Методы медикаментозной профилактики инфарктов и инсультов

Инфаркт и инсульт – это заболевания, поражающие сердце и головной мозг, представляющие серьезную угрозу для жизни человека. Патологические состояния происходят при нарушении кровообращения и прекращении питания миокарда, тканей головного мозга. Профилактика инсульта и инфаркта позволяет избежать развития острого приступа и необратимых осложнений.

Противотромботическая профилактика

Повышенная вязкость крови, холестериновые бляшки на стенках сосудов приводят к образованию тромбов и могут стать причиной закупорки просвета с дальнейшим развитием ишемии, инфаркта и инсульта внутренних органов. Избежать этого можно, проводя антитромботическую терапию.

Ишемия


Всем больным, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией, в целях профилактики показан длительный прием Аспирина. Этот нестероидный противовоспалительный препарат, способствует разжижению крови, не допускает склеивания тромбоцитов и закупорку просвета сосудов. Кроме того, он снимает болевой синдром и уменьшает воспалительные процессы. Противопоказан прием Аспирина при язвенных болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки.

Предупредить развитие инсульта и инфаркта помогает Клопидогрель – это антиагрегант, препятствующий агрегации тромбоцитов, замедляющий свертываемость крови. Лекарство применяют в комплексе с Аспирином для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Аспирин может назначаться в следующих комбинациях:

  • Для профилактики ишемического инсульта, инфаркта – Аспирин+Дипиридамол.
  • Гепарин+малые дозы ацетилсалициловой кислоты для лечения и профилактики у беременных женщин.
  • Аспирин+Клопидогрель при нестабильной стенокардии для профилактики инсульта, инфаркта, ишемии.
  • Аспирин+Варфарин для профилактики тромбоэмболии.

Гепарин

Ацетилсалициловая кислота негативно влияет на состояние слизистых оболочек органов ЖКТ и может вызывать кишечные кровотечения, провоцировать образование язв. Альтернативой этому препарату служит Кардиомагнил, содержащий ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния. Микроэлемент снижает риск развития побочных эффектов, защищает слизистые от повреждений, нарушения кислотно-щелочного баланса и сохраняет естественную микрофлору, успешно применяется для профилактики.

Как избежать инфаркта и инсульта, людям, страдающим стенокардией? Таким пациентам показан прием Гепарина в комплексе с Аспирином. Препарат активирует антитромбин III и липопротеинлипазу. Нефракционный Гепарин вводят струйно, низкомолекулярный подкожно в течение 3–7 дней. Лечение и профилактика предотвращают свертывание крови, тромбоэмболию коронарных и артерий головного мозга.


Антагонисты витамина К

Это непрямые антикоагулянты (Варфарин, Мареван, Аценокумарол), после перорального приема они не попадают в печень, выводятся почками. Лечебный эффект достигается путем ингибирования витамина К и снижения выработки протромбина, протеинов С, S. Антикоагулянтный эффект достигается в течение 3–5 дней. Для получения более быстрого действия Варафин и Мареван принимают в комплексе с Гепарином. Профилактика антикоагулянтами витамина К снижает риск развития инфарктов и инсультов на 60%.

Дозировка подбирается в течение месяца, поддерживающая доза назначается с учетом возраста пациента, массы тела, соблюдаемой диеты и других принимаемых лекарственных средств. При изменении этих критериев в ходе терапии, проводят коррекцию дозировки. Противопоказан прием АВК при тромбоцитопении, кровотечениях, если присутствует геморрагический инсульт в анамнезе.

Профилактика статинами

Как предотвратить инфаркт миокарда и ишемический инсульт головного мозга? При атеросклерозе сосудов, повышенном уровне липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и низкой концентрации полезного холестерина происходит отложение жира на стенках кровеносных сосудов. Бляшки могут отрываться, формировать тромб и приводить к закупорке сосудов.

Избежать осложнений помогает прием статинов. Эти препараты связывают и выводят липопротеиды низкой плотности из организма (ЛПНП), повышают содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), оказывают нейропротекторное действие.

Статины

Симвастатин, Мертенил, Розувастатин – это статины, применяемые для профилактики инсульта и инфаркта. Средства увеличивают количество печеночных рецепторов ЛПНП, ускоряют захват и катаболизм плохого холестерина, понижают уровень триглицеридов в крови, нормализуют соотношение ЛПНП/ЛПВП.

