Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа – это снижение уровня сахара в крови ниже возможной нормы. Это довольно неприятное состояние, которое относят к осложнениям лечения диабета.

У больных сахарным диабетом 2 типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, что приводит к повышению глюкозы в крови, поражению кровеносных сосудов и жизненно важных органов.

В связи с этим больные люди постоянно контролируют свое состояние и могут в этом переусердствовать, что и приводит к резкому падению уровня сахара. Тяжелая форма гипогликемии приводит к потере сознания, инвалидности, а также к летальному исходу. Диагноз гипогликемия ставится при показателях уровня сахара в плазме менее 2,8 ммоль/л.

Причины подобного состояния

Гипогликемия имеет довольно много причин возникновения, которые связаны с определенными факторами.

Гипогликемия причины

Медикаментозное лечение при диабете 2 типа:

  • превышение дозы инсулина, глинидов, сульфонилмочевины;
  • больной совершил ошибку в выборе дозы или просто не умеет пользоваться препаратами;
  • сбои в работе инсулиновой шприцевой ручки;
  • глюкометр работает некорректно и показывает неправильные цифры, которые выше реальных;
  • врач назначил неправильную дозу медикамента или установил некорректный уровень глюкозы в крови;
  • специальная передозировка с целью суицида;
  • смена производителя инсулина;
  • почечная или печеночная недостаточность, которая приводит к замедлению вывода инсулина из организма больного;
  • внутримышечный ввод инсулина, вместо подкожного;
  • смена области инъекции;
  • перегрев места укола, что приводит к быстрому всасыванию инсулина;
  • высокая чувствительность тканей к сахаропонижающим препаратам;
  • большие физические нагрузки.

Шприц ручка

Любые признаки гипогликемии обязаны насторожить больного. При первых симптомах необходимо вызывать скорую помощь или обращаться к своим близким. Приступы такой патологии могут привести к негативным последствиям. Человек не должен проживать этот момент в одиночестве.

Питание при сахарном диабете 1 типа часто провоцирует возникновение приступов. Причиной их появления является:

  • пропуск обязательного приема еды;
  • организм получил низкое количество углеводов;
  • внеплановые физические нагрузки, перед которыми больной не съел достаточное количество углеводов;
  • употребления спиртных напитков;
  • голодание;
  • низкокалорийное питание;
  • низкая скорость опорожнения желудка;
  • плохое усвоение пищи;
  • недостаток фермента, отвечающего за переваривание пищи;
  • беременность первого триместра;
  • лактация.

Углеводы в организме

Возникновение нарушения

Гипогликемии при диабете могут повторяться 1–2 раза в 7 дней при интенсивном лечении патологии с применением инсулина или таблеток для понижения сахара в крови. Но специалисты утверждают, что при соблюдении специальной программы терапии при диабете 1 типа и 2 типа понижение сахара ниже уровня заметно снизиться. Связано это с отказом от сульфонилмочевины и глинидов.

Причины гипогликемии при сахарном диабете, который лечится по специальным методикам:

  • был нарушен пятичасовой перерыв между дозами инсулина, особенно это опасно в ночное время перед сном;
  • инъекция инсулина или прием таблеток были приняты задолго до еды;
  • больной перенес инфекционное заболевание;
  • смена просроченного, ослабленного инсулина на свежий препарат без снижения дозы;
  • принятое количество пищи не соответствует принятой дозе инсулина;
  • неконтролируемый сахар во время повышенных физических нагрузок;
  • прием медикаментов, которые снижают уровень сахара в крови, это могут быть: антигистаминные препараты, аспирин, барбитураты, антикоагулянты.

Антикоагулянты

Гипогликемия при диабете также возникает при резком потеплении на улице, так как в этот период замечается понижение уровня глюкозы.

Симптомы

Гипогликемическое проявление имеет следующие признаки у больного, которые зависят от скорости снижения уровня глюкозы в плазме.

  • кожный покров приобретает нездоровую бледность;
  • тремор или дрожь;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • ощущение сильного голода;
  • снижается концентрация внимания;
  • тошнота;
  • необоснованная агрессия;
  • чувство беспокойства.

Ранние симптомы гипогликемии, в этом случае рекомендуют быстро принять в пищу быстрые углеводы.

Быстрые углеводы

Симптомы гипогликемии с критично низкими цифрами уровня сахара, которые говорят о приближении комы:

  • упадок сил, слабость;
  • головная боль;
  • чувство сильной тревоги и страха;
  • головокружение;
  • нарушения функций зрения и речи;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушение координации движения;
  • тремор конечностей.

Ночная гипогликемия во сне проявляется:

  • липкой, холодной кожей, особенно эти признаки характерны в области шеи;
  • утяжеленное дыхание, похожее на одышку;
  • плохой сон с признаками беспокойства.

