Как проявляется венозная недостаточность нижних конечностей?

Что представляет собой венозная недостаточность нижних конечностей, ее симптомы, лечение и степени ХВН — в настоящее время все эти вопросы являются очень актуальными, так как указанная проблема затрагивает до 40% населения во всем мире.

Людям свойственно немного легкомысленно относиться к своему здоровью, и большинство, испытывая чувство тяжести и боли в ногах возникающие после трудового дня, списывают все на обычную усталость.

При этом мало кто задумывается, что эти признаки могут быть первыми симптомами очень серьезного заболевания. Что же может способствовать развитию этой болезни и есть ли способы оградить себя от нее?

Причины, способствующие развитию нарушения кровообращения ног

Основополагающими факторами, влияющими на развитие венозной недостаточности ног, переходящей в ХВН (хроническая венозная недостаточность нижних конечностей), являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием препаратов, содержащих гормоны;
  • ожирение;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • ношение тяжелых предметов;
  • неоднократные беременности;
  • длительное нахождение человека в положении стоя или сидя;
  • травмы;
  • наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем.

Курение и злоупотребление алкоголем

При наличии вышеперечисленных факторов развиваются нарушения работы кровеносной системы человека. При этом стенки сосудов становятся менее эластичными и их клапаны, с помощью которых обеспечивается движение крови вверх, прекращают нормально функционировать, что вызывает застой крови и, как следствие – ХВН.

Наиболее подвержены образованию недостаточности венозных сосудов, рожавшие женщины, так как при беременности в их организме происходят значительные гормональные изменения. Повышение количества прогестерона и физиологические изменения матки приводят к сдавливанию и ослаблению стенок сосудов, поэтому риск появления заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, возрастает.

Симптомы, указывающие на наличие болезни

На какие сигналы, указывающие на первичные признаки венозной недостаточности нижних конечностей, следует обратить внимание? В первую очередь – это тяжесть в ногах по окончании дня, отеки на лодыжках появляющиеся по вечерам, следы от обуви и от резинки носков на коже.

Так называемые сосудистые «звездочки» тоже могут служить сигналом о начинающемся заболевании ног. А также наличие ночных судорог икроножных мышц является еще одним существенным показателем развития венозной недостаточности.

Сосудистые «звездочки» на ногах

Виды венозной недостаточности

Существует две формы венозной недостаточности нижних конечностей. Симптомы и лечение болезни зависят от того в какой форме она проявляется:

  • Хроническая форма венозной недостаточности (ХВН) – эта патология распространяется исключительно на сосуды, расположенные неглубоко под кожей. Несмотря на видимую безобидность в результате стойкого нарушения процессов кровоснабжения, происходит неизбежное развитие патологических процессов.
  • Острая форма недостаточности (ОВН) – характеризуется резким развитием начала заболевания. В группу риска склонных к возникновению ОВН входят, как правило, пожилые люди и люди определенных профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги. Характерной особенностью этой формы является – резкое развитие отека ног с синюшным оттенком кожи, сопровождающимся острой болью.

Отек ног,

Степени развития венозной недостаточности ног

Наиболее распространенной среди российских флебологов является классификация, разработанная Е.Г. Яблоковым, которая включает в себя следующие показатели:

  • 1 стадия – содержит основные клинические показатели: отеки ног, тяжесть, наличие сосудистых рисунков;
  • 2 стадия – появление коричневой пигментации на коже ног, экземы, дерматиты видимое увеличение вен;
  • 3 стадия – к уже имеющимся симптомам болезни добавляется появление язв, признаки атрофии кожи.
Язвы на ногах
Один из симптомов венозной недостаточности является язва на ноге

Согласно классификации CEAP (Международная классификация) в зависимости от стадии нарушения кровоснабжения ног ХВН подразделяется на следующие степени:

  • Степень нулевая – характеризуется появлением сосудистой сетки. Человек при этом не испытывает боли и какого-либо дискомфорта.
  • Первая степень – в конце дня человек испытывает чувство тяжести и усталость в ногах. Признаки отечности пока отсутствуют, поэтому большинство не придают этому большого значения, но тем временем уже развивается венозная недостаточность. Лечение, начатое на этом этапе, проходит довольно успешно.
  • ХВН 2 степени – для этой стадии характерны боли в нижних конечностях, которые усиливаются ночью. Отечность проявляется не только в вечернее время, но и по утрам. При ощупывании вен пальцами чувствуется боль.
  • Третья степень – отеки принимают постоянный характер, на фоне усиливающегося болевого синдрома. Появляются судороги мышц. Кожа ног бледная и холодная. Самостоятельно бороться с этими проявлениями недостаточности специалисты не рекомендуют.
Боли в ногах
Боли в ногах
  • Четвертая степень – из-за патологического нарушения кровотока на коже ног появляются пигментные пятна и воспалительные процессы. В некоторых случаях развивается экзема. На этом этапе пациенту жизненно необходима квалифицированная медицинская помощь специалиста, который назначит лекарственные препараты.
  • Пятая степень – на этом тяжелом этапе начинают образовываться трофические язвы, и может произойти закупорка вен тромбами.
  • На шестой стадии венозной недостаточности язвы уже не заживают и зона поражения расширяется. Единственный способ лечения на этом этапе – хирургическое вмешательство.

