Симптоматика гемотрансфузионного шока

В современной медицине в некоторых случаях широко применяется переливание крови. Чтобы снизить риски возникновения отторжения донорской крови организмом больного, необходимо точно знать группу крови и резус-фактор. Это очень серьезная процедура, способная вызвать реакцию в организме пациента. Одним из таких осложнений является гемотрансфузионный шок.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ГИПЕРТОНИИ существует..." Читать далее...

Переливание крови (гемотрансфузия) производится только в больничных учреждениях квалифицированными специалистами. Предварительно необходимо провести следующие исследования:

  • определить группу крови пациента;
  • точно установить группу донорской крови;
  • сделать тест на совместимость;
  • получить результаты биологической пробы.

Группа крови

Только проведя все эти процедуры, следует делать переливание. Но существуют противопоказания:

  • нарушение работы сердечно – сосудистой системы;
  • тромбоэмболия;
  • отек легких;
  • нарушение работы почек, печени;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия.

Присутствие этих факторов у пациента запрещает проведение гемотрансфузии. Но в экстренных случаях, когда жизнь висит на волоске и лишь донорская кровь поможет ее спасти, врачи пренебрегают этими показателями.

Иногда переливают не саму кровь, а ее составляющие: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты или плазму.

Плазма крови

Главная причина возникновения у пациента гемотрансфузионного шока – это неверное определение характеристик крови: группы и резус-фактора. А также осложнение может возникнуть:

  • из-за нарушения методики гемотрансфузии;
  • плохого исследования состояния пациента;
  • несовместимости антигенов в крови донора и реципиента;
  • плохого качества используемой крови;
  • нарушения кислотно-щелочного баланса.

Все вышеперечисленные причины могут вызвать шок. Его симптомы начинают проявляться практически сразу после переливания. Происходит это, так как собственные антигены больного начинают разрушать донорские эритроциты, выделяя гемоглобин.

Изменения в организме после гемотрансфузии

Эритроциты перелитой крови начинают разрушаться под влиянием антител – агглютининов. Вследствие этого, выделяется большое количество гемоглобина, адреналина, серотонина и других аминов, а также тромбопластина.

Гемоглобин

Концентрация этих веществ в крови больного резко возрастает, что приводит к следующим нарушениям:

  • спазм сосудов, резкое сужение и расширение, что приводит к плохой циркуляции крови, плохому насыщению кислородом органов и тканей, кровь становится гуще, а стенки сосудов тоньше;
  • низкое содержание кислорода в организме влечет за собой нарушение деятельности всего организма. Особо опасно такое состояние для мозга, ЦНС, сердца, почек и печени, его длительность ведет к необратимым последствиям;
  • выделившийся гемоглобин, начинает распадаться, приводя к нарушению функции почек. Его составляющие откладываются в почечных канальцах, в результате чего развивается острая почечная недостаточность. Это приводит к нарушению функции фильтрации, задержке в организме токсинов, креатинина и азотистых соединений;
  • тромбогеморрагический синдром – свертывание крови внутривенно, образование тромбовидных сгустков крови, состоящих из фибрина. Это приводит к закупориванию и блокированию доступа крови в жизненно важные органы.

Видимые симптомы гемотрансфузионного шока характеризуются следующими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • болями в области грудной клетки и брюшной полости;
  • затруднением дыхания;
  • отдышкой и изменением цвета кожи до синюшного оттенка.

Второстепенная симптоматика

Постепенно состояние пациента ухудшается, появляется аритмия, сердцебиение заметно повышается, артериальное давление падает, что ведет к острой сердечной недостаточности. Появляются и такие признаки, как рвота, бледное состояние кожи лица, непроизвольное мочеиспускание, судороги.

Явные признаки гемотрансфузионного шока:

  • выделение мочи снижается, она приобретает темно-бордовый оттенок, проведенные анализы показывают распад эритроцитов;
  • понижение артериального давления;
  • нарушение гемокоагуляции, проявляющееся усилением кровоточивости из раны.

При появлении этих симптомов риск возникновения почечной недостаточности растет.

"Врачи скрывают правду!"

Гипертония и скачки давления останутся в прошлом! Как избавиться от проблем - бесплатное средство!..

>

Процесс переливания крови должен полностью происходить под наблюдением врача. Это необходимо чтоб вовремя определить гемотрансфузионный шок в начале появления и начать принятие мер по его ликвидации.

Переливания крови
Переливания крови

Течение патологии

Степень тяжести описываемого состояния в первую очередь зависит от физиологического состояния больного и количества перелитой крови, а также наркоза. А также существенно влияют на течение процедуры следующие факторы: общее состояние здоровья, тяжесть травмы, возраст пациента.

Стадии гемотрансфузионного шока определяются уровнем артериального давления:

  • первая – от 80 до 90 мм рт. ст.;
  • диапазон второй находится в районе 70–80 мм рт. ст.;
  • третья – от 60 до 70 мм рт. ст.

