Когда применяется Клопамид?

«Клопамид» (Clopamid) выпускается компанией ICN Polfa Rzeszow, страна производитель Польша. Международный анатомо-терапевтический-химический (АТХ) код «Клопамида» С03ВА03. Действующее вещество препарата клопамид (clopamid). Применяется как антигипертензивное и мочегонное средство.

Фармакологическая группа

«Клопамид» относится к группе тиазидных диуретиков, считается медикаментом средней силы действия. После приема эффект наступает в пределах одного трех часов, через сутки полностью выводится из организма.

Препарат

Состав препарата

В состав препарата входит – клопамид (цис-3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,6-диметил-1-пиперидинил) бензамид) 20 мл в одной таблетке.

Выпускаемая форма

Медикаментозная форма «Клопамида» – таблетки по 20 мл в блистерной упаковке, содержащиеся в жесткой коробке.

Фармакология

«Клопамид» входит в группу тиазидных диуретиков, кроме диуретической функции, его применяют как антигипертензивное средство. «Клопамид» относится к препаратам средней силы, его задача:

  • выводит из организма с мочой излишек ионов натрия (Na+), хлора (Cl), кальция (K+) и магния (Mq2);
  • угнетает обратное всасывание хлора в сегменте петли Генли в кортикальном ее отделе;
  • тормозит реабсорбцию натрия в проксимальном отделе, элемент выделяется мочой, заменяя ее кислотный состав щелочным;
  • улучшает секрецию калия и фосфатов;
  • не нарушает обменные процессы между кислородом, кислотой, водной и электролитом;
  • способствует снижению артериального давления;
  • усиливает венозный тонус артерий.

Тонус артерий

Диуретическое и антигипертензивное действие начинается после приема через два часа и продолжается от двенадцати часов до суток.

Фармакокинетика

Препарат принимается внутрь, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, 45% клопамида связывается с плазменным белком, проникая через гистогематические барьеры. Максимальная концентрация (сmax) клопамида, достигается чрез 1–2 часа после приема. Он метаболизируется в печени. Период выведения диуретика из организма составляет от пяти до восьми часов, 80% метаболитов выводится с мочой, остальные со стулом.

Показания к применению

Мочегонный препарат «Клопамид» назначается врачом в следующих случаях:

  • отечности из-за патологических явлений в почках;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • отеки связанные с циррозом печени;
  • высокое артериальное давление;
  • острой или хронической сердечной недостаточности;
  • артериальная и портальная гипертензии;
  • нефротический синдром почек;
  • при отеках в посттромботический период;
  • при длительном приеме глюкокортикостероидов;
  • назначается при асците.

Асцит

В некоторых случаях, применяют «Клопамид» перед началом менструального цикла.

Рекомендация по применению

Препарат предназначен для внутреннего приема пероральным путем. Применение возможно только после консультации с врачом, в аптеках отпускается без рецепта. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

При отеках, связанных с почечной или сердечной патологией, назначается начальная доза 1–2 таблетки (0,20–0,40 мл), в зависимости от клинической картины заболевания. «Клопамид» рекомендовано принимать утром до еды. В дальнейшем, если наблюдается динамика в сторону улучшения (отечность стала меньше), суточную дозу лекарства снижают до 10 мл (0,5 таблетки). В дальнейшем дозировку оставляют такой же, но пьют препарат через день.

При артериальной гипертензии «Клопамид» назначается от 5 мл до 20 мл (0,25–1,0 таблетки), начальная доза препарата определяется врачом. Курс лечения, при повышенном давлении, составляет семь дней. При достижении желаемого результата, когда артериальное давление нормализовалось, дозировка уменьшается до 0,5 таблетки (10 мл), принимается препарат один раз в течение суток, после приема пищи.

Гипертензия

Особые рекомендации

При назначении «Клопамида» пациентам, у которых диагностировался сахарный диабет, необходим регулярный контроль над уровнем глюкозы в моче и концентрации ее в крови. Если у пациента цирроз печени, особое внимание уделяется уровню концентрации кальция. Назначать «Клопамид» детям не целесообразно, нет лабораторных данных об эффективности и самое главное безопасности препарата для ребенка. Пациентам, страдающим подагрой, назначается препарат только в необходимых случаях.

