Знакомство с препаратом Дилтиазем Ланнахер

Дилтиазем Ланнахер является австрийским препаратом, выпускаемым фармацевтической компанией «Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ». Одно из ведущих направлений этой компании – производство лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Действующим веществом препарата является дилтиазема гидрохлорид (Diltiazem hydrochloride) – блокатор кальциевых каналов (или иначе – антагонист кальция). Суть его действия в том, что он тормозит процессы поступления кальция в клетки, благодаря чему улучшается кровообращение и кислородное питание миокарда. Еще одним полезным эффектом от приема дилтиазема является снижение давления, что связано с расширением периферических артерий. Кроме того, дилтиазем предупреждает развитие тромбоза, улучшая холестериновый обмен.

Дилтиазем Ланнахер выпускается в форме таблеток двух различных дозировок: 90 и 180 мг. Таблетки помещены в алюминиевый блистер (по 10 шт.) и упакованы в картонную пачку (по 2–3 блистера).

Всасываемость и выведение из организма

Дилтиазем начинает действовать уже через 2 часа с момента приема внутрь, и действие его продолжается до 14 часов. Препарат быстро всасывается, достигая пика концентрации через 6–14 часов после употребления. Всасываемость дилтиазема составляет 80–90%, биодоступность – в среднем 50%.

Дилтиазем

Период полувыведения (когда препарат теряет половину своих фармакологических свойств) составляет до 10 часов, при этом две трети препарата выводится кишечником, а остальное – почками.

В каких случаях назначают Дилтиазем Ланнахер?

Препарат обычно назначается врачом:

  • при артериальной гипертензии, включая пациентов с сахарным диабетом и атеросклерозом сонных артерий;
  • при стенокардии, включая больных с перенесенным инфарктом миокарда;
  • при безболевой форме ишемии миокарда;
  • при суправентрикулярных нарушениях сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия);
  • при болезни Рейно (расстройство артериального кровоснабжения конечностей, чаще всего кистей и пальцев рук).

Препарат может быть использован при проведении операции аортокоронарного шунтирования для предотвращения спазма коронарных артерий.

Дилтиазем обеспечивает профилактику инсульта, а также замедляет развитие атеросклероза.

Профилактика инсульта

Какие существуют противопоказания для приема дилтиазема?

Дилтиазем Ланнахер запрещен к приему при таких состояниях:

  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту);
  • кардиогенный шок (снижение артериального давления и сократительной способности миокарда);
  • атриовентрикулярная блокада 2–3 степени (плохая проводимость электрического импульса из предсердий в желудочки). Это противопоказание касается только тех больных, у которых не установлены кардиостимуляторы;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (перевозбуждение желудочков);
  • артериальная гипотензия (снижение давления более чем на 20% от нормы);
  • хроническая сердечная недостаточность 3 степени, а также острая сердечная недостаточность;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • критический аортальный стеноз (сужение клапана аорты в 3–4 раза);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата (например, при непереносимости лактозы, которая есть в числе вспомогательных веществ);
  • беременность и грудное вскармливание. Исследования на животных показали высокую токсичность дилтиазема для плода, приводящую в ряде случаев к смерти плода. До начала лечения необходимо убедиться в отсутствии беременности. Что касается лактации, то дилтиазем в грудном молоке достигает той же концентрации, что и в крови матери. Если кормящей матери необходима терапия дилтиаземом, то ребенка следует перевести на искусственное вскармливание;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Взаимодействие дилтиазема с другими лекарственными средствами

При приеме дилтиазема параллельно с лекарственными средствами, понижающими артериальное давление, с высокой долей вероятности усилится их гипотензивный эффект. Аналогичный результат будет от приема дилтиазема с психотропными препаратами, а также при употреблении спиртосодержащих напитков – давление будет заметно снижаться.

Наоборот, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены тормозят снижение давления, вызванное дилтиаземом.

При совместном употреблении с дигоксином (сердечный гликозид) может возникнуть увеличение концентрации дигоксина в крови на 20–30%.

Совместный прием с лекарственными средствами, успокаивающими сердечный ритм, может вызвать значительное снижение частоты сердцебиения, до 40 ударов в минуту.

Фенитоин (противоэпилептическое средство) снижает эффективность дилтиазема.

Фенитоин

Препараты лития (психотропные лекарственные средства) могут спровоцировать или усилить побочные эффекты от дилтиазема.

Как принимать Дилтиазем Ланнахер?

Дилтиазем Ланнахер должен приниматься перед едой. Таблетки не измельчать (глотать, запивая водой).

Дозировку лекарства должен подбирать лечащий врач, но обычно начальная суточная доза составляет 180 мг (делится на два приема), затем она может быть увеличена до 270 мг, или даже до 360 мг.

