Особенности применения Никорандила в борьбе со стенокардией

В 1976 году в Японии был запатентован лекарственный препарат «Никорандил». Его активное применение в медицинской практике началось в 1994 году. Сегодня средство широко используется для купирования приступов стенокардии. Высокая эффективность, отсутствие влияния на обменные процессы и относительно быстрое выведение из организма позволили препарату занять свою нишу на рынке медикаментов данной группы.

Предназначение лекарственного средства

«Никорандил» – препарат, относящийся к группе актиАктиваторы калиевых каналовваторов калиевых каналов. Калиевые каналы присутствуют практически в каждой клетке организма. С их помощью осуществляется регулировка клеточных функций. В результате применения препарата происходит расширение стенок артериальных сосудов, что положительно сказывается на понижении постнагрузки на сердечную мышцу.

Средство обладает кардиопротективным действием, которые обеспечивается путем усиления функции КАТФ-каналов. Благодаря уменьшению функции ингибиторов плазминогена, снижается риск тромбоза кровеносных сосудов. Прием препарата позволяет обеспечить защиту сердечной мышцы у больных ишемией.


Форма, в которой выпускается препарат

Клинико-фармакологическая группа – 01.063 (Антиангиальный препарат. Активатор калиевых каналов). Активным веществом выступает никорандил. Средство выпускается в форме белого порошка. Он распространяется в полиэтиленовых пакетах, которые фасуются в два слоя по одному, пяти, десяти и двадцати пяти килограммах.

Кроме того, возможна фасовка в многослойных бумажных мешках и картонных барабанах. На рынке также представлен широкий ассортимент аналогов, содержащих в своем составе никорандил. Они выпускаются в форме:

  • таблеток;
  • капсул;
  • инъекционных растворов.

Капсулы

Особенности фармакологического действия

«Никорандил» является антиангинальным средством, которое, обладая нитратоподобным свойством, способно производить открытие калиевых каналов. За счет этого происходит гиперполяризация клеточных мембран. Повышение содержания гуанилмонофосфата внутри клеток является следствиям нитратоподобного эффекта. Вследствие этого гладкомышечные клетки расслабляются, обеспечивается защита кардиомиоцитов при ишемии.

Применение средства позволяет снизить пред- и постнагрузку, благодаря гемодинамическому эффекту. Если учесть селективную вазодилатацию артерий, относящихся к коронарным, итоговая нагрузка на миокард максимально минимизируется. При этом не наблюдаются изменения со стороны частоты сердечных сокращений. Препарат не оказывает влияния на сократимость миокарда.

Терапия «Никорандилом» приводит к снижению артериального давления менее чем на десять процентов и улучшению мозгового кровообращения у лиц, переживших ишемический инсульт.

Препарат не оказывает влияния на процессы обмена липидов и глюкозы, полностью купирует приступы стенокардии через двенадцать минут после применения.

Обмен липидов


Когда необходимо использовать препарат

«Никорандил» показан в нескольких случаях. В первую очередь средство назначается в случае необходимости немедленного купирования приступов стенокардии. Кроме того, оно используется для эффективной профилактики при приступах стенокардии. В таком случае «Никорандил» назначается в комплексе с другими антиангинальными препаратами.

Кроме того, лекарственное средство используется в случае приема других препаратов, вследствие применения которых происходит блокировка калиевых каналов. «Никорандил» также показан, если в терапии используются бето-адреноблокаторы.

Снимаем приступ стенокардии

Особенности применения

Препарат применяется перорально. Подбор дозировки должен осуществляться квалифицированным специалистом, и зависит от длительности течения заболевания и степени его тяжести. Обычная доза приема составляет от десяти до двадцати миллиграмм один – три раза в течение суток. Начальная доза – пять миллиграмм дважды в сутки, с последующим постепенным увеличением до десяти – двадцати миллиграмм.

Максимальная допустимая в течение дня доза – не более восьмидесяти миллиграмм. В случае появления мигрени необходимо уменьшить дозировку. Период полувыведения из организма составляет пятьдесят минут. После приема «Никорандила», препарат всасывается в желудочно-кишечном тракте. Все обменные процессы происходят в печени.

Специфические указания

Лица, у которых наблюдаются проблемы с ритмикой сердца, почками и печенью, должны принимать средство с осторожностью. При отеке легких, гиповолемии, гипертиреозе, гиперкалиемии, закрытГиповолемияоугольной глаукоме и артериальной гипертензии также необходимо соблюдать осторожность при использовании средства.

Во время терапии показатели ЭКГ, артериальное давление и содержание крови должны держаться под постоянным контролем. В некоторых случаях возможно усиление патологий, связанных с ритмикой сердца. Прекращение приема должно быть постепенным.


В некоторых случаях у больных, принимающих средство, наблюдается ухудшение концентрации внимания и замедление психомоторных реакций. В связи с этим лицам, работающим с опасными механизмами, необходимо принимать препарат с осторожностью. Кроме того, средство влияет на вождение автотранспортом.

