Можно ли победить нейроциркуляторную дистонию?

Нейроциркуляторной дистонией называют комплексное расстройство сердечно-сосудистой системы, которое развивается как следствие множественных внешних и внутренних факторов. Проявляется симптоматикой со стороны сердечно-сосудистой системы под воздействием внешних раздражителей, в частности, стрессовых ситуаций.

Описание заболевания

Данный диагноз иногда называют возбудимым сердцем или неврозом сердца. Он относится к функциональным нарушениям, в числе которых также находится вегето-сосудистая дистония. Но в отличие от нее, данный диагноз не связан с органическим поражением эндокринной или нервной системы, имеет другую симптоматику, этиологию и прогноз.

Невроз сердца


По сути, заболевание означает чрезмерную возбудимость и реактивность со стороны сердечно-сосудистой системы в ответ на внешние или внутренние раздражители. Такая картина часто наблюдается среди пациентов терапевтических и кардиологических отделений, как вторичная патология на фоне других диагнозов и дистонии.

Диагноз встречается у разных возрастных групп, но в большей половине случаев ставится пациентам молодого возраста, но не младше 15 лет и не старше 45 лет. Женщины страдают этим заболеванием в три раза чаще.

Разновидности

Классификация этого расстройства производится в зависимости от причин развития дистонии, клинического проявления и отягощенности симптоматики.

По причинам развития заболевания различают:

  • Наследственную;
  • Невротическую;
  • Токсично-инфекционную;
  • Смешанную;
  • Гормональную;
  • Дисфункцию при физическом перенапряжении.

Чаще всего наблюдается патология в результате невроза, физического переутомления, а также нейроциркуляторная дистония по смешанному типу.

Физическое переутомление


По клиническим проявлениям заболевания различают следующие типы:

  • НЦД по кардиальному типу – в этом случае преимущественно наблюдается дисфункция сердечной работы;
  • Дистонию по гипотензивному типу – сопровождается снижением артериального давления;
  • Дистонию по гипертензивному типу – наблюдается стойкое повышение артериального давления;
  • НЦД по смешанному типу – в клинической картине дистонии сочетается дисфункция сердечной работы и снижение или повышение артериального давления.

По клинической картине заболевания чаще всего наблюдается нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу и смешанная.

Также выделяют степень проявления симптоматики заболевания – она может быть тяжелой, средней или легкой. Возможны фазы обострения дисфункции и ее ремиссии.

Этиология заболевания

Причинами развития заболевания может стать целый комплекс факторов, влияющих на работу нейроциркулярной функции, в который не входит органическая патология нервной системы.

У подростков выделяют следующие причины развития дистонии:

  • Несовершенное развитие механизма нейроэндокринной регуляции;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Психическое напряжение;
  • Социальная среда, нагрузки;
  • Очаги хронической инфекции;
  • Гормональные колебания в пубертатный период.

Развитию нейроциркулярной дистонии в любой возрастной группе сопутствуют такие факторы:

  • Гормональные колебания во время менопаузы, беременности, абортов, нарушения работы репродуктивной системы;
  • Алкогольная или табачная интоксикация;
  • Физические перенапряжения или, напротив, гиподинамия;
  • Нарушения культуры питания;
  • Жаркий климат;

Жаркий климат

  • Воздействие химических сред;
  • Недосыпания;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Хроническая усталость;
  • Психическая травма.


Одним из важных факторов дистонии является наследственность. Под воздействием одного или нескольких факторов нарушается контроль работы сердечно-сосудистой системы, поражаются гипофизарные структуры, которые и ответственны за контролирование деятельности сердечно-сосудистой системы. Это проявляется в запуске механизмов, нарушающих водно-ионный обмен, кислотность сред, гормональные колебания, углеводный обмен.

В клетках сердечной мышцы активируется серотонин, гистамин и другие вещества, нарушающие метаболизм при не контролированном синтезе. Развивается сосудистый спазм, снижается тонус артерий и замедляется микроциркуляция, что в результате приводит к недостаточному питанию тканей и клеток кислородом.

