Использование Атомакса и его аналогов для регулировки липидного обмена

Атомакс относится к числу препаратов, снижающих концентрацию жиров в тканях и крови организма. Главным активным веществом средства является аторвастатин, снижающий число липопротеинов и уровень холестерина в плазме крови.

Фармакологическая и клиническая группа препарата

Лекарство относится к типу статинов и применяется с целью улучшения липидного обмена между тканями человеческого организма, а также снижения концентрации холестерина в крови.

Липидный обмен


Составные вещества препарата

В качестве основного вещества препарат содержит аторвастатина кальция тригидрат от 10 до 19 мг. В качестве вспомогательных веществ в нем присутствуют:

  • повидон — 3,4 мг;
  • карбонат кальция — 6,1 мг;
  • стеарат магния — 2,1 мг;
  • кукурузный крахмал — 25,67 мг;
  • кросповидон — 4,1 мг;
  • кроскармеллоза натрия — 5,22 мг;
  • лактоза — 52,6 мг;
  • диоксид кремния (безводный коллоидный) — 1,6 мг.

Оболочка содержит диоксид титана в количестве 0,37 мг, примеллозу 15 CPS в количестве 2,05 мг, триацетин — 0,17 мг и очищенный тальк — 0,23 мг.

Информация о форме выпуска и упаковке препарата

Средство продается в форме белых двояковыпуклых таблеток. Каждая таблетка покрыта оболочкой в виде пленки. Некоторые таблетки могут иметь шероховатость. Упаковка препарата содержит 30 таблеток, каждая таблетка по 10 или 20 мг.

Атомакс

Фармакологические свойства препарата

Атомакс относится к гиполипидемическим препаратам. Холестерин вместе с триглицеридами входит в состав липопротеинов, обладающих небольшой плотностью. Вместе они попадают в плазму крови и переносятся по кровотоку в ткани.

Аторвастатин понижает концентрацию липопротеинов и холестерина в крови за счет увеличения числа рецепторов, действующих на внешней оболочке клеток. При этом происходит захват литопротеинов небольшой плотности (ЛПНП) вместе с холестерином. Аторвастатин уменьшает выработку холестерина и ЛПНП и оказывает воздействие на ЛПНП рецепторы, повышая их активность. Вещество действует активнее по сравнению с иными гиполипидемическими препаратами.

Средство понижает концентрацию общего холестерина в диапазоне от 31% до 46% при дозе 10-81 мг, триглицеридов — на 15-32%, ЛПНП и холестерина — на 40-60%.

Вещество аторвастатин снижает концентрацию холестерина липопротеинов промежуточной плотности у пациентов с дисбеталипопротеинемией.

Липопротеины

Липопротеины, в составе которых имеются триглицериды, а также ЛПНП способствуют прогрессированию атеросклероза.

Аторвастатин и часть метаболитов активны фармакологически. Вещество первоначально действует на печень, в которой синтезируются холестерин с ЛПНП.

Аторвастатин хорошо всасывается сразу после приема внутрь. Степень концентрации вещества зависит от принятой пациентом дозы препарата. Максимальный показатель наличия вещества в крови фиксируется через 1 или 2 ч.

Абсолютная биодоступность препарата составляет порядка 14%, общая биодоступность при сравнении с раствором равна 97%.

Показатель уменьшения концентрации ЛПНП и холестерина не связан со временем приема препарата. Снижение уровня ЛПНП и холестерина не зависит от приема средства после еды или натощак при установленном исследованиями снижении всасывания препаратов при приеме их после еды на 24% и 8% соответственно.

Аторвастатин распределяется в организме в среднем объеме 380 л. Вещество вместе с метаболитами выводится из организма с желчью. Время полувыведения — 13 ч. При действии активных метаболитов полувыведение может составлять от 20 до 30 часов. Концентрация в моче после употребления препарата составляет меньше 2%.


Показание к применению

Препарат принимается для снижения концентрации холестерина в крови больными с диагнозом гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия и больными с первичным видом данного заболевания. Лекарство принимается наряду с диетой.

Препарат показан для больных с диагнозом гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия с целью уменьшения концентрации холестерина в случаях, когда диета не дала результата.

Препарат также рекомендован пациентам, у которых отмечается высокий сывороточный уровень триглицеридов в крови в случае, когда диета не доказала свою эффективность.

Применение препарата

На протяжении всего курса приема Атомакса больному необходимо соблюдать специальную диету с низким содержанием жиров. Первоначально рекомендуется принимать по 10 мг препарата раз в сутки. Доза может быть увеличена до 80 мг. Препарат допустим для приема как после еды, так и натощак.

