Значение диуретиков при сердечной недостаточности и гипертонии

Диуретики или мочегонные средства, применяются в лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности довольно давно и результативно. Специалисты причисляют их к препаратам первого ряда.

Механизм действия мочегонных средств

При гипертонии благодаря избавлению организма от избыточной воды и соли, которое осуществляется через почки, давление приходит в норму. При сердечной недостаточности диуретики помогают значительно снизить нагрузку на сердце, снимают отеки.

Однако следует отметить, что диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности оказывают лишь симптоматической действие, не влияя на причину возникновения патологии. Из-за риска возникновения побочных эффектов, которые характеризуют такие препараты, принимать мочегонное нужно лишь по назначению врача, не превышая указанных доз.

Диуретики от гипертонии
Диуретики от гипертонии

Диуретические препараты довольно широко используются не только в лечебных целях. Например, женщины принимают их в комплексе с диетами для похудения. Спортсмены перед ответственными соревнованиями приводят вес в норму. Культуристы проводят так называемую «сушку», чтобы мышцы выглядели более рельефно и красиво.

Культуристы

Обратите внимание, что мочегонное лекарство не безвредно. Есть определенные риски, которым подвергает себя человек, принимая средства неоправданно и бесконтрольно:

  • выведение калия повышает утомляемость и сказывается на работе сердечной мышцы;
  • от избытка кальция, который наблюдается на фоне приема диуретиков, может возникнуть риск отложения солей и образования камней в почках, желчном пузыре;
  • повышается уровень «вредного» холестерина в крови, возрастает риск сахарного диабета;
  • нарушается сон из-за частых походов в туалет в ночное время;
  • у мужчин нарушается потенция.

Диуретические препараты нового поколения не вызывают столь выраженных и скорых побочных реакций. Но утверждать, что их вовсе нет, невозможно. Побочные эффекты появятся позже, когда концентрация лекарства в организме возрастет.

Мочегонные при гипертонии и сердечной недостаточности необходимы, но принимать их нужно строго по назначению врача, под контролем лабораторных показателей крови, и обязательно в указанных дозировках.

Классификация диуретиков

Попыток классификации диуретических препаратов было несколько:

  • на основе химического состава, что представилось невозможным, так как практически у всех препаратов он разный;
  • по воздействию на определенный отдел почки, стимулируя выведение жидкости – также не оправдал себя на практике;
  • по механизму действия – оптимальный вариант, который сейчас и используется.

Классификация диуретиков

Современная медицина классифицирует 5 видов препаратов, которые назначаются при различных патологиях, связанных с накоплением лишней жидкости в организме.

Тиазидные и тиазидоподобные

Эти препараты зачастую назначаются при гипертонической болезни. Мочегонные таблетки по своему действию достаточно медленно действующие и относительно слабые. Но не имеют сильных побочных эффектов. Список лекарственных средств:

  • Гипотиазид;
  • Хлортиазид;
  • Хлортазидон;
  • Индапамид;
  • Метлазон;
  • Политиазид и другие.

Гипотиазид

Индапамид и его аналоги используются для больных с диагнозом артериальная гипертензия в большинстве случаев не как мочегонное, а как сосудорасширяющее средство. Такое влияние на организм делает возможным его применение у больных сахарным диабетом, подагрой, и в пожилом возрасте.

Петлевые

Препараты выраженного действия, они редко назначаются людям с гипертонией, лишь для достижения быстрого эффекта, когда другие лекарственные средства действуют достаточно медленно. Но это применение разовое или очень кратковременное.

Петлевые диуретики

По сравнению с препаратами тиазидного ряда, обладают выраженными побочными эффектами, особенно в связи с выведением солей и нарушением электролитного баланса.

Используются такие диуретики в лечении сердечной недостаточности, патологий почек и печени, которые вызывают отеки. Но наряду с ними специалисты советуют применять препараты калия и магния: Панангин, Аспаркам и другие.

Панангин

Список петлевых диуретиков:

  • Торасемид;
  • Бритомар;
  • Тигрим;
  • Фуросемид;
  • Лазикс и другие.

Калийсберегающие

Мочегонные препараты этой группы обладают слабым действием, но имеют свойство усиливать другие диуретики, при этом сглаживая побочные эффекты в виде выведения электролитов. При регулярном использовании оказывают очень хороший эффект в лечении гипертонии.

Список лекарств этой группы препаратов:

  • Верошпирон;
  • Спиронолактон;
  • Триамтерен;
  • Амилорид и другие.

Верошпирон

Верошпирон и Спиронолактон у мужчин вызывают такие побочные эффекты как импотенция и гинекомастия. Эти препараты у представителей сильного пола применяют только в крайне тяжелых случаях, когда под угрозой жизнь пациента.

Антагонисты альдостерона

Препараты, которые сами не выводят жидкость из организма, но способствуют ее выведению опосредованно. Они влияют на выработку альдостерона — гормона, который удерживает жидкость в тканях и клетках организма. Список препаратов:

  • Альдактон;
  • Верошпилактон;
  • Урактон и другие.

Верошпилактон

Гормональные препараты оказывают действие как на мужское, так и на женское здоровье. Поэтому при назначении такого лекарства учитываются все риски возможных побочных эффектов, в том числе и в интимной сфере.

Народные диуретики

Это пятая группа диуретических средств, на которых следует остановиться особо. Если в случае назначения лекарственного препарата специалист даст конкретные указания по приему: дозировка, время принятия лекарства, длительность приема и некоторые специфические, которые касаются определенного препарата, то в случае с народными средствами все обстоит несколько иначе.

Народные мочегонные средства при гипертонии и сердечной недостаточности признаны официальной медициной наряду с лекарственными препаратами. Они практически не имеют противопоказаний, но все же принимать их нужно также строго по назначению врача, не увеличивая дозу и не продляя курс.

