В каких случаях варикоз лечат эндовазальной лазерной коагуляцией

Варикозное расширение вен – это не только проблема эстетичности, но и серьезное заболевание, которое может привести к тромбозам, если вовремя не принять меры. Лечение варикозных вен на ногах лазером – современная методика, отличающаяся низкой травматичностью организма и высокой эффективностью.

Суть лазерной операции

Лечение варикоза лазером подразумевает спаивание вены тепловым излучением изнутри. В пораженный сосуд вводится световод, который излучает световой поток при длине волны от полутора тысяч нанометров.

Эндовазальная лазерная облитерация

Световое излучение поглощает гемоглобин, выделяя тепло, прогревающее и стенки вены, и клетки крови. Происходит явление коагуляции – денатурации белка, при которой кровь просто выдавливается из сосуда, а сам сосуд запаивается.

В пораженной вене прекращается кровоток, а окружающие ткани снабжаются кровью уже через здоровые вены. После проведения процедуры пациенту назначают ношение плотного компрессионного белья, которое не позволит кровотоку восстановиться в пораженной вене.

Преимущества

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен обладает следующими преимуществами перед другими хирургическими методами лечения:

  • Операция выполняется в амбулаторных условиях, не требуется нахождение в стационаре;
  • Лечение лазером не требует наркоза, и проводится под местной анестезией, которая хорошо переносится даже людьми пожилого возраста;
  • Не оставляет разрезов (для введения световода необходим только маленький прокол, не оставляющий шрама);
  • Современное оборудование равномерно рассеивает свет, что позволяет избежать гематом после операции;
  • Возможно лазерное лечение варикоза одновременно на двух ногах, что займет не более часа;
  • Реабилитационный период после операции значительно ниже в сравнении с другими методами – уже через час пациента отпускают домой, а через два дня он может вернуться к обычному ритму жизни;
  • Лазерное лечение варикозного расширения вен считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения варикоза, при котором осложнения крайне маловероятны.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен

Учитывая эти преимущества, лазерная коагуляция варикозных вен считается передовым методом лечения.

Недостатки лазерной коагуляции

Несмотря на ряд преимуществ, лазерная операция имеет и некоторые недостатки:

  • При запущенных тяжелых варикозах удаление варикоза лазером невозможно;
  • Если диаметр пораженной вены достаточно большой, лазерную коагуляцию сочетают с традиционной хирургической операцией, потому без разрезов обойтись не получится;
  • В первую неделю после операции обязательно нужно носить компрессионное белье;
  • Наибольшим минусом для многих становится стоимость, так как лазерное удаление выполняется на современном оборудовании, и операция стоит примерно в два раза дороже, чем классическое оперативное вмешательство. В среднем, цена на процедуру колеблется в диапазоне от тридцати до сорока тысяч рублей без учета диагностики и консультации врача.
При запущенной форме варикоза лечение лазерной коагуляцией невозможно
При запущенной форме варикоза лечение лазерной коагуляцией невозможно

Перед тем, как остановится на этом методе, следует проконсультироваться с врачом о возможности ее осуществления.

Противопоказания

Лазерная коагуляция варикозных вен имеет абсолютные и относительные противопоказания. Категорически запрещено проводить лазерное вмешательство в следующих случаях:

  • Высокая свертываемость крови;
  • Склонность к образованию тромбов;
  • Имеющийся тромбофлебит;
  • Нарушения тока лимфы и крови в ногах;
  • Пораженная венозная стенка в запущенной стадии.

Высокая свертываемость крови

В этих случаях, операция грозит массированным тромбозом и повреждением стенок сосудов. К тому же, после операции необходимо носить специальное белье, противопоказания к ношению которого делают операцию недоступной.

