Лечение гипертензии Хартилом-Д

Хартил-Д является комбинированным средством, оказывающим кардиопротективное и гипотензивное действие. Препарат благотворно воздействует на организм, угнетая АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), снижая выброс альдостерона и уменьшая сосудистое периферическое сопротивление.

Принцип действия

Антигипертензивно воздействуя на организм, препарат проявляет себя уже через 1-2 часа. Лечебный эффект сохраняется до суток. Максимальная концентрация средства в крови наблюдается через 6 часов после приёма препарата.

Результаты лечебной терапии Хартилом-Д будут заметны после 3 недель курсового приёма. Более длительный терапевтический курс способен сохранить положительную динамику на протяжении двухлетнего периода.

Хартил-Д применяется в комплексной терапии гипертензии, его можно заменить такими средствами, как Амприлиан НЛ, Амприлиан НД, Рамазид Н, Тритаце плюс, Вазолонг. Заменить препарат аналогом может только лечащий врач.

Амприлиан НЛ


В какой форме выпускается

Препарат выпускается в таблетках овальной плоской формы, белого цвета, гравировкой «2,5» и «12,5»/«5» и «25», с фаской и риской на обеих сторонах. Упаковка картонная: 14 таблеток/2 блистера. Цена – от 300 до 700 рублей в зависимости от дозировки и региона.

Состав и способ применения

Фармакологическое действие Хартила-Д обусловлено его составом, в который входит две группы компонентов: активные и вспомогательные вещества.

К активным веществам препарата, которые оказывают лечебное действие, относятся:

  • Рамиприл;
  • Гидрохлоротиазид.

Выпускаются такие дозировки препарата: рамиприл – 2,5 мг, гидрохлоротиазид – 12,5 мг; в более сильной дозировке 5 и 25 мг соответственно.

Хартил-ДАктивные вещества смешиваются со вспомогательными. К ним относятся гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кросповидон, натрия стеарилфумарат.

Препарат применяется внутрь по схеме. Инструкция рекомендует по 1 таблетке/1 раз в сутки в утренние часы в дозировке 2,5/12,5 мг, по необходимости 5/25 мг. Доза назначается врачом индивидуально для больного, причём каждый компонент, входящий в состав лекарственного средства, подбирается отдельно.

Официальная инструкция к препарату не рекомендует превышать максимальную дозу, которая составляет 5и 25 мг рамиприла и гидрохлоротиазида соответственно.

При необходимости увеличения дозы препарата интервал между её значениями должен составлять не менее трёх недель.

Лекарство надо запивать водой, делить на части таблетку нельзя. Приём пищи не влияет на работу препарата.

Показания и противопоказания

Хартил-Д в правильно подобранной дозировке является эффективным препаратом для комбинированной терапии при лечении гипертензии. Но, несмотря на то, что он способен оказать стойкое положительное воздействие, у него есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать.

Гипертензия


Данный препарат не рекомендуется применять при наличии у больного следующих заболеваний или состояний:

  • отёк Квинке в анамнезе или ангионевротический отёк наследственного/идиопатического характера;
  • анурия;
  • гемодиализ;
  • дефицит лактазы наследственного характера;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • артериальная гипотензия;
  • индивидуальная непереносимость галактозы и компонентов лекарственного средства или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • проблемы функций почек и печени;
  • холестаз;
  • первичный альдостеронизм;
  • период после трансплантации почек.

Кроме того, есть ещё ряд заболеваний, которые в индивидуальных случаях могут дать нежелательный эффект после приёма данного препарата. В этих случаях необходим повышенный контроль со стороны лечащего врача за всеми изменениями в организме.

Что такое артериальная гипертензия

Особенности метаболизма препарата

Стойкое антигипертензивное действие препарата достигается за счёт дополнения друг другом активных веществ лекарства. Кроме того, рамиприл способен снизить эффект гипокалиемического характера, который может провоцироваться гидрохлоротиазидом.

Каждое из активных веществ выполняет свою работу. После приёма внутрь рамиприл метаболизируется в рамиприлат, который оказывает угнетающее действие на ангиотензинпревращающий фермент. Также он способствует снижению выработки альдостерона и уменьшению сосудистого сопротивления периферического характера. Действовать препарат начинает через 2 часа.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Его действие заключается в изменении сопротивления сосудов почки и натриевого баланса крови. Кроме того, он уменьшает уровень плазмы и внеклеточной жидкости. Эффект этого компонента становится заметен через 6 часов. Через 3-4 дня достигается стойкое антигипертензивное действие, которое остаётся на таком уровне примерно неделю после отмены курса.

Снижение артериального давления достигается за счёт повышения скорости клубочковой фильтрации и сопротивления почечного русла.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении Хартилом-Д надо помнить несколько советов, которые помогут сохранить хороший лечебный эффект и избежать ненужных осложнений.

