Особенности резидуальной энцефалопатии у детей

Группа невоспалительных заболеваний, поражающий главный мозг и центральную нервную систему, обозначается в медицине термином энцефалопатия. Часто патология возникает в перинатальный период. Вследствие перенесения данной болезни, в будущем у ребенка может возникнуть резидуальная форма заболевания. Поэтому следует знать, по каким причинам происходит развитие резидуальной энцефалопатии у детей, что это такое, и какие существуют способы терапии заболевания.

Суть болезни

Головной мозг

Патологические изменения в главном мозге и центральной нервной системе ребенка возникают из-за нарушений со стороны циркуляции крови, или вследствие разрушения клеток, относящихся к ЦНС. Токсическое, травматическое, инфекционное воздействие на главный мозг в утробный период или после рождения может привести к развитию данной энцефалопатии.

В зависимости от характера влияния на организм ребенка, выделяют три степени тяжести заболевания:

  • Первая степень тяжести характеризуется наличием изменений в тканях мозга, но обнаружить их можно только вследствие инструментальной диагностики. Какие-либо симптомы развития проблемы отсутствуют.
  • Вторая степень тяжести характеризуется появлением определенных слабовыраженных признаков наличия заболевания.
  • Выраженные неврологические расстройства проявляются на третьей степени тяжести. Даже в случае успешной терапии, существует вероятность инвалидности ребенка.


Резидуальная энцефалопатия – один из специфических видов данного заболевания. Происхождение термина латинское. Слово резидуальный можно перевести как «остаточный». Перевод отображает особенность болезни. Она проявляется вследствие перенесенных заболеваний и травм главного мозга, полученных во время нахождения плода в утробе матери. Часто недуг развивается как осложнение перинатальной энцефалопатии.

Энцефалопатия головного мозга сложно поддается диагностике, поскольку ее симптоматика может проявляться со значительным опозданием. Первые признаки резидуальной формы болезни развиваются через несколько месяцев или даже лет. Хотя иногда симптомы проявляются сразу после рождения.

Новорожденный

Причины развития

В большинстве случаев резидуальная энцефалопатия проявляется вследствие перенесения плодом перинатальной энцефалопатии. Появление этого недуга может стать следствием воздействия разнообразных факторов. Среди них:

  • Беременность в слишком раннем возрасте, или зачатие ребенка в слишком зрелом возрасте.
  • Чрезмерные проявления токсикоза.
  • Обвитие плода пуповиной.
  • Наличие у беременной заболеваний хронического характера.
  • Употребление табака и/или спиртных напитков во время вынашивания малыша.
  • Аномально низкий уровень гемоглобина у беременной.
  • Беременность после длительного лечения от бесплодия.
  • Получение ребенком травм во время прохождения через родовые пути.
  • Слишком ранние роды.
Обвитие пуповиной
Обвитие пуповиной


Вышеописанные факторы могут с определенной долей вероятности спровоцировать развитие перинатальной энцефалопатии. Даже в случае успешной терапии, у ребенка, перенесшего данную болезнь, может развиться резидуальная энцефалопатия. Кроме того, заболевание может проявиться из-за:

  • Гипоксии.
  • Полученной при родах травмы.
  • Осложненной беременности
  • Сильного токсикоза.
  • Отравления токсинами.
  • Длительного нахождения в условиях повышенного радиационного излучения.
  • Проходящего в организме воспалительного процесса.
  • Инфекционных заболеваний.
  • Затрудненного кровотока в главном мозге.
Проявление остеохондроза
Проявление остеохондроза

Вне зависимости от причин развития болезни, важно вовремя ее диагностировать и начать лечение.

В противном случае осложнения могут привести к эпилепсии, слабоумию, остеохондрозу и другим проблемам со здоровьем.

Детская энцефалопатия может быть обнаружена по ряду характерных симптомов.

Клиническая картина

Хотя болезнь может диагностироваться у ребенка любой возрастной группы, существуют симптомы, характерные для детей определенного возраста. Так, энцефалопатия у детей, являющихся грудничками, может быть обнаружена по:

  • беспокойному поведению. Ребенок капризничает, часто опрокидывает голову назад;
  • продолжительной плаксивости (беспричинной);
  • неадекватным реакциям малыша на резкие изменения света, звука;
  • частым срыгиваниям;
  • нарушению сердечного ритма;
  • беспокойному сну;
  • нарушениям сосательного рефлекса;
  • увеличению мозга/головы в объеме (гидроцефалия).

Иная клиническая картина наблюдается у детей дошкольного возраста. В это время появляются следующие симптомы:

  • обмороки;
  • частые мигрени;
  • нестабильная психика;
  • повышенная утомляемость.

