Инструкция к препарату Кадуэт

Антигипертензивные средства, к которым относится препарат Кадуэт – класс лекарств, принимаемых при артериальной гипертензии для снижения АД. Показаниями к приему обычно являются гипертоническая болезнь и повышенное артериальное давление, как симптом других заболеваний.

Описание препарата

Стойкий симптом повышенного артериального давления проявляется при гипертонии. Основными факторами, способствующими повышению АД и на которые, соответственно, влияет препарат Кадуэт, являются:

  • увеличение объема крови и давления на стенки сосудов;
  • повышенное периферическое сопротивление сосудистых стенок;
  • особенности насосной функции сердца, при которой важен показатель объема крови, проходящего за 1 минуту.

Длительная, стойкая гипертензия ускоряет развитие атеросклероза. Осложняется инсультом, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, а также нарушением функции почек.

Гипертензия

Кадуэт – препарат гипотензивного и антиангинального действия с гиполипидемической активностью. Относится к группе антагонистов кальция или БКК второго поколения. Контекст химической структуры препарата определяет фармакологические свойства. По химическому строению Кадуэт относится к производным дигидропиридина – амлодипину. Дигидропиридиновая химическая группа препарата воздействует преимущественно на сосуды, но оказывает влияние на сердце.

Фармакологическая группа и действие

В регуляции артериального давления решающую роль принадлежит симпатической нервной системе. Усиление ее влияния на ССС приводит к тахикардии, сужению сосудов и повышению АД. Понизить тонус симпатической иннервации можно с помощью гипотензивных средств.

Кальций является основным ионом, который обеспечивает сокращение гладкой мускулатуры сосудов. Он поступает к клетке сосуда двумя способами:

  • извне через каналы L-типа;
  • высвобождения вещества из депо.

Повышению содержания кальция внутри клетки сопутствует связывание с белком кальмодулином. При связывании с белком молекула становится активной, которая может изменять работу внутриклеточных сигналов. Таким образом, кальмодулин активирует фермент киназу легких цепей миазина, находящийся в неактивном состоянии. Легкие цепи миазина, приобретая остаток фосфорной кислоты, провоцируют сокращение мышечной ткани сосуда.

Кальмодулин

Кадуэт относится к разряду блокаторов кальциевых каналов и препятствует вхождению вещества внутрь клетки, накоплению его внутри. Сокращения в этом случае невозможны, поэтому происходит расслабление гладкой мускулатуры и сосуды расширяются. Кадуэт оказывает влияние на артерии, которые ответственны за общее периферическое сопротивление, и расширяют коронарные сосуды. На вены Кадуэт не действует.

Состав, форма и упаковка

Таблетки овальной формы, покрытые оболочкой белого цвета 1 таб, мг
амлодипина безилат 6,9 13,8
концентрация амлодипина 5 10
аторвастатин кальция 10,9 10,9
концентрация аторвастатина 10 10

Дополнительные элементы:

  • кальция карбонат;
  • примелоза;
  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • полисорбат 80;
  • гипролоза;
  • кремния диоксид;
  • стеарат магния.

Кадуэт

Показания и противопоказания к применению

Комбинированная формула медикамента используется для лечения сердечно-сосудистых сочетаний:

  • стойкого повышения АД с риском прогресса сердечно-сосудистых патологий;
  • гипертензии с нормальным или повышенным уровнем холестерина без признаков ишемии;
  • дислипидемии;
  • стенокардии.

Кадуэт показан в случаях, когда немедикаментозное лечение, низкохолестериновая диета не помогает или оказываются малоэффективными.

Кадуэт противопоказан следующим группам пациентов:

  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • в возрасте до 18 лет;
  • в репродуктивном возрасте у женщин без использования адекватной контрацепции;
  • с АД ниже средних значений на 20%;
  • с выраженными заболеваниями печени;
  • чувствительным к производным дигидропиридина и другим веществам препарата.

С осторожностью принимать Кадуэт следует пациентам, имеющим стойкое нарушение функции печени, злоупотребляющих алкоголем.

Схема применения

Пациентам, страдающих стенокардией, гипертензией, дислипидемией начальные и поддерживающие дозы назначаются с учетом чувствительности к компонентам препарата, индивидуальных особенностей и эффективности лечения.

Кадуэт выписывают в комбинации с немедикаментозными методами, диетой, физическими нагрузками. Лечение начинают с Кадуэт 5 мг + 10 мг. Медикаментозной терапии сопутствует регистрация АД каждые 2 недели, после чего возможен переход на прием препарата с дозировкой 10 мг + 10 мг.

Кадуэт принимают перорально в любое время по 1 таблетке в сутки. При ишемической болезни для уменьшения риска по выполнению реваскуляризации миокарда и госпитализации при стенокардии рекомендованная доза амплодипина – 5–10 мг/сут.

