Правила приема Индапамида в лечении гипертонии

Индапамид инструкция по применению, которого свидетельствует о том, что это гипотензивный препарат, диуретик, близкий по своим свойствам к тиазидным диуретикам, вазодилататор, рекомендованный для применения людям, страдающим от артериальной гипертензии. Как свидетельствуют проведенные клинические исследования, назначение препарата существенно снижало количество больных сердечными заболеваниями, обращавшихся с жалобами на симптомы хронической недостаточности сердечной деятельности, что достигалось активными гипотензивными свойствами препарата.

Особенности препарата и клинико-фармакологическая группа

Высокое артериальное давление – и есть основной фактор риска обострения хронических патологий сердечной мышцы, на который Индапамид способен активно влиять за счет особенностей механизма своего воздействия. Фармакологический эффект препарата достигается за счёт его способности:

  • уменьшать объём сердечного выброса и циркулирующей крови на начальном этапе;
  • снижать общее периферическое сопротивление сосудов (при длительном приеме), характерное только для больных артериальной гипертензией;
  • влиять на функционирование эпителия почечных канальцев;
  • оказывать дегидратационное действие (выводить излишний объем жидкости);
  • минимизировать выведение кальция (это способствует и уменьшению проявлений остеопороза);
  • снижать жесткость сосудистой стенки;
  • сохранять внутриклеточный магний;
  • понижать синтез простациклина;
  • минимизировать агрегацию тромбоцитов;

Агрегация тромбоцитов

  • оказывать антиатерогенное действие: уровень липопротеидов низкой плотности снижается, концентрация «полезных» липопротеидов повышается;
  • уменьшать, в определенной степени,гипертрофию мышечной ткани левого желудочка;
  • подавлять активность альдостерона, и ангиотензинпревращающего фермента.


Регулярный прием, и достаточная концентрация лекарственного средспрепарата – все это приводит к нормализации артериального давления, отчего общая клиническая картина у больных СН и ИБС приходит к относительной норме, или значительно улучшается.

Общая клиническая группа данного лекарственного средстпрепарата – тиазидный диуретик, с гипотензивными свойствами, который успешно применяется для устранения отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

Тиазидный диуретик

Форма выпуска, варианты упаковки и состав Индапамида

Основное действующее средство Индапамида, производное сульфонилмочевины, сходное по своей структуре с тиазидным мочегонным. В состав препарата, кроме активного вещества, входят:

  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • титан гидроксид;
  • медицинский тальк;
  • полиэтиленоксид.

Индапамид выпускается:

  • по 2,5 мг (0,0025) в таблетках и капсулах;
  • по 1,5 мг (0,0015) – в таблетках пролонгированного действия.

Фасуется Индапамид в упаковки по 10 штук в пленке, или фольгированные ячейки, и картонные коробки. В коробке обычно 3 упаковки, и стандартная инструкция, в которой описывается препарат, механизм его действия, расчет дозировки, и остальная информация. Другая форма выпуска не исключена, поскольку препарат распространен, и выпускается в нескольких странах.

Индапамид


Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акрипамид;
  • Акутер-Сановель;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Веро-Индапамид;
  • Индап;
  • Индапамид-ретард;
  • Индапамид-Штада;

Индапамид-Штада

  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапсан;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Ипрес-лонг;
  • Лорвас СР;
  • Памид;
  • Ретапрес;
  • СР-Индамед;
  • Тензар.


Фармакологическое действие, и показания к применению Индапамида

Индапамид оказывает мочегонное действие, при котором из организма вместе с мочой выводится натрий. Характерной особенностью препарата является увеличение объема выводимой жидкости не за счет количества мочеиспусканий, а за счет их объема и качественного содержания. Особенности, присущие механизму действия активного вещества позволяют избавить организм человека от отеков; характерных при сердечной недостаточности, за счет чего снижается артериальное давление, уменьшается объем левого желудочка сердца, ускоряется работа кальциевых каналов, и придается эластичность сосудистым стенкам.

Присущий активному веществу механизм воздействия привел к тому, что препарат стали применять при терапии артериальной гипертензии легкой и средней формы. Принадлежность Индапамида к диуретикам не означает, что способность к выведению мочи является основным свойством препарата. Совокупность оказываемых воздействий дает основания для применения лечения артериальной гипертензии, как одного из сопутствующих синдромов общей сердечной недостаточности.