При относительных противопоказаниях ЭВЛК разрешена, но необходимо сперва устранить следующие факторы:

  • Воспалительные кожные заболевания ног;
  • Хронические заболевания в стадии обострения;
  • Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

При беременности и лактации операцию также следует отложить. Тяжело переносится операция у людей, страдающих избыточным весом, так как нагрузка на прооперированные участки возрастает в разы.

Показания к проведению

Лечить заболевание с помощью лазера можно в следующих случаях:

  • Начальные стадии варикозного расширения большой и малой вен;
  • Если вены имеют ровный ход, расширения не более сантиметра в диаметре, ответвления вен без патологий;
  • При незначительной выраженности варикоза;
  • Только на подкожных венах – для более углубленных вен используют сочетание с классической флебэктомией.

Если стадия заболевания запущена, и диаметр вздутой вены более сантиметра, есть высокая вероятность того, что в будущем вена снова распаяется и операция окажется малоэффективной.

Начальные стадии варикозного расширения

Лазерная процедура оказывает влияние на ограниченной площади поражения, что позволяет исключить негативное влияние на соседние ткани. По этой причине применение метода на больших венозных магистралях и пораженных участках большой площади нецелесообразно.

Проведение операции

Алгоритм подготовки и проведения операции лазером таков:

  • Дуплексное обследование вен для выявления показаний к операции – этот вид УЗИ позволяет исследовать структуру вен, патологии их стенок и кровотока.
  • В день процедуры необходимо побрить обрабатываемую зону и принять душ.
  • Непосредственно перед операцией повторяют дуплексное обследование для точного определения зоны работы врача.
  • В области места прокола и действия световода вводится местный анестетик.
  • В коже делается небольшой прокол, равный диаметру световода.
  • Через прокол в пораженную вену вводится тонкий световод, подключенный к лазерному оборудованию.
  • Настраивается интенсивность излучения и начинается коагуляция пораженной вены.
  • Спустя 15 минут световод аккуратно извлекается, место прокола обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.

Дуплексное обследование вен

После проведения операции необходимо медленно принимать сидячее, затем уже лежачее положение, чтобы не допустить сосудистый коллапс. Спустя час после процедуры, когда врач осмотрит состояние ног после операции, можно отправляться домой.

Реабилитация и осложнения

Сразу после операции пациенту надевается компрессионный чулок, который нельзя снимать в течение двух дней. Затем белье постепенно снимают на ночь, после консультации с врачом. По мере зарастания вены соединительной тканью, от компрессионного белья постепенно отказываются.

Рекомендации по реабилитации в первые дни:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок;
  • Не принимать алкоголь;
  • Проводить пешие прогулки, плавать, ездить на велосипеде – такие упражнения усиливают венозные отток, предотвращая рецидивы варикоза.

Не принимать алкоголь

Осложнения после лазерной операции крайне редки, но при обнаружении следующих симптомов нужно срочно обратиться ко врачу:

  • Болевой синдром по ходу обработанной вены усиливается, а не снижается;
  • Около прокола появились покраснения, гнойники, воспаления;
  • При ходьбе ощущается боль, ноги отекают;
  • Повышение температуры тела;
  • Нетипичная пигментация кожи в месте прокола и по ходу вены;
  • Нарушение чувствительности на прооперированной ноге.

При ходьбе ощущается боль

При своевременном обращении к флебологу, можно предотвратить распространение осложнений. Лучше всего посетить врача спустя два дня после операции.

Мнение пациентов

Отзывы о лазерной коагуляции вен от тех, кто уже прошел эту процедуру, только положительные. Среди негативных моментов – высокая стоимость процедуры, но ее оправдывают возможностью сразу вернуться к нормальной жизни.

На двадцать пациентов только у одного начались осложнения после операции в виде покраснения по ходу вены из-за затронутого скопления нервных окончаний. Обращение к флебологу решило это проблему.

После проведения операции многие отмечают, скорее, дискомфорт в ногах, чем ощутимые боли. Сразу после процедуры врачи рекомендуют медленно ходить, обязательно в компрессионном белье.