Прием лекарств


К таким советам относятся следующие:

  • одновременный приём рамиприла с диуретиками усилит антигипертензивный эффект и приведёт к резкому снижению артериального давления;
  • действие рамиприла на фоне приёма органических нитратов или вазодилататоров усиливается, а на фоне НПВС – ослабевает; кроме того, такие сочетания могут привести к почечной недостаточности;
  • рамиприл и литий вызывают литиевую интоксикацию;
  • рамиприл и анестетики, антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты могут привести к резкой артериальной гипотензии;
  • Хартил-Д и гипогликемические средства могут стать причиной гипогликемии;
  • ингибиторы АПФ, имеющиеся в составе Хартила-Д, во время диализа вызовут анафилактоидные реакции;
  • гидрохлоротиазид и Амфотерицин В, слабительные средства, Кортикотропин, ГКС, Карбеноксолон приведут больного к электролитному дисбалансу;
  • сочетание гидрохлоротиазида с солями кальция вызовет гиперкальциемию, с сердечными – гипокалиемию, с Соталолом – аритмию, с салицилатами — токсическое воздействие ан ЦНС;
  • Колестипол ухудшит всасывание гидрохлоротиазида.

Анестетики

Такое взаимодействие с другими препаратами известно лечащему врачу, поэтому только он может назначать эти таблетки и контролировать состояние больного во время лечения. Только тогда можно достичь желаемого терапевтического эффекта.

Возможные осложнения

В зависимости от индивидуального состояния больного наряду с положительным эффектом Хартил-Д может вызывать нежелательные побочные явления.

К таким случаям относятся изменения со стороны работы следующих систем организма:

  • сердечно-сосудистой;
  • мочеполовой;
  • центральной нервной системы;
  • органов чувств;
  • пищеварительной;
  • дыхательной;
  • органов кроветворения.

Сердечно-сосудистая система


Кроме того, препарат может вызвать аллергические реакции, такие как сыпь, конъюнктивит, отёки различного происхождения, дерматит, миолгию и другие побочные явления.

Отмечается также изменение лабораторных показателей, появление судорог, повышенного потоотделения, гипертермии, алопеции.

Применение беременными и кормящими

Отдельно надо обратить внимание на лечение Хартилом-Д во время беременности и кормления грудью. Запрещено применение лекарственного средства в I триместре беременности, во II –он может вызвать интоксикацию у плода, в III – ишемию плаценты и плода, задержку роста. При кормлении грудью препарат может попасть к малышу с грудным молоком, вызывая у него повышенную чувствительность к сульфонамидным препаратам, гиперкалиемию, ядерную желтуху.

Превышение дозировки

Врач и пациентНазначением препарата для курсового лечения и подбором дозировки должен заниматься только врач. Это объясняется тем, что лекарство подходит не всем больным. С осторожностью его выписывают пожилым людям, больным с почечной недостаточностью, с различными нарушениями функций печени, а также тем пациентам, которые принимают диуретики.

Превышение дозировки при лечении Хартилом-Д может вызвать задержку мочи, судороги, шок, дисбаланс электролитов, парез. Также наблюдаются случаи почечной недостаточности, резкого снижения артериального давления, аритмия, непроходимость кишечника, кома, брадикардия.

Особые меры при передозировке

В таких случаях назначается промывание желудка и приём абсорбирующих препаратов (сульфат натрия, активированный уголь). Возможна процедура диализа, капельницы с физраствором, в тяжёлых случаях введение препаратов ангиотензин II, катехоламин.

Измерение АДПри развитии ангионевротического отёка, который может угрожать жизни пациента, вводится подкожно эпинефрин либо медленно внутривенно адреналин.

Назначается контроль ЭКГ и показателей артериального давления, добавляются антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, адреналин с С-инактиватором при его недостатке.


Статистика и отзывы

Елена Н. «С годами давление становилось все выше, и самочувствие ощутимо ухудшалось. Другие препараты не давали такого стабильного результата, по сравнению с Хартилом-Д. Сейчас пользуюсь им, и давление нормализовалось».

Николай Петрович: «Вместе с лишним весом появилась и гипертония. Врач назначил Хартил-Д после обследования. Сначала побаивался употреблять эти таблетки, принимал народные средства, но эффективность у них была слабая. Сейчас чувствую себя нормально, давление в пределах допустимого».

В общем, отзывы о данном препарате свидетельствуют о его эффективности. Средство начинает работать уже с самого начала курсового приёма. В некоторых случаях проводится корректировка дозировки, чтобы исключить резкое снижение артериального давления.

Приём Хартила-Д по назначению и под наблюдением специалиста даёт положительные результаты в борьбе с артериальной гипертензией.

Видео: Таблетки от высокого давления