Особенности симптоматики и лечения пароксизмальной тахикардии

Болезни сердца – самая распространённая причина смерти в XXI-м веке. Существует несколько, наиболее часто встречающихся, отклонений в работе сердца. Около 30% всех случаев патологии сердца составляет болезненное состояние, именуемое как пароксизмальная тахикардия. Болезнь впервые появилась под таким названием в научной литературе в 1900 году.

Общие сведения о заболевании

Болезненное состояние организма при пароксизмальной тахикардии отличается приступами учащённого сердцебиения. Пульс у взрослых может достигать на пике 220 ударов в минуту. У детей вовсе переходить критическую отметку в 300 ударов.

Пароксизмальная тахикардия


У приступа болезни нет временных рамок. Описаны случаи, когда пульс не приходит в норму на протяжении нескольких часов. В среднем приступ длится от 30 минут до 2 часов, но данные индивидуальны для каждого человека.

Этот вид тахикардии отличается внезапностью проявлений. Кроме того, он чаще всего так же молниеносно исчезает. Учащение сердцебиения зависит от источника неправильного ритма. У больных тахикардией из-за целого ряда причин возникает болезненный очаг в сердце. Через некоторое время от него исходят импульсы, сбивающие сердечный ритм.

В современной медицине врачи ставят подобный диагноз, если у пациента фиксируются приступы учащённого сердцебиения свыше 100-120 ударов в минуту. Главным проявлением тахикардии считается постоянно увеличенный пульс на протяжении всего приступа болезненного состояния.

Разновидности заболевания

Пароксизмальная тахикардия – общий диагноз, но он при углублённом медицинском обследовании позволяет выявить более точное заболевание. Этот вид тахикардии разделяют на две группы:

  • наджелудочковая (предсердная);
  • желудочковая.

Наджелудочковая тахикардия

Для первой группы заболеваний характерны следующие симптомы:

  • очаг возбуждения располагается в предсердии;
  • очагом возбуждения является AV-узел.

Пароксизмальная предсердная тахикардия переносится значительно легче, если сравнивать со второй формой болезненного состояния.

Желудочковая тахикардия в медицинской практике встречается гораздо реже. По статистике, она составляет только 20% от всех случаев. При такой форме тахикардии, как понятно из названия, источник неправильного ритма сердца находится в желудочке. Различать виды тахикардий может только опытный врач.

Подобные отклонения очень редко встречаются у лиц, ранее не страдавших от различных поражений сердца. Практически всегда желудочковая тахикардия фиксируется у пациентов с ишемической болезнью и других повреждениях сердечной мышцы.

Пароксизмальная синусовая тахикардия вызвана импульсами из синусового узла. Это место в организме человека отвечает за импульсы для нормального сокращения сердечной мышцы. В медицине принято считать норму сердечных сокращений от 60 до 90 ударов. Соответственно, синусовая тахикардия – состояние, когда пульс превысил отметку в 100 ударов за минуту, но при этом импульсы, исходящие из синусового узла, являются нормальными.

Синусовая тахикардия может проявляться у человека в качестве адекватной реакции на физические нагрузки или гормональные сдвиги.


Причины появления тахикардии

Есть несколько очевидных факторов риска, сопутствующих появлению опасных симптомов:

  • стрессовые реакции;
  • состояние нервной системы;
  • заболевания ЖКТ, желчного пузыря и почек;
  • интоксикация лекарственными препаратами;
  • различные болезни сердца.

Стрессовые реакции считаются одной из основных причин, провоцирующих болезненные приступы в молодом возрасте. При стрессах увеличивается количество адреналина в крови. Единичные случаи возникновения патологии не опасны, но постоянные нервные состояния разрушают психику и являются катализатором развития болезненного состояния. Постепенно сердечный ритм нарушается, что зачастую приводит пациента к ещё большему состоянию беспокойства, которое пагубно сказывается на здоровье.

В результате врач ставит диагноз: пароксизмальная тахикардия, причины которой кроются в неправильном образе жизни и игнорировании успокаивающих препаратов.

Состояние нервной системы является ещё одним фактором риска, провоцирующим развития сопутствующих сердечных заболеваний. В основном это касается наджелудочковой формы. В медицинской практике часто встречаются случаи пароксизмальной тахикардии, например, при неврастении и вегетативной дистонии.