Профилактика инфаркта, инсульта также включает соблюдение низкохолестериновой диеты. Из рациона исключают:

  • животные липиды;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд.

Рекомендуется употреблять мясо курицы, индейки, кролика, обезжиренные кисломолочные изделия, свежие овощи и фрукты. Следует уменьшить количество поваренной соли во время приготовления пищи, блюда нужно готовить на пару с минимальным количеством жиров.


Применение ингибиторов АПФ

Как предотвратить инсульт и инфаркт при выраженной дисфункции левого желудочка? Для профилактики пациентам назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты устраняют симптомы артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, протеинурии, что особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ улучшают диастолические функции левого желудочка, предотвращают гипертрофию мышечной ткани, стенок кровеносных сосудов, оказывают антиатеросклеротическое действие, стимулируют обменные процессы. К препаратам данной группы относится:

  • Амприлан;

Амприлан

  • Берлиприл;

Берлиприл

  • Каптоприл;

Каптоприл

  • Лизакард.

Лизакард


Клинические испытания подтверждают эффективность применения ингибиторов АПФ для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта, отмечено значительное снижение развития острых приступов с дальнейшей госпитализацией. При повышенном артериальном давлении, симптомах сердечной недостаточности ингибиторы АПФ применяют совместно с калийсберегающими диуретиками (Индапамидом, Амилоридом).

Профилактика повторного инфаркта и инсульта

Лицам, перенесшим ранее инфаркты и инсульты, для предупреждения рецидивов назначают прием β-адреноблокаторов. Лекарственные средства уменьшают количество сердечных сокращений, повышают тонус артериол и общее сопротивление сосудов, снижают потребление миокардом кислорода, артериальное давление. Терапия позволяет избежать развития осложнений, повторного приступа. К препаратам данной группы относятся:

  • Бисопролол;

Бисопролол

  • Анаприлин;

Анаприлин

  • Метопролол;

Метопролол

  • Карведилол.

Карведилол

Прием β-адреноблокаторов для профилактики инфаркта, инсульта противопоказан при бронхиальной астме, терапия вызывает снижение полового влечения у представителей обоих полов, ослабляет эффекты стресса. У мужчин отмечается недостаток андрогенов, олигоспермия.

После перенесенного инфаркта и инсульта пациенты принимают полиненасыщенные длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты, предотвращающие формирование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, нормализуют сердечный ритм.

Профилактика позволяет уменьшить воспалительные процессы в организме, подавляет реакцию иммунной системы при аутоиммунном поражении органов сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие осложнений и продлевает срок жизни. Основными пищевыми источниками полиненасыщенных жирных кислот являются: рыбий жир, льняное, горчичное, рыжиковое масло.

Витаминотерапия

После перенесенного инфаркта, инсульта ускорить реабилитацию и предотвратить развитие осложнений, рецидивов помогает профилактика витаминами:

  • Ретинол восстанавливает поврежденные клетки.
  • Витамин D нормализует состав крови, необходим для нормальной работы нервной системы.
  • Витамины группы В стимулируют мозговое кровообращение, регулируют артериальное давление.

Витамины группы В

  • Аскорбиновая кислота укрепляет стенки кровеносных сосудов, повышает иммунитет после перенесенного инфаркта, инсульта.
  • Витамин К восполняет недостаток этого вещества в организме на фоне приема АВК.
  • Токоферол оказывает антиоксидантное действие, выводит излишки вредного холестерина, позволяет уменьшать потребление кислорода клетками, повышает иммунитет.

Витамины для профилактики инфаркта, инсульта можно принимать в виде аптечных средств, биодобавок или вместе с полезными продуктами питания.

Общие рекомендации

К общим правилам профилактики относится:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированное питание, низкохолестериновая диета;
  • профилактика медикаментами;
  • контроль массы тела;
  • регулярное посещение и наблюдение у кардиолога;

На приеме у врача

  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомлений;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль артериальной гипертензии.


Медикаментозная профилактика позволяет значительно снизить смертность и тяжелые последствия инфаркта и инсульта, продлить и улучшить качество жизни человека, общее самочувствие. Схему терапии и дозировку препаратов назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.