Параметры нормы билирубина в крови

Билирубин является важным показателем функционирования печени. После сдачи биохимического анализа крови важно знать, какая норма билирубина в крови. В этом случае можно своевременно выявить опасные патологии.

Что такое билирубин?

Это желчный пигмент, который образуется в результате расщепления белков. Он входит в состав биологической жидкости, выделяемой печенью, а именно — содержится в желчи.

Это антиоксидант, поэтому его повышение чаще связано с нарушением функционирования печени. Несмотря на то, что это компонент желчи, он имеет не желтый, а коричневый цвет.

Преобразования билирубина в организме
Преобразования билирубина в организме

Как выглядит анализ на билирубин?

Данное обследование помогает обнаружить отклонения в работе печени и желчных проток. Показаниями к диагностике может стать беременность, плохая наследственность, желтуха, тяжелое отравление, а также работа на вредном производстве.

Биохимический анализ крови
Проведение биохимического анализа крови на билирубин

Концентрация желчного пигмента определяется посредством биохимического анализа крови. После обследования оценивается уровень общего, прямого и непрямого билирубина. Полученные показатели сравниваются с нормой.

Непрямая фракция (несвязанная, неконъюгированная) является токсичной, не выводится почками. Это соединение, образованное из гемоглобина путем распада эритроцитов. Прямая фракция (связанная, конъюгированная), обезвреженная печенью. Она готова к выходу из организма. Общий билирубин – совокупность прямого и непрямого.

Забор крови осуществляется из вены на локтевом сгибе у взрослых пациентов, и из пятки или вены на голове — у новорожденных. Перед анализом важна подготовка. За 12 ч. до обследования нужно отказаться от еды. За сутки нельзя употреблять жирную пищу.

На достоверность полученных данных влияют такие факторы:

  • алкоголь;
  • курение;
  • напитки с содержанием кофеина;
  • медикаменты (желчегонные средства, гепатопротекторы и антикоагулянты);
  • изнуряющие диеты.

Необходимо исключить действие этих факторов.

Норма билирубина

Норма билирубина в крови отличается в зависимости от пола пациента. Также на значения влияет выбранный диагностический метод. Результат будет отличаться в зависимости от лаборатории.

Примечание. Конъюгированный билирубин составляет 20% от общего, оставшиеся 80% приходятся на неконъюгированный.

У женщин концентрация гемоглобинного пигмента ниже, нежели у мужчин. У беременных билирубин значительно повышается. Норма приведена в таблице в зависимости от половой принадлежности.

Мужчины Женщины
Прямой, мкмоль/л Непрямой, мкмоль/л Общий, мкмоль/л Прямой, мкмоль/л Непрямой, мкмоль/л Общий, мкмоль/л
0,7-7,9 не более 16,2 3,4-17,1 0,9-4,3 6,4-16,8 3,2-17

Норма билирубина в крови у новорожденных является условным значением, поскольку показатели изменяются каждые 3 ч. с момента родов. Только спустя 4 недели концентрация гемоглобинного пигмента стабилизируется.

Первые двое суток он составляет 24 мкмоль/л. На 3-4 день из-за формирования гемоглобина и активного распада эритроцитов показатели достигают 120, а иногда даже 250 мкмоль/л. У младенца диагностируется желтушка. Начиная с 7-10 дня, показатели снижаются, и уже в 1 месяц жизни значения билирубина аналогичные взрослым.

Норма билирубина в крови у новорожденных

Гипербилирубинемия и основные причины ее появления

Если билирубин в крови выше нормы, то речь идет о гипербилирубинемии. Концентрация общего желчного пигмента может увеличиваться за счет любой фракции.

Повышение билирубина выше нормы у мужчин может свидетельствовать о специфическом генетическом заболевании – синдроме Жильбера. В этом случае прямая фракция практически отсутствует или ее значения очень малы, а весь желчный пигмент является несвязанным. Данная патология еще называется доброкачественной гипербилирубинемией.

