Причины развития и симптомы различных форм гипотонии

Гипотонией называется состояние, вызванное снижением артериального давления. Для каждого человека норма АД индивидуальна, но если на шкале тонометра появляются значения ниже 100–95/60 мм рт. ст., у больного ухудшается самочувствие. Вызывают развитие недуга нарушения работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Причины артериальной гипотонии

Проявления гипотензии не являются отдельным заболеванием, а возникают на фоне сопутствующих патологий внутренних органов, метаболических нарушений, при гормональном дисбалансе.

Пониженное давление


Различают симптомы первичной и вторичной гипотонии, первичная форма встречается при нейроциркуляторной дистонии. Спровоцировать снижение артериального давления может стресс, хроническая усталость, недосыпание, расстройства нервной системы, длительное лечение лекарственными препаратами.

Причины гипотонии вторичной формы:

  • анемия;
  • гипотиреоз;
  • миокардит;
  • авитаминоз;
  • соблюдение строгой диеты, голодание;
  • низкая физическая активность;
  • аритмия;
  • язвенная болезнь желудка;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • сепсис;
  • внутричерепная гипертензия (повышенное давление);
  • феохромоцитома почек;
  • тяжелые аллергические реакции;

Аллергические реакции

  • беременность;
  • Демпинг-синдром;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • сердечная недостаточность;
  • передозировка лекарственных средств;
  • стеноз артериального клапана;
  • диабетическая нейропатия.

Хроническая форма гипотензии может считаться вариантом нормы, пониженное давление часто диагностируется у спортсменов, во время адаптации к условиям высокогорья, тропиков, у людей с наследственной предрасположенностью, работающих в фармацевтической отрасли.

В таких случаях человек не отмечает ярких признаков недомогания. У профессиональных спортсменов организм переходит в щадящий режим при интенсивных тренировках, при этом замедляется работа сердца и снижается артериальное давление.

По интенсивности проявления симптомов гипотонию разделяют на острую и хроническую. Острая стадия гипотензии диагностируется при нарушении сердечной деятельности, обильной кровопотере, обезвоживании организма, анафилактическом шоке. Приступ развивается в короткие сроки и приводит к гипоксии головного мозга, кислородному голоданию тканей внутренних органов, инсульту, инфаркту.

При хронической гипотонии наблюдаются сбои регулирования артериального давления, вызванные разными причинами. Люди в меньшей степени страдают сердечно-сосудистыми осложнениями, симптомы выражены не так четко. Во время обследования пациента врач учитывает провоцирующие причины, и лечение назначает с учетом полученных данных.


Что беспокоит гипотоников

Чаще всего гипотония диагностируется у молодых женщин 30–40 лет, занимающихся умственным, интеллектуальным трудом. В более зрелом возрасте спровоцировать понижение артериального давления может атеросклероз, дряблость сердечной мышцы, медикаментозное лечение.

Симптомы гипотонии различаются в зависимости от формы и степени тяжести патологии.

При острой гипотонии ткани организма страдают от нехватки кислорода, поэтому проявляются следующие признаки:

  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • ухудшение зрения;
  • шаткость походки;
  • обмороки;

Обмороки

  • метеоризм, изжога;
  • низкое артериальное давление;
  • головная боль распирающего характера;
  • ломота в мышцах, суставах;
  • тошнота;
  • тахикардия.

Признаки гипотонии хронической формы проявляются вялостью, сонливостью, частыми головными болями, быстрой утомляемостью, раздражительностью, зябкостью кистей и стоп, артериальное давление постоянно понижено.

После спортивной тренировки, других физических нагрузок появляется одышка, учащается сердцебиение, повышается потоотделение. Наблюдается ухудшение памяти, концентрации внимания, метеозависимость. Больные, страдающие гипотензией, плохо переносят закрытые помещения, общественный транспорт, их укачивает.

Гипотоники трудно просыпаются по утрам, вялые в течение дня, имеют проблемы со сном в ночное время. Для полноценного отдыха им требуется больше времени, чем людям с нормальным артериальным давлением, сон должен длиться 8–12 часов.

Ортостатическая гипотония – это снижение АД при резком изменении положения тела. У человека темнеет в глазах, кружится голова, шумит в ушах, может случиться обморок. Такие симптомы наблюдаются у больных после длительного лежания, соблюдения постельного режима, приема медикаментов.

При пониженном давлении характерен шум в ушах
При пониженном давлении характерен шум в ушах


Механизм развития гипотонии

Артериальная гипотензия может развиваться несколькими путями:

  • Уменьшение минутного и ударного выброса крови сердцем.
  • Сокращение объема циркулирующей крови.
  • Снижение сопротивления стенок периферических сосудов.
  • Уменьшение венозного тока к сердцу.

Нарушение выброса крови наблюдается при инфаркте миокарда, миокардите, аритмии, высоких дозах β-адреноблокаторов. Ухудшение сопротивляемости сосудистых стенок возникает при симптомах инфекционного или токсического коллапса, анафилактического шока. Объем циркулирующей крови снижается при желудочных, внутренних, маточных кровотечениях, разрыве аневризмы.

Артериальная гипотония, вызванная уменьшением притока венозной крови к сердцу, диагностируется на фоне плеврита, асцита (накопления экссудата в брюшной полости).

При гормональных сбоях происходит нарушение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижается чувствительность сосудистых рецепторов к гормонам, производимым корой надпочечников, нарушается рефлекторная дуга передачи нервных импульсов. В результате снижается артериальное давление, повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система

Классификация патологии

Выделяют несколько видов гипотонии.