На эти симптомы стоит обратить внимание родителям, чей ребенок болеет диабетом первого и второго типа.

Неожиданная гипогликемия

Причины притупления симптомов

На ранних стадиях признаки диабетической гипогликемии могут притупляться по следующим причинам:

  • автономная нейропатия в тяжелой форме. Она возникает на фоне дефектов проводимости нервных окончаний;
  • фиброз или отмирание тканей надпочечников;
  • сахар на протяжении длительного времени держится на отметках ниже нормы;
  • больной принимает после инфаркта препараты бета-блокаторы. Они успешно снижают давление;
  • неправильное питание с высоким уровнем углеводов, которые постоянно превышают дозы инсулина.

В этом случае периодически замеряется уровень сахара с помощью глюкометра, если он показывает результаты ниже 3,5 ммоль/л, то стоит обязательно принять таблетку глюкозы

Лечение

Как только больной сахарным диабетом начинает испытывать сильный голод или другие симптомы гипогликемии, специалисты рекомендуют сразу же замерить уровень глюкозы глюкометром.

Если показатели будут ниже установленного целевого уровня на 0,6 ммоль/л, то сразу надо купировать патологию. Для этого просто стоит съесть некоторое количество продуктов с высоким содержанием углеводов или таблетку глюкозы. То же самое делают при бессимптомном проявлении болезни, которое намного опаснее.

А также чтобы купировать приступ больные едят следующие продукты:

  • мучное;
  • шоколад;
  • фрукты;
  • сладкую газировку;
  • соки.

Этот метод действует очень медленно и часто сильно повышает уровень сахара в крови, поэтому его считают неэффективным. Поэтому стоит использовать таблетки глюкозы в целях терапии и профилактики.

Таблетки глюкозы

Если больной находится на грани потери сознания, не стоит терять время на замер уровня сахара, давать таблетку или сухую пищу опасно. В этом состоянии пациент может подавиться, поэтому диабетику надо срочно дать жидкий раствор глюкозы. В крайнем случае разведенный в воде или чае сахар. Только после того, как больной придет в себя стоит замерить уровень сахара.

Если диабетик потерял сознание по причине гипогликемии, в первую очередь ему делают инъекцию глюкагона. Этот гормон очень быстро поднимает сахар в крови. Каждый больной должен всегда иметь рядом с собой специальную аптечку скорой помощи и о ней обязаны знать все родные и близкие.

Если под рукой экстренного комплекта не оказалось, надо срочно позвонить в скорую помощь. В этот период противопоказано что-либо вливать больному в рот или заталкивать таблетки. Это часто заканчивается плачевно для больного, так как в бессознательном состоянии он неспособен ни жевать, ни глотать.

При потере сознания необходимо вызвать скорую помощь
При потере сознания необходимо вызвать скорую помощь

Питание

При сахарном диабете одним из главных факторов является питание, за которым надо очень тщательно следить. В первую очередь под контроль берут углеводы. Чтобы не заработать гипогликемию рекомендуют употреблять сложные углеводы и крахмалы. Это могут быть:

  • каши;
  • бобы;
  • цельнозерновые макароны;
  • овощи;
  • рис.

Стоит максимально аккуратно есть продукты, содержащие быстрые углеводы:

  • мед;
  • сладкие напитки;
  • печенье;
  • конфеты.

Принимать пищу рекомендуют дробно небольшими порциями, но на протяжении всего дня с маленькими перерывами. Пациентам с гипогликемией советуют есть каждые три часа.

Чтобы замедлить усвоение сахара больной должен употреблять в пищу больше клетчатки, которая содержится в бобовых, овощах, зерновых, фруктах.

Продукты содержащие клетчатку

Желательно снизить в рационе пациента уровень жира.Накопление подкожного жира негативно сказывается на полноценной работе инсулина.

Не желательно злоупотреблять кофеином, а в некоторых случаях лучше его исключить.

А также медики рекомендуют не употреблять алкоголь в любом виде.

Специалисты рекомендуют больным сахарным диабетом перейти на низкоуглеводную диету, которая поможет снизить потребности в инсулине.

Прогнозы

При правильном отношении к себе и своему здоровью гипогликемию пациенты могут избежать. Очень важно больным сахарным диабетом позаботиться об аптечке скорой помощи и рассказать о ней близким людям или коллегам. Она поможет спасти жизнь в экстренной ситуации.

В случае если помощь не будет оказана вовремя, больной способен впасть в продолжительную кому. В этом случае прогноз станет неутешительным. Очень важно следить за своим питанием, физическими и эмоциональными нагрузками и уровнем сахара в крови.

Видео: Гипогликемия при диабете