Методы диагностики венозной недостаточности

Как только человек осознает, что ему угрожает заболевание венозной недостаточностью, симптомы которой явственно проявляются, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту-флебологу, чтобы своевременно начать лечение.

Прием флеболога
Прием у флеболога

По результатам осмотра врач решает, какие методы обследования требуются назначить пациенту. Обследование с целью выявления венозной недостаточности обычно включает в себя – лабораторные исследования общего анализа крови пациента и ультразвуковое исследование сосудов ног.

С помощью ультразвуковой доплерографии выявляются участки сосудов, подвергшиеся патологическим изменениям – наличие в сосудах тромбов, холестериновых бляшек, варикозных узлов.

Этот метод аппаратного исследования считается наиболее результативным.

В современной медицине для диагностики сосудистых заболеваний широкое применение получили такие виды обследования, как ультразвуковое ангиосканирование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Благодаря этим исследованиям возможно выявление и лечение недостаточности вен на ранних стадиях развития.

В редких случаях при недостаточности данных УЗИ применяется хирургическая процедура – флебография, ее проводят с использованием контрастного вещества, вводимого в вену. Эта процедура при венозной недостаточности проводится в условиях специализированного стационара.

Какие методы лечения венозной недостаточности существуют?

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей является длительным и сложным процессом. В зависимости от стадии развития заболевания могут применяться как медикаментозные и терапевтические методы, так и хирургические. Хирургическое вмешательство при лечении венозной недостаточности применяется в крайних случаях и составляет не более 10% от всего количества заболеваний.

Главными задачами проводимого лечения являются:

  • прекращение воспалительного процесса;
  • нормализация кровотока и микроциркуляции крови;
  • восстановление эластичности стенок венозных сосудов;
  • предупреждение рецидивов болезни;
  • регуляция оттока лимфатической жидкости.
Лечение венозной недостаточности
Лечение венозной недостаточности

Как правило, курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести состояния его здоровья. В сосудистой медицине широко используется сочетание двух способов лечения – медикаментозное и физиотерапевтическое, что позволяет достичь стойкого положительного результата.

Медикаментозное лечение

Основу лечения венозной недостаточности нижних конечностей составляют лекарственные препараты так называемые – флеботоники. Наиболее распространенными примерами таких лекарств являются – детралекс, эскузан, троксевазин, асклезан и многие другие лекарства и мази.

Они способствуют повышению тонуса стенок венозных сосудов. На первых стадиях заболевания применения этих лекарств обычно достаточно для улучшения состояния пациента и предотвращения дальнейшего развития венозной недостаточности. При третьей и четвертой стадии также используются флеботоники и антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты

Пятая и шестая степени являются самыми опасными и осложнены формированием трофических язв, поэтому к традиционному способу лечения требуется обработка поврежденных мест антисептическими и заживляющими средствами. А также может потребоваться применение дополнительных средств – антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антиоксидантов и энзимов.

Схема лечения и дозировка лекарственных средств должна подбираться только специалистом-флебологом.

Длительность курса лечения этими препаратами составляет от 6 и более месяцев. Самолечение недостаточности вен крайне опасно – это может привести к осложнению состояния больного.

Эффективным методом лечения также является эластичная компрессия.

Эластическая компрессия нижних конечностей

Что такое эластическая компрессия?

Людям, страдающим недостаточностью венозных сосудов ног – занятие спортом рекомендуется с учетом их состояния. Разрешены занятия ходьбой, плаванием, лечебной гимнастикой, но при этом необходимо использование эластической компрессии. К таким средствам относятся – специальные эластичные бинты и медицинский трикотаж.