Диуретики растительного происхождения

Оказывая безвредный диуретический эффект, травы и сборы, тем не менее, имеют противопоказания:

  • нарушение электролитного обмена в анамнезе. Травы также обладают способность выводить не только воду, но и нужные соли – в частности калий и магний. Если баланс этих веществ нарушен, то принимать мочегонное нельзя;
  • аденома простаты. Народные методы могут спровоцировать острую задержку мочи, которая крайне нежелательна при этом заболевании;
  • мочекаменная болезнь. Применяемые травы и сборы могут привести к нарушению камней, что в свою очередь спровоцирует почечную колику;

Мочекаменная болезнь у мужчин и женщин

  • аллергические проявления. Если в анамнезе есть аллергия на определенные травы, пыльцу растений и другие природные аллергены, использовать средства нужно кране осторожно или вообще отказаться от их приема;
  • детям до шестилетнего возраста вообще противопоказаны любые вмешательства в работу мочевыделительной системы.

Если вы принимаете лекарственные травы для снижения давления, улучшения работы сердца и избавления от отеков, не делайте этого самостоятельно. Ведь вначале нужно выяснить точную причину вашего состояния, чтобы воздействовать именно на нее.

Правила употребления растительных диуретиков

Если же вы уже знаете о вашей болезни и принимаете лекарственные средства, посоветуйтесь со специалистом — как можно совместить лекарственную и народную терапию. В любом случае придерживайтесь следующих правил:

  • не принимайте мочегонные травы при гипертонии в вечернее время (после 6 часов). Они начнут действовать ночью, и нарушат сон, что негативно скажется на общем состоянии;
  • нельзя принимать мочегонные травы бесконтрольно и как угодно долго. Терапия должна проводиться курсами. Несмотря на натуральность и относительную безвредность, они оказывают такое же воздействие на мочевыводящую систему, как и лекарственные средства. Кроме того, почки могут привыкнуть к постоянной помощи, и сами перестанут функционировать нормально, что еще больше усложнит процесс лечения и вызовет склонность к отекам в еще большей степени;
  • необходим периодический контроль показателей, чтобы избежать чрезмерного вывода электролитов. Это окажет негативное влияние на сердце. Нужно иметь возможность корректировать прием мочегонных трав и лекарственных препаратов в комплексной терапии гипертонии и сердечной недостаточности.

Мочевыделительная система

Список трав, обладающих мочегонным эффектом:

  • чабрец;
  • толокнянка;
  • укроп (семена);
  • цветки липы;
  • хвощ полевой;
  • расторопша;
  • цветки ромашки;
  • календула (ноготки);

Календула

  • цикорий;
  • листья березы;
  • мелисса;
  • зверобой;
  • валериана;
  • шалфей;
  • пустырник;
  • мята;
  • мать-и-мачеха;
  • душица.

Мать-и-мачеха

В каждом конкретном случае нужно подбирать свое растение или травяной сбор, отталкиваясь от особенностей организма и формы протекания заболевания.

Если наблюдается повышенное «верхнее» систолическое давление, рекомендуется принимать травы, обладающие успокаивающим действием:

  • валериана;
  • хмель;
  • пион;
  • пустырник;
  • мелисса.

Мелисса

В случае повышения «нижнего» диастолического давления, полезны травы, которые обладают сосудорасширяющим эффектом:

  • зверобой;
  • календула;
  • бессмертник;
  • мята;
  • корни одуванчика.

Корень одуванчика

Для проведения общей регуляции работы нервной и сердечно-сосудистой систем применяются:

  • арника;
  • барбарис;
  • барвинок;
  • арония (черноплодная рябина);
  • магнолия;
  • чеснок.

Арника

Как принимать диуретики, возможные побочные эффекты

Во время приема диуретиков нужно придерживаться некоторых правил, чтобы их действие было максимальным, а побочные эффекты – минимальными:

  • уменьшить количество поваренной соли в готовых блюдах, в некоторых случая рекомендуется вообще на время перейти на бессолевую диету;
  • недостаток калия восполнять приемом витаминных комплексов или откорректировать меню таким образом, чтобы максимально обогатить его продуктами питания, богатыми калием и магнием;
  • при приеме калийсберегающих диуретиков минимизировать потребление калия с продуктами;
  • отказаться от алкоголя, даже слабого, и не принимать вместе с мочегонными средствами снотворные препараты, так как они могут усилить побочные эффекты последних;
  • проводить регулярный и частый контроль артериального давления, придерживаться режима и дозировки приема препарата;
  • регулярно сдавать анализы мочи и крови для контроля процесса лечения.

Бессолевая диета

Ну и теперь самый неприятный, но важный и нужный момент – побочные эффекты от приема диуретиков:

  • общие проявления, которые касаются всех групп лекарственных средств: сонливость или бессонница, сухость во рту, чувство постоянной жажды, дискомфортные ощущения в проекции почек, общая слабость и необъяснимая усталость;
  • тиазиды могут вызвать повышение: концентрации мочевой кислоты, уровня холестерина и сахара в крови. При несахарном диабете возможна задержка мочи;

Тиазиды

  • петлевые диуретики вызывают снижение уровня калия, аритмию. Могут наблюдаться спазмы и судороги мышц, общая слабость;
  • гормональные средства провоцируют тошноту вплоть до рвоты, снижение либидо у мужчин и женщин, судороги (особенно в ночное время), беспричинные головные боли и аллергические проявления в виде крапивницы.

Прием мочегонных средств – это часть комплексной терапии гипертонии и сердечной недостаточности. Но принимать такие препараты следует только по назначению и под контролем врача.