается у тех людей, которые входят в группу риска по причине заболевания сахарным диабетом обоих типов.

Ангиопатия может возникнуть не у всех диабетиков, и при появлении развивается с различной скоростью. Зависит это явление от ряда факторов:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов, что усиливается сахарным диабетом;
  • гипертония служит дополнительной нагрузкой для сосудов;
  • нарушение жирового обмена;
  • наличие вредных привычек;
  • пожилой возраст от 55 лет;
  • аритмии различного происхождения также изнашивают сосуды;
  • сахарный диабет со стажем более десяти лет.

Вредные привычки

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей быстрее проявляется при изношенных сосудах. Важно определить заболевание на ранних стадиях, чтобы вероятность излечения была выше.

Симптомы, характерные для ангиопатии

Сахарный диабет – это такое заболевание, которое само по себе уже протекает сложно, а если еще и усугубляется вторичными болезнями, то состояние больного становится критическим. Для предотвращения таких тяжелых последствий рекомендуют людям в группе риска внимательнее относиться к первым возможным симптомам болезни. Основными проявлениями считают:

  • болезненные ощущения в ногах не только во время или после нагрузок, но и в покое;
  • слишком быстрая усталость при небольших физических нагрузках и утомляемость;
  • специфическая хромота, при которой пациент во время ходьбы часто останавливается из-за нестерпимой боли в ногах;
  • отеки;
  • чувство холода в ногах даже при нормальной внешней температуре воздуха;
  • изменение цвета кожного покрова нижних конечностей;
  • возникновение трофических язв на ногах и плохое заживление ран.
Боль в ногах
Боль в ногах


Ангиопатия при сахарном диабете проявляется различной степенью поражения как одной, так и обеих конечностей. Часто можно встретить ее сочетание с поражением нервных окончаний и стволов, что делает болезнь значительно тяжелее. Такая форма характерна для микроангиопатии при сахарном диабете.

Данное заболевание остается не определенным из-за отсутствия болевого синдрома на начальной стадии. Симптомы болезни проявляются лишь при возникновении уже необратимого процесса в стопах.

Степени проявления ангиопатии

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей является основанием для оформления инвалидности пациенту. Для данной процедуры необходимо медикам определить степень проявления заболевания, его тяжесть. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • доклиническая, когда в сосудах только начинаются патологические процессы, но симптомы пока отсутствуют, обнаружить в этом случае болезнь можно при специальном обследовании;
  • функциональная, когда из-за диабета происходят изменения в структуре сосудов настолько сильные, что начинают проявляться первые признаки нарушения кровотока, на данном этапе процесс носит обратимый характер и пациенту можно помочь;
  • органическая, при которой проявляются сильнейшие нарушения кровотока в нижних конечностях, приводящие к трофическим язвам, такое состояние редко можно стабилизировать, поэтому процесс чаще всего необратимый.
Трофическая язва на ноге
Трофическая язва на ноге

Классификация диабетической микроангиопатии

Диабетическая микроангиопатия подразделяется на следующие степени развития заболевания:

  • начальные симптомы заболевания в виде холодных ног, болезненных ощущений в голени в процессе ходьбы;
  • появление специфической хромоты из-за боли в ногах при движении, когда невозможно продолжать ходьбу, поэтому человек останавливается;
  • болевые ощущения даже при прохождении пятидесяти метров, а также боли в состоянии покоя;
  • очень сильный болевой синдром, появление трофических язв, некроз и гангрена стопы.

Чтобы разглядеть болезнь на начальной стадии требуется своевременность обращения к врачу и грамотная диагностика болезни.

Осмотр врача


Диагностика заболевания

Для обнаружения диабетической ангиопатии нижних конечностей используются различные методы диагностики. Самыми популярными и достоверными считаются:

  • УЗИ;
  • доплеровское исследование – с его помощью выявляется диабетическая микроангиопатия любой степени поражения;
  • цветное сканирование сосудов;
  • капилляроскопия – исследование, при котором можно наблюдать состояние даже самых мелких сосудов;
  • ангиографическое исследование – это современный метод диагностики, при котором вводится контрастное вещество в сосуды и на рентгене видны пораженные и здоровые участки.

