Правила восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это чрезвычайно опасное для жизни человека состояние, которое возникает при закупорке тромбом сосудов, питающих сердце. В результате его ткани отмирают, формируются рубцы. Все это приводит к тому, что сердце перестает выполнять свои функции.

Если после развития приступа человеку не была оказана квалифицированная медицинская помощь, большая вероятность летального исхода. Но даже при сохранении жизни больного остается риск повторного инфаркта. Рецидив заболевания наблюдается в 20-40% случаев. Вероятность повторного приступа после перенесенного инфаркта зависит от способа жизни больного, соблюдения некоторых правил, направленных на создание максимально благоприятных условий для работы сердца.

Последствия инфаркта миокарда

Инфаркт считается самой распространенной причиной смертности среди населения. При развитии инфаркта миокарда самый большой риск развития летального исхода сохраняется в течение первого часа после приступа. На протяжении этого периода умирает приблизительно половина больных. Существует много пациентов, которые не доживают до конца четвертой недели после приступа. В некоторых случаях летальный исход наблюдается в течение 12 месяцев после инфаркта (примерно в 7%). При благоприятном исходе длительность жизни человека после приступа может достигать 20 лет. Этот показатель индивидуальный, и нет определенных правил на этот счет.

Инфаркт миокарда и его последствия

Также после перенесенного инфаркта нужно не пренебрегать рекомендациями врачей, поскольку не существует фиксированного числа приступов, которые не влияют на качество и длительность жизни. Опасность данного состояния заключается в том, что все может закончиться после первого инцидента. Также существуют мелкоочаговые инфаркты. Они редко заканчиваются летально, но они более опасны из-за тяжелых последствий. Но даже в таком случае чаще всего последним оказывается 3 инфаркт.

Чтобы сохранить нормальную жизнедеятельность человека на протяжении длительного периода, необходимо полностью следовать всем рекомендациям врачей. Они направлены на предупреждение некоторых осложнений, в число которых входят:

  • тромбоэмболия;
  • перикардит;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризма и другие.

Восстановительный период в первые дни после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда предполагает определенные медицинские и социальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального функционирования организма с последующим приобретением прежней трудоспособности (по возможности). Этому способствуют ранние занятия лечебной физкультурой. К ней можно приступать после стабилизации состояния, и только с разрешения врача. На объем занятий влияет тяжесть заболевания, самочувствие больного и другие факторы.

Реабилитация на санаторном этапе больных

Во время реабилитации после инфаркта необходимо соблюдать такие правила:

  • при средней тяжести инфаркта к легким занятиям можно приступать уже на 2-3 день после приступа. При более серьезном поражении сердечной мышцы необходимо полежать как минимум неделю;
  • в большинстве случаев на 4-5 день после приступа больному можно занимать сидячее положение, но только на больничной кровати. Разрешается свесить ноги;
  • если больной восстанавливается нормально, спустя неделю после инфаркта миокарда ему можно сделать несколько шагов около кровати;
  • через 10-14 дней после приступа пациенту разрешается немного ходить по палате;
  • все время после развития инфаркта человек должен находиться в условиях стационара под тщательным наблюдением врачей. Только спустя 3 недели больному разрешается на несколько минут покинуть свою палату и выйти в коридор. Если состояние пациента удовлетворительное, ему даже могут позволить сделать несколько шагов по лестнице, но только под наблюдением инструктора;
  • физические нагрузки увеличиваются постепенно. Со временем больному разрешается преодолевать до 500-1000 м, но под наблюдением кого-то. Во время любых физических нагрузок контролируют число сердечных сокращений, уровень артериального давления и другие показатели. При обнаружении тревожных сигналов интенсивность физических нагрузок снижается.

Физические нагрузки увеличиваются постепенно

Если после инфаркта миокарда восстановление происходит нормально, больному после стационарного лечения рекомендуется проходить дальнейшую реабилитацию в кардиологическом санатории. В таких специализированных медицинских учреждениях пациенты под наблюдением врачей занимаются ЛФК, совершают пешие прогулки, правильно питаются и принимают необходимые медикаментозные препараты.

Также в кардиологических санаториях больным оказывают психологическую помощь, которая не менее важна, чем другие лечебные мероприятия. Только после прохождения полного курса терапии человек возвращается к привычной жизни, но с учетом многих ограничений.

Правила питания после инфаркта миокарда

Восстановиться после инфаркта миокарда невозможно без соблюдения определенной диеты на протяжении всей последующей жизни человека. Появлению приступа очень часто передует ожирение и содержание в крови большого количества холестерина. Поэтому при реабилитации после инфаркта миокарда в домашних условиях необходимо бороться со всеми факторами, которые могут привести к этим состояниям.

Питания после инфаркта миокарда

В большинстве случаев достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  • необходимо немного уменьшить калорийность суточного рациона. При этом запрещено садиться на строгую диету, которая приведет к стремительному уменьшению веса. Это так же вредно, как и ожирение. Рекомендуемая калорийность суточного рациона после инфаркта миокарда должна составлять 1800 ккал. Если человек не страдает от лишнего веса, тогда на протяжении дня разрешается употреблять около 2500-3000 ккал;
  • рекомендуется полностью отказаться или максимально ограничить употребление вредных углеводов. К ним относят кондитерские изделия, мучное, сладкие напитки;
  • после инфаркта миокарда жиры животного происхождения должны быть максимально ограничены;
  • необходимо исключить из рациона острые соусы, пряности и другие добавки к блюдам, которые будут возбуждать аппетит;
  • за сутки разрешается употреблять не больше 5 г соли. После инфаркта миокарда это правило запрещено нарушать при любых обстоятельствах;
  • за день рекомендуется употреблять не меньше 1,5 л жидкости;
  • рекомендуется организовать приемы пищи на протяжении дня таким образом, чтобы не чувствовать голода, что может привести к перееданию. Лучше всего кушать часто, но небольшими порциями.

