Чем опасен резус-конфликт?

Резус-конфликт – это не что иное, как иммунологическая несовместимость матери и ребенка. Она проявляется только в том случае, если женщина с Rh-отрицательной кровью вынашивает плод, у которого Rh-положительна. Даже в тех случаях, когда у беременной женщины резус-фактор крови положительный, а у отца он отрицательный о том, что обязательно будет конфликт резус, не может быть речи. Все благополучно разрешится и тогда, когда оба родителя имеют резус-отрицательную кровь.

Однако даже при наличии несовместимости между плодом и матерью по резусу конфликт возникает и может стать причиной гибели младенца или развития гемолитической болезни у новорожденного ребенка менее чем в 2% случаев. Несмотря на постоянное наблюдение врачами женской консультации, беременные женщины с отрицательным резусом крови должны знать симптомы развивающегося конфликта между матерью и ребенком.

Причины развития

Конфликт из-за резуса крови между матерью плодом возникает в том случае, если ребенок унаследовал положительный резус фактор отца. Особенный липопротеид обнаруживается в крови у 85% людей, живущих на нашей планете и лишь у 15% он отсутствует. Именно эти 15% и относятся к людям с резус-отрицательной кровью. Такая особенность для мужчин не имеет значения, а вот наличие, точнее отсутствие, этого фактора у женщин может сказаться на здоровье будущего ребенка.

Липопротеид

Причины развития при беременности резус конфликта – проникновение в кровь мамы резус несовместимой крови плода. Появление антител зачастую обусловлено неблагоприятным исходом первой беременности. Это необязательно искусственное прерывание беременности, причиной развития конфликта во второй и последующих беременностях может стать выкидыш в раннем сроке или преждевременные роды.

По своей сути резус конфликт – это иммунный ответ женского организма с Rh-отрицательной кровью на антигены плода с Rh-положительной антителами. Поможет определить вероятность развития резус конфликта при беременности таблица:

Опасность конфликта по резусу крови заключается в том, что беременность может завершиться преждевременными родами, гибелью плода или частичной, а в некоторых случаях полной, отслойкой плаценты.

При первой беременности резус конфликт развивается только в 10% случаев. Это обусловлено невозможностью слияния красных кровяных телец плода и антител матери, так как иммуноглобулины I типа имеют довольно крупные размеры и не способны поникнуть сквозь плаценту и внедриться в кровоток плода. Нет причин беспокоиться и тем женщинам, которым до беременности не делали переливания крови и не проводили выскабливание полости матки (аборт).

Вероятность резус конфликта

Проявления резус конфликта при беременности во второй раз более вероятны. Проникновение красных кровяных телец плода в кровоток матери становится причиной выработки антител, которые не отличаются большими размерами и способны преодолеть плацентарный барьер. Вливаясь в кровоток плода, эти антитела разрушают эритроциты, что приводит к развитию гемолиза.

Чем меньше промежуток времени между наступающими беременностями, тем выше уровень опасности резус конфликта матери и плода для его, еще не окрепшего организма и здоровья. Состояние, когда возникает резус конфликт подробно изучено учеными медиками и его развитие можно предотвратить. Важнейшим условием является своевременное обращение в женскую консультацию, постановка на учет и постоянное наблюдения опытных квалифицированных гинекологов.

Врач-гинеколог консультирует беременную женщину
Врач-гинеколог консультирует беременную женщину

Уровень опасности

Чем опасен резус конфликт для плода и новорожденного ребенка знают многие женщины. В первую очередь нужно сказать о возможности возникновения гемолитической болезни, способной стать причиной летального исхода для ребенка. Даже при условии своевременно сделанного переливания теплой донорской крови малыш не защищен от заболеваний печени. У большинства деток, переживших эту процедуру орган кроветворения увеличен в размерах на протяжении всей жизни.