Вегетативная дистония

Часто приступы высокого пульса фиксируются у пациентов с большим количеством заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и почек. Другие органы очень редко провоцируют проявления тахикардии.

Интоксикация лекарственными препаратами — очень опасна, особенно при развитии пароксизмальной тахикардии. При лечении большими дозами хинидина и новокаинамида есть существенный риск спровоцировать очень тяжёлый приступ болезненного состояния. Пульс в таких случаях сложно вернуть к нормальным показателям. Резко повышается вероятность летального исхода. В среднем, когда интоксикация провоцирует приступ тахикардии, риск летального исхода составляет 65%.

Различные болезни сердца остаются основным фактором риска для развития тахикардии. Пароксизмы наиболее вероятны при ишемии, гипертонии, различных пороках сердца, миокардите и тяжёлых инфекциях.

Симптомы и проявления

Приступы пароксизмальной терапии характеризуются острым началом болезненного состояния. В подавляющем большинстве случаев больной чувствует момент начала приступа. Одним из ярких симптомов является характерное чувство толчка за грудиной. После этого у человека начинается учащённое сердцебиение. Ритм достигает средних показателей от 140 до 220 ударов в минуту и ощущается любым человеком.

Другими распространёнными симптомами пароксизмальной тахикардии являются:

  • резкое головокружение;
  • шум в ушах;
  • боли за грудиной;
  • чувство сжимания сердца;
  • потливость;
  • тошнота;
  • метеоризм.

Тахикардия


В качестве второстепенных симптомов выделяют слабость, одышку, внезапное чувство страха. Может также отмечаться пульсация вен на шее и бледность кожных покровов. Тошнота, метеоризм, потливость – обычно очень редко сопутствуют наджелудочковому виду пароксизмальной тахикардии.

При затянувшемся приступе тахикардии могут возникнуть обморочные состояния и резкое снижение артериального давления. Некоторое время приступа сохраняется повышенное отделение мочи.

Признаки заболевания на ЭКГ

Любой врач надлежащей категории без труда подтвердит диагноз с помощью электрокардиографии. Признаки состояния на бумажной ленте видны отчётливо. Перепутать с другим заболеванием практически невозможно. Основные пункты, по которым врачи определяют на ЭКГ пароксизмальную тахикардию:

  • частота сердечных сокращений – от 160 до 190 ударов в мин.;
  • деформация зубца P;
  • высокая вероятность наслоения зубца P на T;
  • QRS остаётся без существенных изменений.

Пароксизмальная тахикардия считается подтверждённой, если все вышеуказанные признаки присутствуют на ЭКГ больного.

Последствия и осложнения

Каждый приступ тахикардии опасен, есть риск развития отягчающих заболеваний. Длительное и частое проявление болезненного состояния грозит большими проблемами с сердечной мышцей. Возможны следующие осложнения:

  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлые нарушения нервной системы;
  • токсическое поражение сердца;
  • изменение ритма сердца на неправильный.

По факту даже самый незначительный приступ тахикардии свидетельствует о неправильной работе сердца. Самый важный человеческий орган становится уязвимым и изнашивается гораздо быстрее.

Соответственно, без должного лечения приступы тахикардии с большой долей вероятности спровоцируют сердечную недостаточность, проблемы с проводимостью сердца.

Частые приступы пароксизмальной тахикардии опасны, тем, что могут с высокой вероятностью привести к ишемическому инсульту. Желудочковый вид болезненного состояния в совокупности с болезнями сердца значительно повышает вероятность внезапного летального исхода.

Первая помощь при приступе тахикардии

Важно понимать, что любой приступ тахикардии, характеризующийся высоким пульсом, требует немедленного вызова врача. До приезда скорой помощи приступ пароксизмальной тахикардии можно попробовать снять, выполнив следующие действия:

  • уложить больного. Если невозможно, чтобы он принял лежачее положение, то необходимо усадить в кресло;
  • обеспечить приток кислорода (проветрить помещение, если нет возможности выйти на улицу);
  • выпить нитроглицерин, чтобы снизить риск инфаркта;
  • попытаться оказать воздействие на блуждающий нерв.