Образ жизни после перенесенного инфаркта миокарда

При реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, необходимо внести некоторые коррективы в привычный образ жизни:

  • Физическая нагрузка. Обычно в течение первых трех недель после перенесения инфаркта миокарда больной уже может нормально двигаться. Спустя 1,5 месяца разрешается легкие физические нагрузки. Это могут быть занятия на велотренажере, пешие прогулки, легкий бег, плавание. Увеличение интенсивности нагрузки должно происходить равномерно. Также рекомендуются специальные занятия под присмотром специалистов в специальных учреждениях (реабилитационных центрах, санаториях и т. д.).
  • Занятие домашними делами. Перечень разрешенного зависит от функционального класса перенесенного инфаркта миокарда. При третьем разрешается только мыть посуду, протирать пыль, при втором – заниматься легкими домашними делами. Необходимо избегать работы с дрелью, ручной стирки. Для больных первого класса можно заниматься почти любыми домашними делами (за исключением тех, что подразумевают нахождение в неудобном положении).

Занятие домашними делами после инфаркта миокарда

  • Половая жизнь после инфаркта миокарда. Ее рекомендуют начинать спустя 1,5 месяца после приступа. О готовности к половым контактам может свидетельствовать состояние, при котором человек может легко подняться на второй этаж при сохранении нормального пульса.
  • Вредные привычки. После инфаркта миокарда реабилитация подразумевает полный отказ от курения и употребления алкоголя в любом виде. После стабилизации состояния ограничения не столь строгие. Если нет строгих противопоказаний, для мужчин разрешено до 30 мл чистого алкоголя в сутки, а женщинам – до 20 мл. При этом от курения необходимо отказаться полностью.
  • Контроль уровня артериального давления. От этого показателя значительно зависит риск повторных приступов. Идеальным вариантом считается тот, при котором уровень систолического давления находится в пределах 110-140 мм. рт. ст., а диастолического – 70-80 мм. рт. ст.
  • Регулярные обследования и консультации у кардиолога. Рекомендуется не пренебрегать посещениями врачей. При полной стабилизации состояния спустя год после приступа необходимо обследоваться не реже, чем 1 раз в квартал.

Регулярные обследования и консультации у кардиолога

Медикаментозное лечение после перенесенного инфаркта миокарда

Восстановление после инфаркта миокарда подразумевает употребление некоторых препаратов, которые способны предотвратить повторный приступ. К ним относят:

  • препараты для снижения вязкости крови. К таким относят Аспирин, Тиклид, Плавикс и другие;
  • средства для лечения сопутствующих сердечно-сосудистых нарушений. Могут приписываться препараты для избавления от артериальной гипертензии, аритмии, стенокардии и т. д.;
  • средства для предотвращения развития атеросклероза. К таким относят никотиновую кислоту, фибраты, секвестры желчных кислот и другие;
  • препараты для усиления обмена веществ в организме. Может назначаться Актовегин, Пирацетам, Солкосерил и другие;
  • антиоксиданты. Чаще всего принимают Рибоксин или витамин Е;
  • поливитаминные комплексы. Чаще всего назначаются месячными ежегодными курсами, что производит общеукрепляющий эффект на организм в целом.

Аспирин

Психологическая реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда

Человек, который пережил инфаркт, подвержен депрессивным состояниям. Если вовремя не справиться с психоэмоциональным напряжением, вероятность благоприятного исхода значительно снижается. Потребность в помощи психолога определяется в индивидуальном порядке, поскольку один человек может перенести данное состояние легко, а другой – нет.

Работа специалистов заключается в предупреждении неврозов, что влечет за собой патологические изменения личности. Заподозрить проблему психологического характера можно при наличии следующих признаков:

  • появление раздражительности, которая только нарастает и не исчезает со временем;
  • неустойчивость настроения. Человек может быть веселым, но уже через секунду грустит (или наоборот);
  • нарушения сна;
  • развитие фобий и страхов. На проблемы психоэмоционального характера может указывать на то, например, что больной боится оставаться наедине, постоянно прислушивается к своему сердцу.

Психологическая реабилитация

Трудоспособность после инфаркта

Группу инвалидности, которая исключает любые физические нагрузки, получают только больные 3-4 класса. Пациенты 1-2 класса сохраняют полную трудоспособность. Им лишь необходимо исключить интенсивные физические нагрузки. Таким больным врач может дать заключение с рекомендациями о переводе на более легкий труд.

Также существует ряд профессий, которые категорически противопоказаны после инфаркта миокарда. Таким больным запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, работать ночью, целые сутки или на протяжении 12 часов без перерыва. Рекомендуется отказаться от трудовой деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания или подразумевает чрезмерное психоэмоциональное напряжение.

После перенесенного инфаркта больной наблюдается в обычной поликлинике. Ему ставят диагноз «постинфарктный кардиосклероз». Получить направление на санаторно-курортное лечение возможно уже через год. При этом рекомендуется отдавать предпочтение медицинским учреждениям, которые находятся в условиях такого же климата, как в том, что проживает больной. Резкая смена влажности, температуры воздуха и других факторов может привести к стремительному ухудшению состояния.