Последствия для ребенка проявляются уже в утробе матери. Это значительная и быстро развивающаяся отечность, асцит. Иммунологическая несовместимость приводит к рождению малыша с тяжелой формой заболевания, а в особо тяжелых случаях к его гибели. В первые сутки после появления на свет ребенок заметно отличается от других новорожденных. Во время осмотра педиатр обнаруживает:

  • желтуху;
  • нарушения кровообращения;
  • увеличение размеров сердца;
  • судороги;
  • быстрое сокращение глазных яблок;
  • асимметричную спастичность.
Так выглядит желтуха у новорожденных
Так выглядит желтуха у новорожденных

При более внимательном изучении состояния здоровья малыша обнаруживается, что он не реагирует на звуки из-за нарушения строения слухового прохода. Это указывает на наличие глухоты. Одним из признаков нарушения состояния новорожденного становится крик на самых высоких тонах.

Симптомы развития гемолитической болезни – быстрое изменение цвета кожных покровов (ярковыраженная желтушность), слабость, отсутствие рефлексов и затрудненное дыхание. В таком состоянии малыш нуждается в срочной помощи реабилитогов и прямом переливании теплой донорской крови.


Резус-конфликт при беременности

Вероятность возникновения

Помимо несовпадения Rh факторов крови родителей по резусу и наличия прерванных беременностей, существуют и другие причины возникновения конфликта:

  • заболевания у матери органов кроветворения;
  • болезни почек;
  • нарушения иммунной системы;
  • СПИД и ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • кесарево сечение в предыдущих родах, сопровождавшееся переливанием крови;
  • оперативные вмешательства с переливанием донорской крови;
  • осложненный грипп;
  • частые ОРВИ.
Гриппозное заболевание
Гриппозное заболевание

Огромное значение имеет наличие в анамнезе эктопической беременности или гестоза. Кроме того, немаловажна генетическая предрасположенность и наследственные заболевания. Последствия резус конфликта при беременности могут сказаться не только на здоровье малыша и его дальнейшем психическом и физическом развитии.

Они отразятся на качествах крови матери. Приобретенные во время беременности антитела могут сохраняться в крови женщины на протяжении многих лет, усложняя наступление новой беременности, процесс вынашивания плода, роды.

Однако женщины, у которых в крови сохранились антитела имеют возможность стать донорами. Из взятой у них крови будут изготовлены вакцины и сыворотки необходимые для лечения резус конфликта у других беременных.

Донорство крови
Донорство крови

Терапевтические мероприятия

Способ и методика лечения резус конфликта зависит от количества антител, обнаруженных у беременной женщины, степени тяжести, уровня развития процесса. Важно и то, какая по счету настоящая беременность и каков исход предыдущей.

Все перечисленные факторы будут учтены врачом перед тем, как он назначит адекватное лечение. Особенность этой патологии заключается в том, что у женщины не обнаруживаются никакие клинические признаки нарушения ее состояния. Опасность заключается в том, что не обнаруженный своевременно этот недуг проявляется только патологиями плода.

Поставить точный диагноз поможет подробное исследование крови матери. В ней могут быть обнаружены незрелые эритроциты и низкий уровень гемоглобина, а в тяжелых случаях определенное количество антител. Помимо того, при осмотре врач выявит увеличенное количество околоплодных вод, отечность тканей головы и чрезмерное увеличение размеров живота.

Увеличение живота,вызванное большим количеством окоплодных вод
Увеличение живота,вызванное большим количеством окоплодных вод

В зависимости от степени тяжести состояния и будет выбран способ лечения:

  • Аллопластика, во время которой у отца в области подмышечной впадины берется кожный лоскут и вшивается матери. В процессе роста и развития малыша происходит отторжение этого лоскута, но негативное действие антител направлено не на плод, а только на него.
  • Кордоцентез и внутриутробное переливание крови плоду через сосуды пуповины. Это позволит предотвратить поздний выкидыш и повысить концентрацию эритроцитов в крови плода.
  • Витаминотерапия поможет укрепить плаценту и, соответственно, плацентарный барьер. Количество антител проникающих через него заметно сократится.
  • В крайних случаях при отсутствии должного эффекта от проводимых терапевтических мероприятий проводят досрочное родоразрешение.

Вылечить этот недуг гораздо сложнее, чем предупредить его возникновения и развитие. Поэтому отдельное внимание следует уделить профилактике. Это и своевременное обращение к врачу, полноценное подробное обследование, но главное бережное отношение к самой себе. Важно помнить, что беременность должна быть желанной и запланированной. Избегая абортов, можно сохранить жизнь и здоровье еще не рожденного малыша.

Видео: Резус-конфликт