Пройдя период формирования, патологические механизмы выделяются в отдельное заболевание, а любые внешние факторы, например, смена климата или стресс, вызывают рецидив заболевания, проявляющийся в определенных симптомах.

Стрессы могут быть причиной болезни
Стрессы могут быть причиной болезни

Симптоматика

Симптомы нейроциркуляторной дистонии подразделяют по типу заболевания – гипотензивные, кардиальные, гипертензивные, смешанные, легкие и тяжелые.

Общей симптоматикой заболевания служат следующие проявления:

  • Частые неврозы;
  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение работоспособности;
  • Слабость, вялость;
  • Нарушения длительности и глубины фаз сна;
  • Долгое засыпание;
  • Раздражительность;
  • Плохая память;
  • Перепады настроения;
  • Снижение концентрации внимания.
Появление бессонницы при дистонии
Появление бессонницы при дистонии


Кардиальная нейроциркуляторная дистония, вдобавок к перечисленным общим симптомам, может сопровождаться:

  • Учащенным сердцебиением;
  • Нарушениями работы сердца;
  • Одышкой;
  • Аритмией;
  • Тахикардией;
  • Пароксизмальной тахикардией.

При этом показатели артериального давления не должны изменяться, либо же изменяются не в силу самой кардиальной дистонии, а в силу тахикардии или аритмии, которые она вызывает.

Аритмия

Гипотензивная нейроциркуляторная дистония сопровождается:

  • Снижением артериального давления;
  • Онемением конечностей;
  • Склонностью к потере сознания;
  • Утомляемостью;
  • Головной болью;
  • Слабостью;
  • Бледностью кожи;
  • Зябкостью.

У таких больных отмечается бледность лица, холодные руки, постоянная слабость и низкая работоспособность.

При гипертензивной нейроциркуляторной дистонии давление повышается до 140/100, но редко ощущается пациентами и может быть обнаружено только при целенаправленном измерении.Возможны жалобы на головную боль, учащенное сердцебиение, повышенную утомляемость.

Боль в голове признак многих заболеваний
Боль в голове признак многих заболеваний

По степени тяжести выделяют следующие проявления заболевания:

  • При легкой степени циркулярный аппарат практически не подвергается изменениям, потому симптоматика проявляется только при избыточных психических нагрузках, при этом лечение НЦД не показано.
  • При средней степени проявления возникает снижение работоспособности, нарушения сна, которые требуют лечения.
  • Тяжелая степень течения заболевания проявляется в целом комплексе симптомов, резкой утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности, в этом случае показано лечение больных в стационаре.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания затрудняется тем, что симптомы могут напоминать сердечные заболевания и проявляться целыми комплексами. Самым первым шагом к установлению диагноза является сбор анамнеза.

Сбор анамнеза

Указать на нейроциркуляторную дистонию могут:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Слабость;
  • Ощущение пульсации в области шейных сосудов;
  • Потеря работоспособности, снижение концентрации внимания;
  • Невроз;
  • Головокружение;
  • Холодные вспотевшие ладошки.

Симптоматика сохраняется в течение двух месяцев, особенно проявляясь при гормональных изменениях и психических нагрузках.

Физикальная диагностика выявляет при дистонии:

  • Неустойчивость сердечного ритма;
  • Непостоянство артериального давления;
  • Дыхательную аритмию.

Дыхательная аритмия

ЭКГ-диагностика выявляет при дистонии:

  • Пароксизмальную тахикардию;
  • Мерцательную аритмию;
  • Аритмию;
  • Тахикардию;
  • Отрицательность зубца Т.

Один из важнейших методов диагностики – проба с нагрузкой при дистонии:

  • Выполнение специальных дыхательных упражнений, после чего проводится ЭКГ и сравнивается с показателями, снятыми до дыхательных упражнений. Учащение сердечного ритма как минимум вполовину, и увеличение амплитуды Т зубцов позволяет поставить диагноз НЦД.
  • Проводится ЭКГ лежа, затем пациент встает на 15 минут, затем снова снимается ЭКГ. Наблюдается так же учащение сердечного ритма.
  • Больному дают небольшую концентрацию препаратов группы адреноблокаторов, зачастую – анаприлин. Если через час после приема на ЭКГ Т зубец положительный – речь идет о заболеваниях только сердца, отрицательный – НЦД.

