Как диагностировать гангрену Фурнье?

Гангрена Фурнье, или иначе гангрена мошонки, быстропрогрессирующая патология. Это заболевание встречается редко и поражает мужчин в любом возрасте. Около 30–40% случаев носит летальный исход из-за агрессивного и стремительного развития заболевания, а при присоединении осложнений эта цифра возрастает до 90%.

Причины

Болезнь имеет бактериальную природу. Причины могут быть как в повреждении кожного покрова, так и воспалительные заболевания внутренних органов малого таза (прямой кишки, урогенитальные заболевания).

К провоцирующим факторам можно отнести:

Молниеносная газовая гангрена
Молниеносная газовая гангрена
  • повреждения кожного покрова мошонки;
  • протезирование имплантатов полового члена;
  • урологические операции;
  • инъекции наркотиков в область мошонки;
  • инородное тело прямой кишки.

А также есть заболевания, которые предрасполагают к развитию гангрены Фурнье.

Речь идет о болезнях, угнетающих иммунитет и ослабляющих организм в целом:

Одна из причин образования гангрены является сахарный диабет
Одна из причин образования гангрены является сахарный диабет
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • нарушение кровообращения органов малого таза;
  • пожилой возраст;
  • онкологические заболевания;
  • прием препаратов, угнетающих иммунитет.

Симптомы

Заболевание начинается с не специфичных общих симптомов:

  • больной ощущает слабость;
  • недомогание;
  • температура тела достигает 38-39 градусов и не спадает в течение 4–7 дней;
  • тошнота.

Кожа мошонки отекает, краснеет и зудит. Местные проявления быстро сменяются на яркую гиперемию, образование гнойников и далее почернением кожного покрова – образование некроза. Ткани размягчаются, и гангрена часто самостоятельно вскрывается наружу самостоятельно. Отек быстро поражает близлежащие ткани (лобок, бедра, ягодицы и половой член).

Реконструктивные операции в комплексном лечении больных гангреной Фурнье

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения быстро нарастают проявления сепсиса. При самостоятельном вскрытии гнойника и распространении воспалительного процесса обнажаются подлежащие образования: яички с семенным канатиком, апоневроз мышц живота и фасции бедренных мышц. Из-за нарастающего отека наблюдается задержка мочи, поражение лимфатической системы (лимфаденит или лимфангиит).

Диагностика

Из-за яркой и специфической картины трудности в постановке диагноза могут возникать разве что на начальных этапах развития заболевания. Кроме осмотра, расспроса о течении болезни уролог может назначить дополнительные исследования, которые могут не только подтвердить диагноз, но и выявить формирование осложнений.

К ним относятся:

Что бы удостовериться если у вас это заболевание нужно сдать анализы крови
Что бы удостовериться если у вас это заболевание нужно сдать анализы крови
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование тканей патологического очага;
  • анализ на определение рассеянного внутри сосудистого свертывания;
  • УЗИ;
  • КТ.

Лечение

Лечение гангрены Фурнье имеет несколько направлений. Однозначно в этой ситуации показано хирургическое лечение для иссечения некротизированых тканей. Однако в ряде случаев необходима предоперационная подготовка пациента в условиях реанимации для снижения проявлений интоксикации и компенсации общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение включает использование антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии и адекватного обезболивания. А также необходимо лечение развившихся осложнений и компенсации хронических заболеваний, явившихся провоцирующим фактором.

Лечение данной патологии обязательно должен назначить врач
Лечение данной патологии обязательно должен назначить врач

Несмотря на то что это заболевание встречается весьма редко, при появлении малейших симптомов , приносящих дискомфорт, следует обратиться к специалисту. Агрессивность течения гангрены Фурнье при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Видео: Болезненная эрекция, желтые слезы, гнойник на мошонке