Регулярное применение этих средств значительно понижает риски дальнейшего развития болезни и возникновение рецидивов. При правильном применении бинтов происходит уменьшение отеков, уменьшается диаметр сосудов, улучшается работа клапанного насоса и восстанавливается циркуляция крови. Но применение бинтов имеет некоторые недостатки и неудобства для пациентов:

  • недостаточная фиксация на теле;
  • необходимость самостоятельно регулировать силу сжатия больной конечности;
  • требуются регулярные стирки, после которых бинты растягиваются и приходят в негодность.
Перематывание ноги эластичным бинтом
Перематывание ноги эластичным бинтом

Современная медицина предлагает к услугам пациентов компрессионное медицинское белье, которое является более удобной и эстетичной формой помощи, при лечении сосудистых заболеваний. Специализированный трикотаж способен обеспечивать три степени сжатия конечности, поэтому перед покупкой следует получить консультацию врача о требуемой характеристике белья. Компрессионное белье выпускается в виде чулок, колгот и гольфов.

Противопоказанием для ношения компрессионного трикотажа являются следующие показатели здоровья:

  • сердечно-легочная недостаточность в тяжелой форме;
  • наличие дерматита, экземы или язв на ногах;
  • серьезные болезни артерий нижних конечностей.

Болезни артерий нижних конечностей

В таких случаях вопрос об эластической компрессии решается индивидуально.

 Применение физиотерапии при заболеваниях вен нижних конечностей

Физиотерапевтические процедуры являются незаменимым вспомогательным средством при лечении хронической венозной недостаточности. Их применение дает положительный эффект независимо от степени заболевания. При лечении сосудистых заболеваний наиболее распространены следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • прерывистая пневматическая компрессия;
  • лазеротерапия.
Электрофорез ног
Электрофорез ног

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры позволяют достигнуть максимального положительного эффекта в лечении венозной недостаточности ног.

Хирургические методы

К видам оперативного вмешательства при лечении венозной недостаточности относится – склеротерапия. В измененную патологией вену с помощью укола вводятся специальные склерозирующие препараты, под воздействием которых поврежденная вена склеивается и больше не участвует в процессе кровообращения. Склеротерапия широко применяется при расширении вен небольшого диаметра.

Метод облучения лазером – применяется при лечении повреждений вен всех диаметров и трофических язв. Но также применяются более радикальные хирургические методы:

  • флебэктомия;
  • шунтирование поврежденной вены;
  • операции по восстановлению клапанов вен.
Метод шунтирования
Метод шунтирования

Возможные осложнения при заболевании венозной недостаточностью

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей является очень серьезным заболеванием. Застой крови в венозных сосудах крайне негативно сказывается на организме человека в целом.

Недостаток снабжения клеток мозга необходимыми питательными элементами и кислородом может стать причиной обмороков, чувства постоянной усталости и признаков сердечно-сосудистой недостаточности.

И это, к сожалению, далеко не все проблемы, которые могут ожидать человека, если лечение венозной недостаточности не начато своевременно. Помимо образования незаживающих трофических язв, может возникнуть флебит – это воспаление стенок сосуда с образованием тромбов.

В результате тромбофлебита образовавшийся тромб может оторваться от стенок сосуда и, попав с кровотоком в легочный сосуд, вызвать эмболию легких, что при отсутствии экстренной помощи может закончиться летальным исходом.

Тромбофлебит

Профилактика – гарантия здоровья ног

Лечение заболеваний сосудов нижних конечностей является очень долгим и сложным процессом. К сожалению, лекарств способных навсегда оградить от таких опасных болезней пока не существует. Наиболее простым вариантом предупреждения заболеваний являются профилактические мероприятия доступные каждому человеку, необходимо только регулярное соблюдение этих несложных требований и тогда риск возникновения проблем со здоровьем можно свести к минимуму.

В первую очередь надо проанализировать свой образ жизни. Конечно, не у всех есть возможность поменять работу, но если она предполагает длительное нахождение человека в одном положении необходимо найти несколько минут, чтобы время от времени немного размяться. Свое свободное время желательно посвящать активным видам отдыха – плаванию, бегу, больше находиться на свежем воздухе.

Пробежка на свежем воздухе
Пробежка на свежем воздухе

При выборе обуви главным образом следует ориентироваться на ее удобство. Сейчас существует большой выбор специальных ортопедических стелек. Находясь в состоянии покоя нужно стараться держать ноги слегка приподнятыми положив под них подушку. Если человек страдает избыточной массой тела необходимо скорректировать свое питание и стиль жизни. Важно помнить – лишний вес негативно влияет на состояние практически всех органов.

При правильном отношении к своему здоровью, организм человека обязательно отблагодарит его долгими годами счастливой и здоровой жизни.