Особенности при приеме препарата

Применение Кадуэта развивает активность изоэнзимов, выделяемых из мышц скелета и сердца в кровь. Установлены эпизоды поражения скелетных мышц с острым расстройством функции почек при приеме активного вещества аторвастатина, содержащемся в препарате.

При возникновении признаков развития почечной недостаточности либо поражения мышц (слабости, боли) следует отменить Кадуэт и обратиться к врачу. Возможно продолжение адекватной терапии амплодипином в целях наблюдения за артериальной гипертензией.

Консультация кардиолога

При беременности и лактации

Применение Кадуэта возможно при низкой вероятности беременности. Препарат назначается, когда используются адекватные противозачаточные методы. Аторвастатин противопоказан беременным женщинам из-за риска развития плода и не назначается при грудном вскармливании из-за нежелательных реакций у детей. Женщинам в период лактации, принимающим Кадуэт, настоятельно рекомендуется прекратить вскармливание либо отменить препарат.

Негативное влияние амлодипина в период беременности и лактации не доказано.

Взаимодействие с лекарствами

Проводились исследования действующих веществ состава Кадуэт, но с другими лекарственными структурами взаимодействие специально не изучалось.

Амлодипин

Совместное применение диуретиков, ингибиторов, адреноблокаторов, верапамилом, нейролептиками с препаратами БКК усиливает гипотензивное, антиангинальное действие препарата.

Амплодипин

Сочетание с препаратами лития дает побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, шума в ушах, тремора.

Амлодипин может усиливать действие антиаритмических средств (Амиодарона и Хинидина).

Аторвастатин

Существует риск миопатии с одновременным приемом:

  • циклоспорина;
  • фибратов;
  • антигрибковых препаратов;
  • эритромицина.

Одновременное лечение аторвастатином и суспензией с гидроксидом магния и алюминия снижает содержание статина в плазме крови на 35%. Одновременный прием препаратов Кадуэт и Колестипол понижает концентрацию статина в крови на 25%. При одновременном приеме Эритромицина и статина концентрация последнего в крови повышается. Аторвастатин увеличивает концентрацию Дигоксина при одновременном применении. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения.

Аторвастатин

Превышение дозы

Случаев передозировки препаратом Кадуэт не зафиксировано. Симптомы при превышении дозы амлодипина:

  • рефлекторная тахикардия;
  • стойкая гипотония (вплоть до летального исхода).

Прием активированного угля после передозировки (не позднее 2 часов) приводит к задержке всасывания вещества. Эффективно лечение промыванием желудка. Для устранения последствий передозировки амлодипином рекомендуется введение кальция глюконата и применение сосудосуживающего средства для восстановления сосудов и АД.

Симптомы превышения дозы аторвастатина не установлены. При передозировке рекомендуется поддерживающая терапия.

Побочное действие

В лабораторных условиях изучалась безопасность активных веществ Кадуэта у больных артериальной гипертензией и дислипидемией. Внезапных побочных эффектов не выявлено.

В общем, переносимость комбинированной терапии была положительной. Нежелательные побочные действия были умеренно выраженными.

Условия отпуска и хранения

Кадуэт отпускается по рецепту. Возможно хранение при температуре 15–30 °C в течение 2 лет. По завершении срока годности препарат принимать опасно.

Диапазон цен на препарат

Цена препарата Кадуэт в дозировке 5 мг + 10 мг российских аптеках варьируется в пределах 954–1019 руб.; за таблетки 10 мг + 10 мг 1175–1234 руб.

Аналогичные средства

Дуплекор – аналогичное средство, оказывающее гиполипидемическое действие. Препарат имеет преимущество в цене: таблетки 5 мг/10 мг – от 400 руб.; таблетки 10 мг/10 мг – от 512 рублей.

Дуплекор

Недостатки препарата:

  • медленная всасываемость;
  • медленное накопление в организме;
  • лечебный эффект достигается не сразу.

Сравнительная таблица качеств по сравнению с препаратом Кадуэт.

Препарат Биодоступность Максимальная концентрация Выведение
Кадуэт 99–100% 8–10 часов 30–50 часов
Дуплекор 97–99% 10–12 часов 35–55 часов

Другие аналоги – Атордабин, Биперин.

Отзывы о препарате

Рецептурный препарат Кадуэт имеет ряд преимуществ как лекарственное средство. Выпуск разных дозировок позволяет подобрать подходящий вариант лечения. Схема применения проста и удобна – 1 таблетка в день. Кадуэт отлично переносится и эффективно работает в случае сердечно-сосудистых патологий. Среди положительных качеств ЛС – высокая биодоступность и быстрый лечебный эффект.