Противопоказания и побочные эффекты

Категорически не рекомендовано применение препарата лицам до 18 лет. Во время беременности Индапамид способен вызвать гипотрофию, поэтому в период вынашивания ребенка его не назначают. Если во время лактации без медикаментозного средства не обойтись, то ребенка переводят на искусственное вскармливание, поскольку Индапамид выводится из организма и через грудное молоко. Основные противопоказания к применению препарата:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • анурия;

Анурия

  • гиперкалиемия;
  • предынфарктное состояние;
  • индивидуальные аллергические реакции на основное действующее вещество;
  • индивидуальная непереносимость лактозы.

При сахарном диабете, хронической форме сердечной недостаточности, ИБС, циррозе печени, нарушениях водно-солевого обмена, подагре, болезнях щитовидной железы и гормональных дисбалансах препарат назначается с сугубой осторожностью и требует строгого врачебного контроля, при лабораторном мониторинге за содержаниями определенных веществ в крови.

Побочные эффекты Индапамида могут быть проявлением различных нарушений в деятельности органов и систем, вызванных специфическим механизмом действия лекарственного средства. Пищеварительная система может проявляться:

  • тошнотой;
  • анорексией;
  • редко – рвотой;
  • запором или диареей;
  • ощущением сухости во рту.

При продолжительном приеме диуретика возможны:

  • артралгия;
  • астения;

Астения

  • невротические состояния;
  • сонливость или нарушения сна;
  • головокружения;
  • общая слабость и чрезмерная утомляемость;
  • раздражительность и склонность к депрессиям.


Вероятны нарушения функции зрения, болезни слизистой – конъюнктивит, синусит, фарингит, а также нарушения чувствительности, снижение либидо и потенции. При особенно выраженных побочных действиях следует проконсультироваться с лечащим врачом, на предмет возможной замены препарата его аналогом. Самопроизвольная замена Индапамида без врачебного одобрения категорически не рекомендована.

Лекарственные взаимодействия и возможная передозировка Индапамида

Токсичность лекарственного средства проявляется при употреблении 40 мг и выше. Основными признаками отравления препаратом становятся:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • неприятная сухость во рту;
  • резкое понижение давления.

Последствия передозировки Индапамидомустраняются в условиях стационара:

  • проводится промывание желудка;
  • регидратация;
  • восстановление водно-солевого баланса.

Устранение последствий возможно только под врачебным наблюдением.

Употребление диуретика должно производиться только при учете других групп принимаемых медицинских препаратов:

  • слабительные, салуретики и сердечные гликозиды в сочетании с Индапамидом могут привести к дефициту калия;
  • эритромицин – взывать желудочковую фибрилляцию с выраженной тахикардией;
  • глюкокортикостероиды и нестероиды значительно снижают гипотензивный эффект;
  • циклоспорин провоцирует развитие гиперпротеинемии;
  • нейролептики и антидепрессанты приводят к значительному усилению гипотензивного эффекта, и способны вызвать ортостатическую гипотензию.

Лечащий врач должен учитывать вероятные риски, поэтому в случае приема несанкционированных медикаментозных средств, его следует обязательно об этом проинформировать.

Примерная стоимость и условия хранения Индапамида

Хранить 3 года, в темном сухом месте, при температуре не выше +25. Не принимать по окончании срока годности, убирать от детей. В аптеке отпускается по рецепту, выписанному врачом. Цена составляет от 26 до 170 рублей за упаковку, и зависит от страны-производителя, места и региона продажи.

Срок годности таблеток
Не использовать препарат после окончания срока годности


Особые указания и отзывы

При употреблении препарата рекомендуется пить больше жидкости, но машину водить не следует. Отзывы потребителей носят, в основном, благожелательный характер, но некоторые пациенты отмечают сонливость, и расфокусировку зрения. Побочные эффекты обычно незначительны и слабо выражены, а препарат назначается в течение продолжительного срока. Пациентам, у которых есть заболевания, входящие в группу риска, указанную в противопоказаниях, рекомендуется пить лекарство под наблюдением лечащего врача, с обязательным проведением анализов на концентрацию необходимых веществ.