Ранняя диагностика заболевания всегда повышает шансы пациента на выздоровление или стабилизацию состояния здоровья.

Капилляроскоп

Лечение диабетической ангиопатии

Лечение данного заболевания сводится к комплексу консервативных мероприятий в зависимости от тяжести течения болезни, возраста больного и индивидуальных особенностей.

К оперативному лечению прибегают в определенных случаях:

  • При воспалении крупных сосудов выполняют: замену проблемных участков, удаление больной ткани.
  • При обширных поражениях артерий голени проводят удаление нервных узлов, которые отвечают за спазмы в артерии.
  • Наличие гнойных ран, остеомиелита, омертвения тканей пальцев является показанием для санирующих операций, дренировании пораженных полостей, ампутации пальцев.
  • Гангрена ног, при которой показана только частичная или полная ампутация конечности.

Народные методы лечения при диабетической ангиопатии

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей эффективно только при комплексном подходе к проблеме. Применение любого из методов требует компетентной оценки и разрешения врача.


Наиболее эффективными методами показали себя следующие:

  • чай из липы – одну столовую ложку соцветий липы заливают 250 миллилитрами кипятка и держат на огне около 12 минут, после чего, не доводя до кипения, снимают с огня, остужают до комнатной температуры и принимают по 250 мл три раза в день;
  • черничный чай – листья черники измельчают, заливают кипятком двумя стаканами и ставят на огонь, на семь минут, затем снимают, остужают и принимают три раза в день за 20 минут до приема пищи;
  • ножная ванна пырея – пятьдесят граммов корня пырея залить литром горячей воды, довести до кипения и подержать на огне около пятнадцати минут, добавить полученный раствор в емкость 5 литров и принимать ванночку не более 20 минут.

Липовый чай

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей проводится врачом – эндокринологом или терапевтом, поэтому лучше все согласовывать все методы лечения.

Особенности диабетической стопы

Поздние стадии заболевания отличаются появлением специфического вида стопы, которую принято называть «диабетической». Такой вид стопы характерен для большого количества больных диабетом. При повышенном уровне сахара в организме человека происходят изменения как в сосудистом русле, так и в суставах.

Причины появления диабетической стопы:

  • травмы разной степени тяжести – от царапины до сильных расчесов;
  • появление плотного слоя эпителия;
  • грибок ногтей;
  • панариций;
  • появление ороговения кожи;
  • инфекции кожи.

Грибок ногтей

При подозрении на изменения в стопе пациент должен немедленно посетить врача и строго следовать его рекомендациям по облегчению ситуации. Более того, больные сахарным диабетом тщательным образом следят за здоровьем своих стоп, чтобы не допустить возможных неприятностей.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Ангиопатия не стала в этом исключением, поэтому важно знать, какие профилактические мероприятия возможны при наличии сахарного диабета:

  • стараться способствовать поддержанию нормального уровня сахара в крови, что актуально только для второго типа заболевания;
  • снижение скорости развития диабетической ангиопатии путем медикаментозного и оперативного лечения, которое нормализует кровоток в сосудах нижних конечностей;
  • предотвращение гангренозных осложнений, что включает в себя соблюдение гигиенических мероприятий по уходу за ногами.

Гигиена ног


Если пациент входит в группу риска по сахарному диабету, то ему следует побеспокоиться как можно раньше о том, чтобы диабетическая ангиопатия возникла у него как можно позже, так как процесс этот чаще всего неизбежный. Но комплексные мероприятия по профилактике помогут избежать самых печальных последствий.

Даже при постановке диагноза диабетической ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете необходимо настраиваться на положительную динамику, чему особенно способствуют прогулки на свежем воздухе в парках, лесу, сквере.

Специалисты рекомендуют заменить подъем на лифте, на ходьбу пешком по ступенькам.

Все это будет способствовать улучшению обменных процессов в организме и обновлению состава крови. Пребывание на воздухе резко снижает стрессовую нагрузку на организм пациента, помогает более оптимистично смотреть в будущее, а это является залогом успешной борьбы с заболеванием.

Видео: Диабетическая стопа