На начальном этапе терапии больному рекомендуется следить за уровнем липидов в крови и на основании данных изменять дозировку препарата.
Минимальная доза в 10 мг раз в сутки назначается для больных с диагнозом первичная гиперхолестеринемия. Значительный эффект от приема препарата отмечается через несколько недель.

Максимальная эффективность препарата отмечается через месяц после начала его приема. Эффект продолжает сохраняться при дальнейшем приеме средства.
При наличии у больных почечной недостаточности корректировка дозировки средства не требуется. Нет данных об особом влиянии препарата на пациентов зрелого возраста.

Отдельные указания к применению

Миопатии

Средство в некоторых случаях вызывает повышение показателей сывороточной КФК, что может указывать на наличие у больного миопатии. Лечение средством в данном случае необходимо прекратить.

Вероятность развития миопатии повышается при одновременном приеме эритромицина, противогрибковых препаратов и циклоспорина.

Возможна связь между приемом средства и развитием у больного атонического фасциита.


При возникновении беременности у женщины, принимающей Атомакс, требуется прекратить прием препарата из-за высокого риска для будущего ребенка.

При приеме препарата людьми зрелого возраста отмечается более высокое содержание аторвастатина в крови, чем у взрослых молодого возраста. Отмечаются различия в концентрации лекарства в крови у женщин и мужчин.

Высокая концентрация аторвастатина характерна для больных циррозом печени, вызванного на фоне алкоголизма.

Прием беременными и кормящими женщинами

Беременным и кормящим женщинам запрещен прием Атомакса. Аторвастатин разрешен для приема только тем женщинам, у кого имеется малая вероятность возникновения беременности при условии, что они проинформированы о рисках для будущего плода.

Не имеется подтвержденных данных о всасывании аторвастатина в грудное молоко. В предупредительных целях нежелательно применять указанное средство в период кормления ребенка грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Нет данных о взаимодействии лекарства с «Варфарином» и «Циметидином»;

  • активность таблеток «Атомакс» повышается при их одновременном приеме с «Эритромицином» и «Кларотромицином»;
  • совместный прием лекарства с «Циклоспорином» и «Эритромицином» может способствовать развитию миопатии;
  • допустимо комбинирование «Атомакса» с «Антипирином»;
  • не отмечается влияние на эффективность совместного приема аторвастатина и «Азитромицина»;
  • совместный прием с «Дигоксином» требует постоянного контроля со стороны лечащего врача;
  • совместный прием с «Колестиполом» приводит к снижению концентрации аторвастатина в крови, но в то же время улучшает гиполипидемический эффект;
  • допускается совместный прием с «Терфенадином»;
  • одновременный прием лекарства и средств, содержащих гидрооксиды магния и алюминия, приводит к понижению его концентрации в крови.

Эритромицин


Случаи передозировки

При превышении рекомендуемой дозы средства возможно развитие миопатии и острой почечной недостаточности. Средство не имеет антидота, последствия передозировки лечатся на основании имеющихся симптомов. Очищение крови (гемодиализ) не дает эффекта.

Побочное действие лекарства

Среди возможных побочных явлений от приема лекарства могут быть:

  • звон в ушах:
  • боли в голове;
  • боли в груди;
  • стоматит;
  • печеночная колика;
  • артрит;
  • головокружение;
  • бронхит;

Бронхит

  • носовое кровотечение;
  • депрессия;
  • флебит;
  • судороги ног;
  • аритмия;
  • кожный зуд;
  • экзема;
  • сухость во рту;
  • отечность лица;
  • метеоризм;
  • боли в спине;

Боли в спине

  • рвота;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • цистит;
  • нарушение эрекции;
  • диарея или запор;
  • амнезия;
  • печеночные колики;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение мочеиспускания;
  • снижение сексуального влечения;
  • потливость;
  • глухота;
  • периферическая невропатия;
  • ректальные кровотечения;
  • гематурия.

Глухота

Особенности хранения препарата

Лекарство должно храниться в темном, сухом и удаленном от детей месте. Температура хранения допускается от 50 до 250С. Препарат должен храниться не более двух лет.

Ценовой диапазон препарата и его аналоги

Стоимость лекарства колеблется в диапазоне от 200 до 420 рублей. Средство имеет множество аналогов, среди которых:

  • «Вазатор»;
  • «Аторвастатин»;
  • «Тулип»;
  • «Торвас»;
  • «Атор»;
  • «Аторвастатин-К»;

Аторвастатин

  • «Анвистат»;
  • «Аторвокс»;
  • «Торвазин»;
  • «Липона».


Характер отзывов о средстве

Атомакс и его аналоги имеют в основном положительные отзывы. Пациентами, принимавшими лекарство, отмечается его быстрая эффективность, и заметное улучшение самочувствия после начала приема. Ряд пациентов высказывают опасения относительно широкого круга возможных побочных явлений от приема лекарства.