Мигрень у ребенка


У школьников в случае развития болезни наблюдаются:

  • расстройства, связанные с функциональностью памяти, сознанием;
  • частые депрессии;
  • головокружения, сопровождающиеся мигренями.

В некоторых случаях у детей проявляются фобии, снижается познавательная активность, возникают частые позывы к рвоте. Иногда наблюдаются приступы паралича, снижение уровня интеллекта, судороги, нарушения, связанные со слухом, зрениям.

Проявление симптомов зависит от быстроты развития болезни. При стремительном поражении главного мозга, может проявиться большое количество описанных выше признаков. Если же нарушения развиваются медленно, сначала возникнут незначительные симптомы. Но со временем их количество будет увеличиваться, а вылечить ребенка станет сложнее.

Энцефалопатия у детей

 Диагностические меры

Запоздалость проявления симптомов затрудняет диагностику. Некоторые из вышеперечисленных признаков характерны и для других заболеваний. Это еще больше осложняет процесс постановки точного диагноза и может привести к неправильной терапии. В случае проявления вышеописанных симптомов, необходимо обратиться детскому неврологу. Постановкой диагноза занимается специалист данного профиля.

В первую очередь невролог соберет анамнез и расспросит больного или его родителей о проявляемой симптоматике. В ходе диагностики недостаточно сведений, предоставленных больным.

Понадобится также проведение инструментальных и лабораторных исследований. Они назначаются в том случае, если врач подозревает, что у больного развилась резидуальная энцефалопатия.


Чтобы поставить точный диагноз, врач должен назначить следующие исследования:

  • Электроэнцефалографию. В ходе проведения анализируется функциональность мозга и его клеток. Метод позволяет выявить патологические изменения.
  • Компьютерную томографию. Исследование дает возможность изучить состояние внутренних органов больного.
  • Ядерно-магнитный резонанс. Результаты процедуры позволяют проанализировать биохимические процессы, проходящие в клетках и тканях организма ребенка.
  • Магнитно-резонансную томографию. Как и в предыдущем случае, процедура дает возможность проследить за процессами, проходящими на клеточном уровне.

Кроме того, специалист может прибегнуть к использованию допплерографии, нейросонографии, УЗИ. После проведения инструментальных исследований проводятся лабораторные анализы. В качестве материала для их проведения может использоваться:

  • кровь;
  • моча;
  • спинномозговая жидкость.

Анализ крови

Лабораторные исследования дадут возможность сформировать остаточную картину болезни и поставить точный диагноз. После определения заболевания начинается его терапия.

Лечение болезни

Терапия зависит от степени тяжести заболевания. В случае обнаружения незначительных изменений, выражающихся слабой симптоматикой, лечение может проходить в домашних условиях. Тяжелые повреждения главного мозга и/или центральной нервной системы являются основанием для госпитализации больного. Лечить таких пациентов необходимо под постоянным присмотром врача.

Ребёнок и врач

Первостепенная цель лечения – устранение самых опасных явлений. То есть:

  • улучшение кровотока в мозге, направленное на снятие отека;
  • нормализация давления внутри черепной коробки;
  • пресечение возникновения судорог.

Энцефалопатия у детей лечится при помощи медикаментозной терапии. По своему усмотрению специалист может назначить:

  • Ноотропные препараты: «Пирацетам», «Пиридитол», «Актовегин», «Винпоцетин».
  • Аминокислоты: «Метионин», «Церебролизин», «Глутаминовая кислота».
  • Поливитаминные комплексы, содержащие вещества групп «Е», «В», «А».
  • Успокоительные: «Валериана», «Глицин».
  • Сосудорасширяющие: «Папаверин», «Дротаверин», «Кавинтон».
  • Средства, снимающие судороги: «Диазепам», «Фенобарбитал».

Дротаверин


В комплексе с медикаментозной терапией применяются:

  • массажи;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Частью лечения является нормализация режима дня, провождение времени на свежем воздухе, ограничение нагрузок эмоционального и физического характера. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство (эндоваскулярная операция).

Таким образом, резидуальная энцефалопатия развивается как следствие воздействия травм, заболеваний, токсичных веществ и других факторов на мозг и/или центральную нервную систему ребенка. Медленное течение болезни, в комплексе с постепенным проявлением симптомов, затрудняет диагностику. При своевременном начале терапии прогноз выздоровления благоприятный. Примерно у тридцати процентов детей после терапии происходит полное излечение без осложнений.

Видео: Лечение энцефалопатии у детей