Использование препарата во время лактации/беременности

Во время беременности женщина должна использовать только безопасные медикаменты с минимальным перечнем побочных эффектов и влиянием на развитие плода. Учитывая тот факт, что препарат «Никорандил» имеет широкий перечень побочных эффектов, проявляющихся со стороны разных систем организма, использовать средство во время вынашивания ребенка нельзя.

Все обменные процессы, касающиеся лекарственного средства, проходят в почках. Однако на данный момент нет данных о выделении препарата через грудное молоко. Поэтому использовать «Никорандил» в период кормления ребенка грудью также запрещено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение «Никорандила» в комплексе с нитратосодержащими препаратами приводит к пролонгированному действию. В некоторых случаях может развиться аддитивный гипотензивный эффект. Препарат усиливает гипотензивное воздействие, оказываемое ингибиторами ФДЭ5, из-за чего совмещать оба средств нельзя.

Действие антигипертензивных препаратов, трициклических антидеприсантов и иных вазодилататоров усиливается под влиянием «Никорандила». По некоторым данным, одновременное применение препарата в комплексе с кортекостероидами может спровоцировать перфорацию желудочно-кишечного тракта. Поэтому использовать такое сочетание рекомендуется с осторожностью.

Последствия передозировки

Рекомендации врача.

Применять средство, действующим веществом которого является никорандил, необходимо в дозах, указанных врачом. Превышение максимальной суточной дозы в восемьдесят миллиграмм грозит передозировкой. В таком случае наблюдается сосудорасширяющий эффект, сопровождающийся развитием рефлекторной тахикардии и снижением АД.

В случае передозировки необходимо промыть желудок, постоянно следить за сердечно-сосудистой функцией. В тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение «Допамина», гемодиализ.


Перечень побочных эффектов

Вследствие применения препарата может проявиться ряд побочных эффектов. Среди них выделяют ощущение слабости, головокружение, боли в области головы, бессонницу и шум в ушах.

Кроме того, могут проявиться следующие осложнения:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы в некоторых случаях наблюдается понижение артериального давления, развитие тахикардии, отеки;
  • со стороны пищеварительной системы возможны приступы рвоты, тошноты, чувство переполненности желудка. В редких случаях развивается стоматит, повышается активность ферментов печени, наблюдается усиленное выделение желчи;
  • со стороны дыхательной системы могут проявиться нарушения дыхания, развиться бронхит, одышка. Усиление кашля также может быть следствием приема препарата.

Бронхит

Препарат может спровоцировать аллергическую реакцию, что приведет к кожным высыпаниям, ангионевротическому отеку, проявлению чувства зуда.

Хранение лекарственного средства

Место, в котором хранится препарат, должно быть защищено от воздействия влаги и от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения – не выше тридцати градусов. Лекарство должно быть надежно спрятано от маленьких детей.

Препарат можно употреблять на протяжении двадцати четырех месяцев с момента производства. Использовать средство в случае истекания его срока годности строго запрещено. Это может привести к развитию негативных последствий.

Стоимость препарата

Продажа в аптеке

Цена «Никорандила» зависит от региона Российской Федерации, конкретного города и сети аптек. В некоторых регионах и точках продажи стоимость может значительно различаться. В данном случае представлены средние цены по стране.

Так, минимальная стоимость лекарственного средства составляет четыреста рублей. В зависимости от региона цена может возрастать до пятисот пятидесяти рублей. Препарат отличается более низкой стоимостью относительно некоторых своих аналогов (к примеру, «Кордоника»).

Препараты-аналоги

Никорандил – основное действующее вещество таких лекарственных средств, как «Коронель» и «Кординик». Данные препараты выпускаются в таблетках (десять и двадцать миллиграмм). «Конкор», бета-адреноблокатор, принимающийся перорально, также считается аналогом «Никорандила».

К другим аналогам препарата можно отнести:

  • «Беталок ЗОК» — обладает антиангинальным и гипотензивным действием;
  • «Мельдоний»;
  • «Анаприлин»;
  • порошок «Метопролола сукцинат».
  • «Корвитол 50»;
  • «Предуктал МВ».

Анаприлин


Если пациенту в силу противопоказаний или по иной причине нельзя использовать «Никорандил», лечащий врач может назначить одно из средств, описанных выше. Данные аналоги обладают такими же свойствами, как и рассматриваемый препарат.

Впечатления пациентов от применения

Большинство больных, в терапии которых использовался «Никорандил», указывают на высокую эффективность данного лекарственного средства. Препарат позволяет справиться с разными болезнями, поражающими сердечно-сосудистую систему. После приема, по свидетельствам пациентов, наблюдается уменьшение частоты и длительности приступов стенокардии.

Негативной стороной средства является большое количество побочных эффектов. Однако, судя по отзывам, проявляются они довольно редко. В связи с этим большинство больных не ощущают дискомфорта во время терапии с использованием данного препарата.

Таким образом, «Никорандил» позволяет быстро купировать приступы стенокардии. Относительно низкая стоимость делает препарат доступным для широких слоев населения. Но, учитывая большое количество побочных эффектов, средство нельзя применять во время беременности и лактации.

Видео:Лекарство Беталок