Физиология заболевания также определяется несколькими периодами:

  • Первый – само шоковое состояние, характеризуется падением давления и нарушением свертываемости крови.
  • Второй – характеризуется нарушением функции почек, появляющимся на первый или второй день. Возникает состояние анурии, отсутствие диуреза – снижение объема мочи до 50 миллилитров в сутки или ее полное отсутствие. Анализ показывает высокое содержание белка и присутствие пигмента крови, придающего ей бурый цвет. Кожа становится бледной с желтушными проявлениями. Последствия анурии распространяются и на другие органы: ЖКТ, ЦНС, сердце, легкие. Период анурии сопровождается общей слабостью организма, сонливостью, головной болью, заторможенностью реакций и анемии. Длительность обычно от недели до двух.

Ануриия

  • На третьей стадии происходит постепенное восстановление функции почек и появлению мочевыделения. Продолжительность его около двух недель. Объем выделяемой мочи примерно в два раза больше, чем в здоровом состоянии.
  • Завершающим этапом является период выздоровления. Главным признаком здесь становится выделение нормального уровня мочи примерно 1,5–2 литра в сутки. Происходит выделение из организма накопившихся токсинов, а также азотистых соединений.

В большинстве случаев определить гемотрансфузионный шок в ближайшее время – главная задача специалиста. Своевременное лечение снижает риск развития и перехода патологии в более сложную стадию.

гемотрансфузионный шок

Оказание первой помощи

Гемотрансфузионный шок требует скорейшего вмешательства и принятия мер по оказанию медицинской помощи. В ее основы входит прекращение переливания, если врач замечает первичные признаки и симптомы.

Дальнейшие действия:

  • заменить систему для гемотрансфузии, установить новый катетер;
  • установить маску для обеспечения пациента увлажненным кислородом;
  • начать контроль выделения мочи, сделать забор для анализов;
  • взять кровь на анализ;
  • измерить давление;
  • провести анализ на наличие гемоглобина в моче и плазме;
  • определить кислотно-щелочной баланс, уровень электролитов в крови;
  • сделать ЭКГ.

ЭКГ

Для определения несовместимости донорской крови, используют пробу Бакстера. Этот метод является старым, его часто использовали в полевых военных госпиталях. При помощи пропускания крови пациента через центрифугу, после трансфузии малого количества донорского материала, выявляется розовый оттенок, говорящий о несовместимости.

Этапы лечения

Лечение гемотрансфузионного шока включает в себя несколько этапов.

В первую очередь проводится инфузионная терапия – это переливание кровозамещающих растворов: Реополиглюкина, Альбумина, глюкозы. Дополнительно назначается введение бикарбоната или лактата натрия 4% концентрации.

Это необходимо для образования щелочной реакции в моче, что препятствует соединению гемоглобина с соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке.

А также применяются медикаментозные средства – Эуфиллин, Лазикс и Преднизолон, они вводятся больному внутривенно. Вместе с ними назначаются препараты, имеющие обезболивающее, антигистаминное, противовоспалительное действие. Медикаменты, препятствующие образованию тромбов и поддерживающие сердечную деятельность.

Преднизолон

Важной частью терапии является срочное проведение экстракорпорального метода очистки крови. Для этого используется плазмофорез, кровь искусственным образом забирается, производится ее очистка и последующее вливание пациенту.

Корректирование физиологии организма больного

Это направленное действие терапии на органы, которые были затронуты патологией, а также лечение острой почечной недостаточности.

Жизнь пациента и его состояние после перенесенного гемотрансфузионного шока зависят от того, насколько своевременно и квалифицированно была оказана врачебная помощь. Чаще всего проведение лечебных мероприятий в течение первых 5–6 часов гарантирует полное выздоровление. Применение противошоковой терапии в первые два часа устраняет нарушения в функционировании систем и органов.

Для профилактики необходимо:

  • тщательно проводить исследования крови;
  • соблюдать правила переливания;
  • следить за состоянием доноров;
  • соблюдать меры по хранению плазмы.

GIPERIUM от гипертонии!

На сегодняшний день Giperium — самый эффективный препарат для лечения гипертонии, что подтверждено клиническими исследованиями. Гипериум обладает следующими свойствами:

  • Нормализует давление уже через 10 минут.
  • Восстанавливает и очищает сосуды.
  • Абсолютно безопасен. Не имеет побочных эффектов.
  • 3 курса в год избавят вас от повышенного давления.
  • Снимает спазм сосудов головного мозга;
  • Защищает сердце от перегрузок;
  • Устраняет причины нарушения давления

Giperium в течение 10 минут нормализует давление и улучшает общее состояние. Постепенное высвобождение активных компонентов в течение суток после приема препарата восстанавливает и регулирует нарушенные функции головного мозга, нервной, иммунной и мочеполовой систем, пищеварения.

Перейти на сайт поставщика »

 

Основными мерами профилактики являются регулярные исследования. С их помощью больной сможет контролировать состояние собственного организма.

ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег? Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это Giperium. >>>