Классификация сосудорасширяющих препаратов, назначение вазодилататоров при гипертонии

При повышенном давлении кровеносные сосуды спазмируются, сужаются за счет повышения тонуса гладких мышц артериальных стенок. Для нормализации кровообращения, возвращения эластичности соединительным тканям проводят медикаментозное лечение. Вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты) при гипертонии применяют для снижения АД, предотвращения развития тяжелых осложнений.

Как действуют сосудорасширяющие средства

Лекарства данной группы улучшают реологические свойства крови, тормозят агрегацию тромбоцитов и эритроцитов в плазме, понижают концентрацию фибриногена и усиливают фибринолиз. Благодаря этому:

  • восстанавливается циркуляция крови;
  • уменьшается ее вязкость;
  • периферические ткани насыщаются кислородом;
  • проходит головная боль;
  • снимается спазм;
  • расширяются сосуды, увеличивается их диаметр;
  • понижается артериальное давление.

Как действуют сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие таблетки нормализуют кровоснабжение сосудов головного мозга, обменные процессы, венозный отток. Большое количество таких препаратов изготавливается на растительной основе, кроме перечисленных свойств, они оказывают седативное действие, восполняют дефицит витаминов группы В, магния и других полезных микроэлементов.

Вазодилататоры эффективно снижают давление при гипертонии, остром кризе, при сердечно-сосудистой недостаточности уменьшают нагрузку на миокард. Венозные сосудорасширяющие лекарства используют при стенокардии, застойной ССН.

Разновидности препаратов

Различают центральные, периферические и смешанные вазодилататоры. Препараты первой группы оказывают прямое воздействие на гладкомышечные клетки сосудов. Назначают их в сочетании с диуретиками, адреноблокаторами для снижения давления при стойкой гипертензии. Недостатком лекарственных средств является большое количество побочных эффектов, поэтому используют их в качестве медикаментов третьего ряда.

Периферические (миотропные) сосудорасширяющие средства понижают сосудистый тонус только в дистальных отделах сердечно-сосудистой системы. Увеличение просвета венул и артериол способствует уменьшению венозного притока к сердцу, артериального сопротивления. Это облегчает работу сердца, снижается потребность миокарда в кислороде, приводит к понижению АД.

Вазодилататоры центрального действия:Вазодилататоры

  • донаторы азота;
  • миотропные спазмолитики;
  • препараты на основе сульфата магния.

Лекарственные средства относятся к быстродействующим и стабилизирующим, показаны при стойкой гипертензии, резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе.

Вазодилататоры смешанного типа сочетают нейротропный и миотропный эффект, ослабляют центральную и периферическую иннервацию адренорецепторов. Прием препаратов приводит к расширению просвета сосудов и понижению давления. К смешанным лекарственным средствам от гипертонии относятся нитраты, нитриты (Амилнитрит, Нитроглицерин), Резерпин.

Классификация лекарственных средств

По механизму воздействия на чувствительные рецепторы миотропные сосудорасширяющие медикаменты классифицируют:

  • антагонисты кальция;
  • блокаторы α, β-адренорецепторов;
  • антагонисты ангиотензина;
  • ингибиторы АПФ.

Ингибиторы АПФ

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов Ca+ в клетки сосудов, благодаря чему сохраняется эластичность стенок, замедляется скорость прохождения нервных импульсов. К данной группе относится:

ПрепаратФотоЦена
ВерапамилВерапамилот 42 руб.
НифедипинНифедипинот 30 руб.
ФиноптинФиноптинуточняйте

Адреноблокаторы уменьшают восприимчивость периферических рецепторов, за счет чего предотвращается спазмирование сосудов. Β-адреноблокаторы снижают объем крови во время сердечного выброса, подавляют синтез ренина, который вызывает повышение мышечного тонуса. Для лечения гипертонии назначают:

ПрепаратФотоЦена
МетопрололМетопрололот 25 руб.
БисопрололБисопрололот 86 руб.
БетасеркБетасеркот 423 руб.

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл) блокируют действие ангиотензина, провоцирующего сужение артериол. Препараты способствуют расслаблению сосудистых стенок и понижению АД. Особенно эффективны такие сосудорасширяющие лекарства против гипертонии для больных с сахарным диабетом, атрофией левого желудочка.

ПрепаратФотоЦена
КаптоприлКаптоприлот 13 руб.
ЛизиноприлЛизиноприлот 24 руб.

Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) комплексно действуют на гладкую мускулатуру всего тела, их работа основана на ингибировании ферментов, вызывающих спазмы.

ПрепаратФотоЦена
Но-шпаНо-шпаот 67 руб.
ПапаверинПапаверинот 12 руб.

Препараты на основе сульфата магния (Магне-В6) блокируют активность ионов кальция, снижают возбудимость адренорецепторов.

Оксиды азота (Нитроглицерин, Нитроминт) приводят к моментальному расслаблению сосудистых стенок в ответ на присутствие в организме свободного радикала.