Синдром Жильбера

У женщин концентрация продуктов распада эритроцитов может повышаться в период овуляции, во время беременности, климакса, а также при сильном переохлаждении, перегреве или в результате изменения климата.

Примечание. Уровень билирубина в крови беременной нужно контролировать регулярно, чтобы вовремя выявить тяжелые заболевания, например, холецистит, вирусный гепатит или гемолитическую анемию.

Причины повышения билирубина могут быть как безобидными, так и угрожающими жизни пациента:

  • заболевания крови, которые сопровождаются быстрым распадом эритроцитов, например, гемолитическая анемия;
  • отравления;
  • малярия, сепсис, брюшной тиф;
  • патологии желчного пузыря (воспалительные процессы, инфекции, образования);
  • панкреатит;
  • заболевания печени, которые тормозят переработку непрямого билирубина в прямой (гепатит, цирроз, рак, дефицит В12, жировая болезнь);
  • закупорка желчевыводящих проток камнями или гельминтами, врожденная непроходимость;
  • прием лекарственных препаратов, которые уменьшают выработку желчи;
  • опухоли поджелудочной железы или желчевыводящих проток.

Причины высокого билирубина

Чем опасна гипербилирубинемия?

Повышение билирубина указывает на проблемы со здоровьем. Опасны не только последствия, но и причина высокой концентрации желчного пигмента.

Превышение нормы в разы производит токсический эффект. Происходит интоксикация организма, гибель клеток и тканей. Наиболее предрасположены токсическому поражению центральная нервная система, головной мозг и дыхательные пути. Токсическая энцефалопатия может стать причиной комы и смерти пациента.

Гипербилирубинемия

При высоком билирубине в крови нарушаются обменные процессы и работа внутренних органов. Появляются диспепсические расстройства и проблемы с пищеварением.

Высокий билирубин в крови новорожденного может стать причиной психических расстройств, слепоты, глухоты, паралича и отставания в физическом развитии.

Причины понижения

Низкий билирубин не столь опасен, нежели высокий. Совместно с низким уровнем желчного пигмента понижается количество эритроцитов. Такое явление преимущественно встречается у беременных, пациентов с ишемией и людей, принимающих препараты на основе аскорбиновой кислоты.

Если общий билирубин ниже нормы и составляет менее 3,4 мкмоль/л, то нужно комплексное обследование с выяснением причины такого состояния. Данные отклонения могут стать следствием таких тяжелых нарушений:

  • рак костного мозга;
  • апластическая анемия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • туберкулез тканей;
  • истощение организма.
Рак костного мозгаАпластическая анемияХроническая почечная недостаточностьТуберкулез тканейИстощение организма

Такие заболевания требует срочной медицинской помощи.

Понижается желчный пигмент также при злоупотреблении алкоголем и кофе.

Как привести билирубин в норму?

Высокий билирубин нужно привести в норму. Прибегать к народным средствам не рекомендуется. Нужна квалифицированная медицинская помощь.

Диета при повышенном билибурине
Диета при повышенном билибурине, но прежде чем заняться самолечение — обязательно посетите врача

В первую очередь нужно устранить причины высокого гемоглобинного пигмента. При отравлении проводится детоксикационная терапия. Для нормализации оттока желчи применяются желчегонные средства. При желчнокаменной болезни или врожденных аномалиях желчного пузыря и проток может потребоваться операция.

Противовирусная и антибактериальная терапия проводится в случае инфекционно-воспалительных процессов. При болезнях печени используются гепатопротекторы и ферментные препараты.

Вредна жирную, жареная и острая пища, алкоголь и кофе. Надо употреблять крупяные каши, соки, морсы и травяные чаи.

Примечание. Для новорожденных применяется фототерапия.

При низком билирубине нужно устранить действие провоцирующих факторов. Важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и нормализовать образ жизни.

Видео: Вся правда о билирубине