Показания к назначению Симдакса

Симдакс эффективно повышает чувствительность белков, отвечающих за способность сердца сокращаться. Реакция связывания проходит в фазе кальциевой зависимости.

Что представляет собой препарат?

Симдакс – это медикаментозный препарат, относящийся к группе кардиотонических лекарств. Он способствует правильному процессу сокращения сердца, но при этом его действие не распространяется на работу желудочков.

Активное вещество препарата эффективно действует на кровеносные сосуды.

Кардиотонические лекарства


Клинико-фармакологическая группа

Это средство кардиотонического типа, негликозидной структуры.

Симдакс выпускается в качестве концентрированного препарата, предназначенного для внутривенного введения в кровь. Готовится раствор, в составе которого:

  • Этанол безводный.
  • Левосимендан.
  • Повидон.
  • Лимонная кислота безводная.

Повидон предназначается для инъекций и инфузий. Действующее вещество Симдакса –Левосимендан. Концентрат имеет желтый цвет. В растворе выглядит прозрачно.

Форма выпуска и упаковка, условия и сроки хранения

Концентрат Симдакс производится во флаконах по 5 мл или 10 мл. Колба с препаратом прозрачная. Крышечка сделана из резины. Она плотно крепится к колбе. Из 1 флакона получается раствор объёмом 2,5 мг/мл.

В упаковке Симдакс находятся 10 флаконов. Хранить лекарство необходимо при температуре +8°С и ниже. Замораживать средство запрещено. Срок хранения препарата при соблюдении условий герметичности – 3 года.

Стабильность приготовленного препарата сохраняется в течение суток, если хранить его при температуре не выше +25°С.

Фармакологические действия

В процессе сокращений миокарда препарат усиливает работу мышц сердца, если имеет место ХСН или ОСН. При этом заболевании врачи фиксируют снижение сократительной функции миокарда. Процесс именуют декомпенсацией.

Симдакс обеспечивает чувствительность сократительных белков к Ca2+ путем связывания с тропонином Смиокарда в кальциево-зависимой фазе. Препарат способствует повышению количества и силы сокращений сердца.

Лекарство вызывает в организме пациента схожие со своим действием эффекты на протяжении 10 суток после курса инфузий. Это связано с тем, что у больного вырабатывается активный метаболит, схожий по составу с Симдаксом.

В ходе проводимых инфузий, у пациентов значительно увеличивается коронарный кровоток. Это важно для тех, кто перенес операции.

У больных с ХСН, Симдакс увеличивает концентрацию в плазме катехоламинов, если они соблюдают необходимые рекомендации врача, как по применению препарата, так и по общему режиму питания и сна.

Симдакс снижает АД у пациентов с диагнозом ХСН. После 6 манипуляций давление понижено в течение нескольких часов, а у некоторых пациентов эффект длится до 10 дней.

Инфузия
Инфузия — метод внутривенного капельного введения лекарственного препарата


Показания к назначению

Основное назначение – острые или хронические проявления сердечной недостаточности, инфаркт миокарда. Врачи-кардиологи назначают препарат Симдакс как для краткосрочного, так и курсового лечения. Средство можно применять и при тяжелом течении обозначенных выше заболеваний.

Симдакс – препарат, назначаемый как в качестве основного, так и сопутствующего. Пациентам, страдающим тяжелыми формами недостаточности левого желудочка или острым инфарктом, Симдакс нужен как дополнительное средство к основным лекарствам. Он усиливает их действие и помогает больному быстрее преодолеть критические моменты течения недуга.

Инструкция по применению

Симдакс вводится как в центральные вены, так и находящиеся на периферии. Дозировка устанавливается доктором индивидуально, в зависимости от диагностических показателей, состояния больного, сопутствующих заболеваний.

По инструкции, начальная доза лекарства составляет до 24 мкг/кг. Длительность введения не более 10 минут. После следует перейти на более долгое вливание, рассчитав скорость введения примерно 0,1 мкг/кг в минуту.

Врачи объясняют данную схему так: вливание, которое более интенсивное, обеспечивает достижение скорейшего эффекта на начальном уровне. Но это может вызвать развитие побочных реакций. Поэтому применять данные рекомендации нужно только под контролем лечащего кардиолога.

При применении данной схемы, реакцию пациента можно наблюдать уже примерно через час. Если у больного резко падает артериальное давление, появляется учащенное сердцебиение, скорость введения стоит снизить до 0,05 мкг/кг в минуту или и вовсе прекратить манипуляции.

При отличной реакции на введение препарата по ранее заданной схеме, скорость вливания разрешено увеличивать до 0.2 мкг/кг в минуту.