ПрепаратФотоЦена
Магне-В6Магне-В6от 546 руб.
НитроглицеринНитроглицеринот 19 руб.
Нитронг-фортеНитроминтот 148 руб.

Показания к применению

Вазодилататоры назначают в следующих случаях:

  • хроническая артериальная гипертензия;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • головные боли;
  • стенокардия;
  • атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, болезнь Рейно;
  • деформирующий артроз, остеохондроз позвоночника;
  • онемение конечностей, перемежающаяся хромота;
  • ишемический инсульт;
  • климактерический период у женщин старше 40 лет;
  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертонический криз;
  • ухудшение слуха;
  • спазмы сосудов головного мозга.
Хроническая артериальная гипертензияУхудшение концентрации вниманияГоловная больСтенокардияОнемение конечностейКлимактерический период у женщин старше 40 летГипертонический кризУхудшение слухаСпазмы сосудов головного мозга

Лекарства для головного мозга

При сужении сосудов головного мозга применяют центральные вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал), никотиновую кислоту (витамин РР) или препараты на ее основе (ксантинола никотинат). Лекарственные средства расширяют периферические артериолы, улучают мозговой и коллатеральный кровоток, устраняют симптомы кислородного голодания тканей, тормозят агрегацию тромбоцитов, учащают сердечные сокращения.

ПрепаратФотоЦена
ПентоксифиллинПентоксифиллинот 51 руб.
ТренталТренталот 155 руб.

Лечение способствует нормализации АД при гипертонии, понижению уровня вредного холестерина в крови, нормализует обменные процессы в мозге, стимулирует фибринолиз. После начала приема лекарственных средств может отмечаться покраснение кожных покровов, чувство жара, жжение слизистых оболочек.

Сосудорасширяющие для пожилых людей

По мере физиологического старения организма замедляется кровообращение в головном мозге, ухудшается память, снижается концентрация внимания, острота зрения. Для восстановления когнитивных функций используют ноотропные препараты. Лекарства повышают устойчивость мозговых клеток к чрезмерным нагрузкам, защищают от гипоксии, нормализуют циркуляцию крови, понижают внутриглазное давление, предотвращают тромбоз сосудов мозга.

Ноотропные сосудорасширяющие:

ПрепаратФотоЦена
Энцефабол Энцефабол от 981 руб.
Цераксон Цераксон от 709 руб.
АкатинолАкатинолот 1645 руб.
ПирацетамПирацетамот 22 руб.
ВинпоцетинВинпоцетинот 45 руб.

Лечение препаратами данной группы проводится после инсульта, при старческой деменции, аритмии, ишемической болезни сердца, повышенном внутричерепном давлении. В профилактических целях применяют Фенотропил. Это средство улучшает работу мозга при психоэмоциональных потрясениях, неврозах, астении, болезнях ЦНС, стимулирует умственную деятельность.

Быстродействующие препараты

ДротаверинПри резких скачках артериального давления нормализовать состояние больного помогают миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы, препараты, угнетающие функции сосудодвигательного центра. Ганглиоблокаторы (Трепирий, Пирилен) ингибируют н-холинорецепторы, тормозят передачу нервных импульсов в вегетативные отделы нервной системы, ослабляют прессорные реакции, расширяют спазмированные сосуды.

Альфа-адреномиметики оказывают седативное и вазодилатирующее действие на периферические отделы ЦНС. Применяются для быстрого снижения высокого давления при гипертоническом кризе, открытоугольной глаукоме. Миотропные спазмолитики (Миноксидил, Дротаверин, Бендазол) снижают периферическое сосудистое сопротивление, изменяют ионный баланс в клетках стенок артериол.

Лекарственные средства на растительной основе

Наиболее эффективные натуральные вазодилататоры при гипертонии:

Препарат ФотоЦена
Настойка пустырникаНастойка пустырникаот 7 руб.
ВалерианаВалерианаот 71 руб.
ТанаканТанаканот 545 руб.
БилобилБилобилот 538 руб.

В домашних условиях понизить высокое давление при гипертонии можно с помощью отвара листьев лещины, левзеи, лимонника китайского, посевного пастернака, ромашки аптечной, арники. Принимать народные средства можно только в составе комплексной терапии и после консультации лечащего врача.

Противопоказания к применению

Когда запрещается лечение сосудорасширяющими медикаментами:

При геморрагическом диатезе запрещено принимать сосудорасширяющие препараты
  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • массивные кровотечения;
  • геморрагический диатез;
  • острый инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в мозг, сетчатку глаза;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью вазодилататоры назначают пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Беременным женщинам лекарства принимать не рекомендуется, при назначении лечения врач учитывает степень риска осложнений для матери и будущего ребенка.

Сосудорасширяющие препараты широко применяются для лечения гипертонии и острых кризов. Лекарственные средства снимают спазмы сосудов, восстанавливают кровообращение, предотвращают развитие гипоксии и ишемии тканей. Лечение назначается комплексно в сочетании с другими антигипертензивными медикаментами.

Видео по теме: Применение сосудорасширяющих препаратов при гипертонии