Физиологическая артериальная гипотензия:

  • как вариант нормы;
  • гипотония тренированности у спортсменов;
  • компенсаторная гипотония у жителей высокогорных районов.

Патологическая артериальная гипотензия:

  • эссенциальная или первичная;
  • гипотоническая болезнь;
  • артериальная гипотония с ортостатическим синдромом.

Вторичная или симптоматическая гипотония:

  • острая;
  • хроническая;
  • гипотензия с ортостатическим синдромом.

В зависимости от степени нарушения кровообращения артериальная гипотония протекает без дисфункции мозгового кровообращения или с динамическими сбоями.


С учетом тяжести клинических признаков гипотензия бывает острой и хронической. Острая форма характеризуется стремительным снижением артериального давления, нарастанием симптомов коллапса, приводящим к угнетению жизненно важных функций организма. Хроническая гипотония имеет нестойкое, обратимое течение.

Диагностические исследования

У пациентов измеряют артериальное давление, проводят суточный мониторинг показателей АД. Обследование позволяет определить степень гипотонии, зафиксировать колебания значений тонометра в течение дня.

Гипотензия диагностируется при 100/ 60 мм рт. ст. у мужчин, 95/60 у женщин и наличии нескольких характерных симптомов недомогания. Для подтверждения вторичной гипотонии проводится комплексное обследование органов сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы.

Больные с пониженным артериальным давлением сдают биохимический, анализ крови на электролиты, делают ЭКГ, энцефалографию головного мозга, эхокардиографию, исследование на уровень кортизола. Дополнительно проводится осмотр пациента эндокринологом, невропатологом, окулистом. Может понадобиться проведение УЗИ брюшной полости, кровеносных сосудов, компьютерной томографии, рентгена грудной клетки.

Лечение артериальной гипотензии

В случае физиологической и бессимптомной гипотонии специального лечения не требуется. Достаточно провести коррекцию образа жизни, режима сна и бодрствования, нормализовать физические нагрузки.

При выяснении причины, которая вызвала симптомы гипотонии, требуется ее устранение, проведение симптоматической терапии. Острую форму заболевания начинают лечить глюкокортикоидами, кардиотониками, вазоконстрикторами, внутривенно вводят солевые растворы. Эти препараты быстро повышают артериальное давление и позволяют его стабилизировать.

Медикаментозное лечение гипотонии проводят следующими средствами:

  • Ноотропные препараты восстанавливают метаболические процессы головного мозга, повышают дыхательную активность тканей, ускоряют циркуляцию крови. Кавинтон, Аминалон, Пирацетам, Винпоцетин улучшают мыслительные процессы, оказывают противосудорожное действие, нормализуют сердечный ритм, артериальное давление.
  • Лечение антагонистами ионов кальция при гипотонии стимулирует мозговое, периферическое и коронарное кровообращение, разжижает кровь, снимает спазмы сосудов, предотвращает симптомы гипоксии.
  • Для лечения гипотензии больные принимают витамины: В₅, А, В, С, Е;

Витамины

  • Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные препараты;
  • Адаптогены (Орто Таурин Эрго, Дибазол) при гипотонии оказывают кардиопротекторное действие, повышают артериальное давление, нормализуют сон, уровень глюкозы в крови, сердечный ритм. К растительным адаптогенам относится настойка корня женьшеня, родиолы, чаги, экстракт шиповника.
  • Общетонизирующие средства необходимы для возбуждения центральной нервной системы, улучшения работоспособности, устранения головной боли. К данной фармакологической группе относится Цитрамон, Кофеин, Аскофен, Сапарал.

Оперативное устранение гипотонии

При симптомах медикаментозной гипотонии струйно вводят Мидодрин (активатор α-адренорецепторов). Препарат оказывает прессорное действие, сужает сосуды и повышает артериальное давление. При тяжелых коллапсах внутривенно вводят Фенилэприн или специфические антагонисты.

Специфические антагонисты

Для нормализации давления при лечении гипотиреоза щитовидной железы, недостаточности коры надпочечников внутривенно вводят раствор Гидрокортизона. При невыясненной причине гипотонии делают инфузии коллоидных растворов, с последующим введением Допамина в возрастающей дозе. Если артериальное давление не удается стабилизировать, добавляют инфузию Норадреналина с постепенным повышением дозы, манипуляции продолжают до нормализации АД.

Препараты для лечения гипотонии подбирает врач с учетом причин и симптомов заболевания. Спортсменам назначается Цитруллин – это аминокислота, ускоряющая обмен веществ, кровоток в мышечных тканях, выводит из организма мочевину.


Тренироваться нужно в умеренном режиме, степень нагрузок обсуждается с лечащим врачом.

Профилактика гипотонии

Для предотвращения снижения артериального давления рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, обеспечить полноценный сон, отказаться от вредных привычек. Для укрепления и лечения сосудов полезно:

  • принимать контрастный душ;
  • посещать бассейн;
  • совершать прогулки на свежем воздухе.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые способствуют обострению симптомов гипотонии. Больные должны контролировать уровень артериального давления, регулярно проводить профилактические осмотры у кардиолога. Если гипотония развивается на фоне сопутствующего заболевания, необходимо своевременно проводить лечение основного недуга.

Гипотония может проявляться в качестве симптома другого заболевания, на фоне физиологических причин или в качестве первичной (идиопатической) гипотензии. Выраженность клинических признаков зависит от формы патологии и продолжительности снижения артериального давления. Лечение проводится с учетом причины, вызвавшей развитие заболевания.