Медики рекомендуют вводить препарат не менее чем в течение 6 часов. Для пациентов с диагнозом ХСН этот период составляет целые сутки. Что касается больных, находящихся в пожилом возрасте, врачи не рекомендуют корректировать дозировки.


Особые указания

Симдакс применяется только в условиях стационара. При этом в медучреждении должно быть все необходимое оборудование и персонал, способный своевременно контролировать состояние больного и, в случае необходимости, оказывать помощь. У медсестры, вводящей препарат, должен иметься опыт работы с инотропными лекарствами.

Даже после того, как прошло много времени после введения Симдакса, могут наступить непредвиденные реакции организма, поэтому пациенту следует долгое время оставаться в стационаре, пока врач не оценит его состояние, как оптимальное для выписки.

В период лечения Симдаксом, пациент должен ежедневно контролировать артериальное давление, пульс, проводить ЭКГ. Это необходимо для наблюдения за гемодинамикой и общим состоянием больного.

Если у человека, помимо диагноза ХСН имеется почечная недостаточность, контролировать его состояние после введения Симдакса следует в течение минимум 5 суток.

В период лечения препаратом, необходимо постоянно проверять уровень калия и кальция в организме больного. Особенно важно следить за концентрацией K+ в сыворотке крови.

Пациентам, страдающим тахикардией, перед применением Симдакс показано уравновесить частоту сердцебиений. В иных случаях вводить препарат нельзя. Действие Симдакса не оценивалось у больных, в возрасте от 0 до 18 лет.

Сыворотка крови

Прием при беременности и лактации

Такого опыта применения официально не отмечено. Но врачи утверждают, что назначение препарата беременной должно быть адекватно ее состоянию. Если польза от применения Симдакса будет значительно выше, чем вред, не создаст опасности развитию ребенка, введение лекарства оправдано.

Выделяется ли Симдакс в грудное молоко при лактации, ученые сказать не могут, поскольку соответствующих опытов не проводилось. Женщинам желательно прекратить кормление грудью в период применения Симдакса.

Лекарственные взаимодействия

С осторожностью Симдакс назначают с внутривенными препаратами, влияющими на артериальное давление.

Без вреда и потери эффективности Симдакс действует в тандеме с дигоксином и β-адреноблокаторами. Нежелательно применение препарата с изосорбидом мононитрата.

Изосорбидом мононитрата


Передозировка лекарственным средством

В результате превышения допустимых доз Симдакса, у пациентов может наблюдаться резкое снижение АД, учащение сердцебиения. В этом случае нужно довольно длительно контролировать состояние сердца пациента с помощью ЭКГ.

Стоит проводить анализы крови на содержание в сыворотке K+, электролитов. Это делается с целью дальнейшей корректировки лечения Симдаксом и его применения с другими препаратами.

Побочные эффекты

Пациенты при лечении Симдаксом могут наблюдать следующие состояния:

  • Головокружения.
  • Резкое падение АД.
  • Повышенное сердцебиение.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Гипокалиемия.
  • Головные боли.
  • Ишемия.

Головная боль

Вышеперечисленные реакции наблюдались у пациентов в период лечения. В редких случаях они длились и после применения Симдакса в течение 3 суток. Отмечались как несколько, так и один из побочных эффектов. Все зависит от общего состояния здоровья пациента и его индивидуальных реакций на препарат.

Цены на рынке

В Москве Симдакс можно приобрести как за 24000 за флакон, так и за 30000 рублей. В среднем купить это лекарство можно от 25 до 27 тысяч.

В Санкт-Петербурге стоимость препарата в среднем составляет 30 тысяч рублей.

По разным регионам России цены на Симдакс варьируются от 28000 до 35000, в зависимости от удаленности фармацевтических складов. В Сибири и на Дальнем Востоке стоимость препарата довольно высока.

Аналоги препарата

У Симдакса есть аналоги, которые могут с успехом применяться у больных с диагнозом ХСН или острая СН. Среди таковых лекарств:

  • Дофамин-Ферейн.
  • Дофамин.
  • Кудесан.

Кудесан

  • Добутрекс.
  • Добутамин Адмеда.
  • Убинон.
  • Эскардин.
  • ДобутаминСолвей.

Стоимость этих препаратов на порядок меньше оригинала, но и действие их может быть немного снижено, что весьма влияет на эффективность лечения.


Отзывы о приеме препарата

Большая часть пациентов довольна применением Симдакса. Результат терапии длится довольно продолжительное время, что позволяет вести оптимальный образ жизни и чувствовать себя хорошо.

Некоторые больные отзываются о побочных реакциях, но они длились не более 3 суток, исчезая бесследно.