Также при заболевании проводится проба под названием велоэргометрия. Пациент, имеющий диагноз НЦД, не выполняет нагрузку, которую может выполнить человек того же возраста и телосложения. При нагрузке повышается концентрация адреналина и норадреналина в крови, несоразмерно приложенной нагрузке.

Методы лечения

Лечение нейроциркуляторной дистонии включает ряд мероприятий, основное место среди которых занимают немедикаментозные методы.

  • Повышение адаптивной способности пациента – назначается плавание, закаливание, психотерапия, которые снизят влияние раздражителей на появление НЦД.
  • Среди процедур при заболевании назначают электросон, лечебный душ, электрофорез, ЛФК, рефлексотерапию.
  • При бессоннице могут быть прописаны препараты на основе валерианы, пустырника, либо нозепам и валокордин.
  • При гипертензивной и кардиальной нейроциркуляторной дистонии назначаются препараты группы адреноблокаторов – анаприлин, атенолол, тразикор. Они способны устранить гипертензию и тахикардию.
  • Назначаются препараты, которые улучшают и нормализуют работу миокарда при дистонии – витаминные комплексы с витаминами В, рибоксин, калий.
  • При гипотензивной нейроциркуляторной дистонии назначаются препараты, мягко повышающие артериальное давление до уровня нормы, в частности, настойки лимонника, женьшеня, умеренные дозировки кофеина.
  • Одним из пунктов лечения заболевания является профилактически-санаторное лечение, которое позволяет нормализовать режим работы, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания стала хроническая усталость и нагрузка.

Анаприлин

Прогноз

Нейроциркуляторная дистония любого типа практически всегда имеет только положительный прогноз. Она не способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут угрожать жизни больного. Не наблюдается развитие сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма или мерцательности.

У подростков возможно и самостоятельное излечение заболевания, после того как будут устранены факторы чрезмерной психологической и физической нагрузки, а также по прохождению пубертатного возраста.

У пациентов старших возрастных групп заболевание может протекать тяжелее, вплоть до потери работоспособности на время рецидива, который требует терапии в условиях стационара.

Опасность представляет только гипертензивный тип нейроциркуляторной дистонии, так как чреват развитием гипертонии. Не исключено развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца, которые при отсутствии лечения чреваты тромбозами и инфарктом миокарда в самых запущенных случаях.

Профилактика заболевания

Так как основные причины кроются именно в образе жизни больного, профилактика не подразумевает применения каких-либо медикаментов.

Необходимо снижать чрезмерные нагрузки и планировать время нагрузок и отдыха рационально. Исключать психические перенапряжения, вредные привычки, нормализовать культуру питания.


Подросткам рекомендуют сменять социальное окружение и нагрузки на психику. Исключаются очаги хронических инфекций, стрессовые ситуации. Назначается активная физическая деятельность, но без излишних нагрузок, если причина скрывается в гипотонии. Женщинам рекомендуется регулярно обследовать репродуктивную систему и контролировать гормональный фон.

Не стоит жертвовать собственным отдыхом ради избыточных нагрузок, и наоборот, умеренные и целесообразные нагрузки помогут избежать заболевания.

Заключение

Нейроциркуляторная дистония отличается положительным прогнозом не только в тех случаях, когда проведено своевременное лечение, но и тогда, когда пациент устраняет первопричину заболевания – нагрузки, стрессы, вредные привычки, недосыпания.

При отсутствии адекватного лечения, особенно пациентам с гипертензивной нейроциркуляторной дистонией, грозит нарушение липидного обмена, атеросклероз и ишемическая болезнь, которые, в свою очередь, могут вылиться в опасные для жизни заболевания.