Следует помнить, что 360 мг – максимальная суточная доза, превышать которую нельзя.

Возможные побочные действия и превышение дозировок

Побочные действия, которые могут проявиться при терапии дилтиаземом, довольно многочисленны:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, желудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная недостаточность, гипотония, потеря сознания, различного вида аритмии и отеки;
  • со стороны пищеварительной системы: усиление аппетита, рвота, диарея, запор, абдоминальные боли, кишечная непроходимость;
  • со стороны ЦНС: головная боль, вялость, бессонница, чувство повышенной тревожности, затруднение глотания, движений и мимики.

Желудочковая экстрасистолия

А также возможны нарушения зрения и разнообразные аллергические реакции (сыпь, покраснение кожи, дерматит).

При употреблении повышенных доз препарата могут возникнуть такие последствия, как:

  • значительное снижение частоты сердечных сокращений;
  • значительное снижение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • гипергликемия;
  • тошнота, рвота.

При передозировке в качестве самопомощи можно принять активированный уголь. Если интоксикация сильная, то может потребоваться промывание желудка. И также может быть назначена медикаментозная терапия.

Важная информация

Дилтиазем Ланнахер допустимо принимать людям с некоторыми нетяжелыми сердечными, почечными и печеночными патологиями, но это должно быть обговорено с лечащим врачом. Кроме того, все последующее лечение тоже должно проводиться под присмотром врача.

Обязательная консультация с врачом перед приемом препарата Дилтиазем Ланнахер

Больным с циррозом печени должны быть назначены уменьшенные дозы препарата, поскольку у них значительно возрастают биодоступность и период полувыведения дилтиазема. Пациентам преклонного возраста дозировка препарата тоже должна быть подобрана индивидуально, в связи с более долгим периодом полувыведения.

При лечении дилтиаземом рекомендуется постоянный контроль артериального давления.

Любая опасная деятельность, при которой требуется концентрация внимания и быстрая реакция, должна быть исключена при проведении лечения дилтиаземом!

Если возникла необходимость в прекращении терапии дилтиаземом, не следует прерывать прием резко: лучше постепенно уменьшать дозировку, вплоть до полной отмены.

Препарат должен храниться при температуре до 30°С, в месте, недоступном для детей.

Дилтиазем Ланнахер: аналоги на рынке

На российском рынке можно найти и другие медицинские препараты, действующим веществом которых является дилтиазема гидрохлорид:

  • Дилтиазем (Македония, Хорватия): 30 таблеток по 30 мг, средняя цена 90 р.; 30 таблеток по 60 мг, средняя цена 140 р.; 30 таблеток по 90 мг, средняя цена 140 р.
  • Дилтиазем-Тева (Израиль): 30 таблеток по 60 мг, средняя цена 120 р.
  • Дилтиазем-Ратиофарм (Германия): 30 таблеток по 60 мг, средняя цена 120 р.
  • Дилтиазем Ретард (Румыния): 21 капсула по 90 мг, средняя цена 200 р.; 30 капсул по 180 мг, средняя цена 310 р.

Дилтиазем Ретард

Диапазон цен на препарат

Дилтиазем Ланнахер имеет довольно широкий диапазон цен в российских аптеках и аптечных сетях:

  • 20 таблеток по 90 мг можно купить по цене от 100 до 345 рублей;
  • 30 таблеток по 180 мг стоят от 122 до 459 рублей.

Отзывы о препарате

Отзывы о препарате Дилтиазем Ланнахер свидетельствуют о том, что препарат является эффективным средством от аритмии и артериальной гипертензии – это подтверждается не только улучшением самочувствия больных, но и результатами всевозможных анализов и обследований. У больных с сердечно-сосудистыми патологиями препарат снимает постоянное чувство усталости и головокружение, уменьшает головную боль.

Примечательно, что гипотензивное действие препарата хорошо проявляется не только при его постоянном приеме (давление выравнивается и перестает подниматься до критических отметок), но и при нерегулярных приемах, только в случае приступов гипертонии (некоторые больные утверждают, что давление снижается на 30 единиц уже в течение получаса).

Хорошие отзывы есть и от тех, кто страдает сахарным диабетом, и вынужден постоянно принимать инсулин, у них Дилтиазем Ланнахер отлично влился в схему лечения, не потребовав введения каких-либо изменений.

Однако есть и такие, кому препарат совершенно не подошел – гипотензивный эффект оказался кратковременным, к тому же возникли побочные эффекты в виде головных болей и отеков. Как правило, такие побочные эффекты не проходили до тех пор, пока препарат не был отменен. В то же время имевшие место аллергические высыпания прошли сами, без отмены препарата и уменьшения доз.