Лечение вазоспастической стенокардии

Недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом приводит к болевым приступам, которые именуются стенокардией. Обычно она возникает при нагрузках и активной деятельности.

Это явление имеет массу видов, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями. Один из этих видов — это вазоспастическая стенокардия, которая характеризуется присутствием болевого синдрома в состоянии покоя.

Причины возникновения

Причины возникновения патологии до конца не изучены. Существует масса предположений, которые частично объясняют, из-за чего возникает болезнь.

Специалистами утверждается, что приступ возникает из-за спазма коронарных сосудов. Причина возникновения самих спазмов не выяснена. Есть лишь догадки, которые говорят о том, что спазм происходит из-за высокой чувствительности мышц коронарных сосудов к различным факторам и активным веществам или протекания сопутствующих заболеваний сосудов, например, атеросклероза.

вазоспастическая стенокардия

Помимо поражения коронарных сосудов, приступ вызывает спазм, так называемых венечных артерий, а также беспричинное уменьшение кровоснабжения сердца.

Эта стенокардия часто является вторичным проявлением ишемического расстройства. В любом случае состояние боли в сердечной области являются поводом, чтобы посетить врача для диагностических процедур.

Симптомы

Все виды этого заболевания имеют практически одинаковые проявления. Отличия заключаются в том, когда они возникают. Можно выделить следующие вазоспастической стенокардии симптомы:

  • острая боль, которая возникает без каких-либо предпосылок к ней;
  • тахикардия;
  • общее недомогание;
  • одинаковый цикл возникновения боли, она проявляется только в определенное время.

Тахикардия

Во время приступа, помимо боли, могут присутствовать сопутствующие проявления. Это может быть потливость, тошнота и слабость, за которой может следовать обморок.

Важным моментом является то, что для приступа не нужно ничего делать, то есть психическое и физическое состояние больного никак не валяют на этот вид стенокардии.

Это является главной опасностью, так как похожие симптомы вызывает инфаркт миокарда. Человеку следует знать, как отличать эти приступы.

Болезнь имеет свойство прогрессировать, поэтому следует незамедлительно приступать к попыткам избавиться от нее или хотя бы остановить ее развитие. Появление первого приступа хватит, чтобы это стало поводом обращения к специалисту.

Диагностика

Выявление болезни и постановка окончательного диагноза важный этап. С помощью диагностики медикам под силу определить точный вид болезни. Этот тип заболевания является самым редким и возникает только у 2% людей, поэтому следует пройти детальное обследование, включающее в себя:

  • классические анализы крови и мочи;
  • исследование сердца, его состояния и ритма.
  • использование специализированных устройств, которые будут в течение дня проверять различные показатели человека;
  • сбор анамнеза и жалоб.
Сдача крови на анализ
Сдача крови на анализ

В самом начале проводится опрос пациента. После того как будет собран анамнез, нужно исключить заболевания с похожими симптомами.

В первую очередь необходимо проверить присутствие воспалений посредством анализа крови. Следующим действием является проведение ЭКГ. Более предпочтительным является диагностическая процедура под названием ЭКГ Холтера, которая проводится при помощи специального устройства, считывающего показания в течение дня.

Обычное исследование не всегда показывает отклонения, так как в период без приступа все показания могут быть в норме. Современные методы помогают быстро диагностировать болезнь и незамедлительно перейти к терапии.

Эффективным методом для установления диагноза является коронарография, которая позволяет точно определить текущее состояние артерий. Способ представляет собой контрастное рентгенологическое исследование. С его помощью медики могут точно определить место сужения сосуда.

А также на его основе медики могут диагностировать ишемическую болезнь сердца, которая тесно связана со стенокардией. Эта болезнь имеет вазоспастический генез приступов ишемии. Поэтому конкретные причины недостатка кислорода остаются невыясненными.

Ишемическая болезнь сердца

Лечение стенокардии

После того как будет установлен диагноз, приступают к лечению. Терапия всегда комплексная и требует безукоризненного выполнения.

У человека должны быть препараты, которые будут быстро купировать синдром. А также у него обязаны присутствовать лекарственные средства, которые будут бороться с первопричиной — спазмом сосудов.

Во время приступа применяется нитроглицерин, который быстро способен избавить от острой боли в груди. Для непосредственного лечения болезни используют:

  • антагонисты кальция;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • дезагреганты.

Дезагреганты используются в качестве профилактики образования тромбов. Их прием необходим не всегда, врач назначает их исходя из индивидуальных особенностей человека.

Дезагреганты

Антагонисты кальция и различные блокаторы призваны расслаблять мышцы сосудов за счет блокирования каких-либо явлений. Например, антагонисты не дают проникать кальцию в мышцы, тем самым происходит расширение сосудов, альфа-адреноблокаторы блокируют нервное воздействие. В редких случаях вегетативная нервная система посылает неправильные импульсы.

Нитроглицерин является незаменимым препаратом быстрого действия, которое тоже вкладывает определенный процент в избавление от вазоспастической стенокардии.

Когда медикаментозное лечение вазоспастической стенокардии не дает результатов, используют хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить стенки сосудов механически.

Обычно используют так называемое стентирование, эта процедура позволяет без полостного разреза добраться до пораженного сосуда через артерии и провести механическое увеличение сосуда. К такому прибегают только в самых тяжелых случаях, когда стенокардия угрожает жизни больного.

Что требуется делать больному?

Помимо приема лекарственных средств, человек должен соблюдать некоторые нормы. Главное — отсутствие жиров в питание, которые формируют холестерин.

Люди с повышенным холестерином страдают сужением сосудов, поэтому излишний холестерин при стенокардии крайне опасен. Потребуется контролировать этот показатель и стараться понизить его. Снижение уровня холестерина дает результаты в лечении приступов.

А также потребуется отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Физические нагрузки могут быть использованы в терапии, если врач посчитает их присутствие в жизни пациента целесообразными. Главное — не мешать медикаментозному лечению.

Занятия физкультурой
Занятия физкультурой

Какие могут быть осложнения?

На фоне постоянной ишемии сердца могут возникать множество других более опасных состояний, которые могут приводить к смерти:

  • нехватка кислорода запускает некроз;
  • постоянное сужение сосудов провоцирует появление инфаркта, при этом это состояние путают с обычным приступом стенокардии;
  • если острая боль в грудной области не проходит после принятия нитроглицерина, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Помимо острых болезней, могут возникать и хронические. На фоне постоянных приступов может развиться хроническая сердечная недостаточность, это приведет к утрате физической силы, слабости, апатии. Начнет проявляться отдышка, а также задержка жидкости в организме, которая приведет к отекам.

Чтобы не допустить возникновения осложнений нужно проводить эффективную терапию. После избавления от приступов использовать профилактику. А также потребуется навсегда отказаться от вредных привычек, особенно от курения, так как доказано, что никотин вызывает рост холестерина.

Курение это вред
Курение это вред

Прогноз

Простая стенокардия не представляет опасности для жизни человека, более того, она может быть полностью вылечена. Но чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, при этом вазоспастическая стенокардия является вторичным проявлением более серьезных поражений.

Вместе с этой болезнью часто развивается атеросклероз. Поражение сосудов атеросклерозом является довольно опасным заболеванием, при его возникновении потребуется больше времени на излечение.

На прогноз влияет возраст человека, момент, когда была начата терапия, а также индивидуальные особенности организма. В целом он благоприятный, лишь в некоторых случаях врачи говорят о серьезных последствиях, возникших во время течения заболевания.