Воздействие на блуждающий нерв может оказываться несколькими способами. Чаще всего пытаются заставить больного выполнить натуживание при глубоком вдохе. Напряжение выдыхательной мускулатуры в таком случае способствует сильному увеличению внутригрудного давления. При правильном выполнении приток крови к обоим предсердиям уменьшится.

Вторым способом является массаж сонных артерий с обеих сторон. Главное — не применять силу, а выполнять поступательные лёгкие движения, стараясь успокоить больного. Обычно без медицинского образования найти правильное место очень сложно. Лечащий врач должен научить больного применять этот способ самостоятельно при приступах. Если пациент не знает, где проводить массаж, то нужно стараться массировать артерию сразу под челюстью.

Помощь при тахикардии


Ещё одним эффективным методом первой помощи будет аккуратное надавливание на глазные яблоки. Здесь очень важно правильно рассчитать силу, чтобы избежать негативных последствий.

Как проходит лечение заболевания

Лечение пароксизмальной тахикардии не имеет одного проверенного метода, который подходит всем больным. Требуется провести полное медицинское обследование для того, чтобы лечащий врач выбрал необходимую тактику борьбы с болезненными проявлениями тахикардии.

Важно понимать, что пароксизмальная тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а представляется собой лишь ярко выраженное проявление одной из болезней. Часто при тахикардии проводят лечение нарушений нервной системы и борются с различными формами аритмии.

Назначенное лечение будет зависеть от совокупности факторов:

  • возраста пациента;
  • формы аритмии;
  • частоты приступов и их степени тяжести;
  • наличия любого заболевания сердца.

Формы аритмии

В большинстве случаев врачам удаётся остановить приступ в домашних условиях. Если в течение долгого времени ритм сердечных сокращений остаётся повышенным, то пациент доставляется в стационар.

Для поддержания правильного ритма и снижения риска повторных приступов больным прописывают курс антиаритмических препаратов. Их основное назначение — снизить действие стресса на организм. Самые известные средства:

  • Конкор;
  • Анаприлин;
  • Атенолол;
  • Ритмилен;
  • Этазицин.

Хирургические методы

Если традиционное лечение не приносит пользы, а каждый приступ ставит под угрозу жизнь пациента, то врачебный консилиум принимает решение об операции.

При операции основная задача – деформировать очаг, вызывающий неправильные сокращения сердечной мышцы. Хирурги используют воздействие на очаг болезненного состояния электрическими импульсами, холодной температурой или лазером.

Ещё одним вариантом хирургического вмешательства является вживление электрических дефибрилляторов. Благодаря им очаг болезненного состояния блокируется с помощью определённого импульса.

Профилактика

Профилактика любой тахикардии включает в себя, прежде всего, своевременное обращение к врачу. Другим важным моментом является выявление и лечение основной болезни, вызвавшей повышение сердечного ритма. Люди, стремящиеся избежать тахикардии в будущем, должны следить за:

  • качеством и режимом питания;
  • наличием адекватной физической нагрузки;
  • приёмом витаминов.

Режим питания


Риск тахикардии уменьшается, если исключить алкоголь и другие напитки, содержащие кофеин. Сокращение жирной пищи также способствует здоровью сердца. Обострение приступов при пароксизмальной тахикардии взывают энергетические и стимулирующие препараты.

Адекватные физические нагрузки адаптируют сердечную мышцу к выбросам избыточного адреналина. Прогулки на свежем воздухе и лёгкий бег – лучшая профилактика заболеваний сердца.

Помогает избежать проблем с сердцебиением приём магния. Он восстанавливает ритмичное сокращение мышц. Важно своевременно обратиться к лечащему врачу, для назначения необходимой дозы микроэлемента, так как в зависимости от состояния организма, употребление дополнительных витаминов может и не потребоваться.

Пароксизмальная тахикардия – симптом, указывающий на опасную для здоровья болезнь. При первых появлениях необходимо срочно обратиться за помощью врача, чтобы избежать повышенных нагрузок на сердце. Благодаря средствам современной медицины риск приступов тахикардии можно значительно снизить за короткий срок. При этом важно не откладывать на долгий срок лечение основного заболевания, провоцирующего повышение сердечного ритма.