Противопоказания к применению

«Клопамид» входит в группу тиазидных диуретиков, противопоказанных если:

  • непереносимость вещества клопомида (гиперчувствительность к цис-3-(Аминосульфонилу)-4-хлору-N-(2,6-диметилу-1-пиперидинилу) бензамиду);
  • непереносимость сульфаниламидов и их производных;
  • патология клубочкового отдела почек;
  • при пониженном процентном содержании в крови натрия (Na+);
  • низкая концентрация калия (К+);
  • нарушение электролитного соотношения (баланса);
  • почечная недостаточность, сопровождающейся анурией;
  • печеночная или почечная кома;

Почечная кома

  • заболевание сахарным диабетом;
  • при артритах и подагре;
  • при гепатите или циррозе печени;
  • при гипокалиемии, когда наличие калия в плазме меньше 3,05 ммоль/л;
  • при гипонатриемии когда показатель количества ионов натрия в крови 135 ммоль/л и ниже, при норме 150 ммоль/л;
  • при гипохлоремии когда содержание хлора в плазме ниже 96 ммоль/л., нормального показателя;
  • болезни Аддисона (потеря надпочечников возможности вырабатывать гормоны);
  • при нефритах и уремии;
  • при пониженном артериальном давлении (артериальная гипотензия);
  • при повышенном содержании в плазме мочевой кислоты выше 420 мкмоль/л (бессимптомная гиперурикемия).

С осторожностью в период беременности и лактации.

Прием препарата во время беременности и лактации

С проблемой отечности ног во время беременности сталкивается каждая третья женщина. Если рекомендованные диеты не дали результата, прибегают к назначению «Клопамида», чтобы исключить в дальнейшем заболевания почечной и сердечной недостаточности. Но прием препарата повышает риск развития гипокалиемии у плода, нарушает кровообращение в плаценте.

Поэтому применение «Клопамида» необходимо лишь тогда, когда польза от терапии, будет значительно превышать риск нанесения вреда плоду. В период грудного вскармливания также применение должно быть обоснованно необходимостью, так как «Клопамид» концентрируется в молоке во время лактации.

Взаимодействие с другими препаратами

Не всегда применение «Клопамида» с другими препаратами может принести пользу. Если применять «Клопамид» с сердечными глюкозидами, есть риск возникновения гипокалиемии. Усилится токсичность «Хинидина», если он будет входить в курс лечения с «Клопамидом».

Гипокалиемия

Сочетание «Клопамида» с гипотензивными препаратами, усилить действие последних. При одновременном приеме глюкокортикостероидов и «Клопамида», высок риск возникновения гипергликемии. Снижает эффективность, в совместном применении, гипогликемических лекарственных средств, тем что стимулирует почки, на выведение солей.

Симптомы передозировки

Клопамид, можно отнести к наименее токсичным сульфонамидным диуретикам. Симптомы передозировки не отмечались ни у одного пациента.

Диуретики

Побочные явления

«Клопамид», как мочегонный препарат, выводит из организма с жидкостью большое количество разнообразных солей, тем самым нарушая их необходимый баланс в организме.

Длительный прием влияет на обменный процесс в организме, способствует:

  • Изменению водно-электролитного взаимодействия, при котором снабжение клетки жидкостью недостаточное.
  • Прием «Клопамида» снижает содержания натрия в составе крови (гипонатриемия), если препарат принимают и соблюдают диету, с низким содержанием соли. Недостаточное количество натрия проявит себя, тошнотой, снижением трудоспособности, сонливостью, уменьшением частоты мочеиспускания.
  • «Клопамид» понижает концентрацию калия (гипокалиемия) со следующими симптомами: слабость в мышцах, рвотой, аритмией.
  • Возможное изменение в нервной системе, при длительном приеме «Клопамида», в виде заторможенности, дезориентации.
  • Нарушение, после приема «Клопамида», кислотно-щелочного баланса, проявляется рвотой, спутанным сознанием, в редких случаях судорогами.
Тошнота и рвота может быть побочным эффектом при приеме препарата
Тошнота и рвота может быть побочным эффектом при приеме препарата

Прием «Клопамида» людям с аллергической реакцией на сульфаниламиды не рекомендуется, реакция может проявить себя высыпание на кожных участках, васкулитом, сбоем в работе почек и печени в редких случаях лихорадкой и повышением температуры тела. Общие побочные явления для всех видов нарушения во время приема «Клопамида» отмечаются как:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • парестезия;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита.

Парестезия это

Нарушения в ЖКХ проявятся в виде боли в животе, тошноты и нестабильностью стула.

Хранение и срок годности

«Клопамид» хранится в месте с умеренной влажностью три года с момента производства.

Аналоги и цены

Аналоги «Клопамида»

Название препарата Цена
«Бриналдикс» от 25,00 руб.
«Бринальдикс» от 20,00 руб.
«Вискалдикс» от 15,00 руб.

Отзывы пациентов

Виктор, 43 года. «У меня год назад диагностировали хроническую сердечную недостаточность, врач назначил комплексное лечение в состав, которого входил «Клопамид», с тех пор уже больше года я его принимаю. Мне помогает лекарство снижать давление, избавляться от отеков, до сих пор побочный явлений у меня не было».

Светлана, 55 лет. «У моего мужа цирроз печени и он сильно отекает, только «Клопамидом» и спасаемся».