Причины возникновения и симптомы сердечной астмы

Основной причиной, которая провоцирует сердечную астму, является нарушение в работе левой половины сердца, как правило, связанное с патологиями в системе кровотока и образованиями застоев. Наибольший процент пациентов, обращающихся с проблемой сердечной астмы — в возрасте за 60 лет, однако, встречаются и более молодые больные. За последние годы кардиальная астма «помолодела» – с тяжелым синдромом сталкиваются совсем еще юные пациенты.

Общее описание

Кардиальная астмаСердечная (иначе – кардиальная) астма представляет собой периодически проявляющиеся приступы внезапного удушья. При сердечной астме происходит снижение работоспособности миокарда, а в малом круге кровообращения образуются застои.

Именно это приводит к проблемам дыхательной и кровеносной системы. Кардиальная астма – это не самостоятельная патология, а вызванное иными заболеваниями осложнение, одно из проявлений острой сердечной недостаточности, спровоцированной пороками сердца.


Стадии развития заболевания

Выделяются следующие этапы течения сердечной астмы:

  • Стадия, предшествующая приступу кардиальной астмы (называется также стадия предвестников). Больной чувствует себя нормально, но во время физических нагрузок ощущает одышку, затрудненное дыхание, нехватку кислорода, периодически кашляет. Стадия продолжается два-три дня, симптомы проявляются себя даже после подъема по лестнице.
  • Приступ. Сердцебиение учащается, давление повышается, дышать становится очень трудно и человеку приходится принимать сидячее положение. Возникает тревога за собственное состояние и страх смерти.
  • Отек легких. Опасное для жизни осложнение сердечной астмы, легкие заполнены жидкостью, что делает дыхание невозможным.

Причины заболевания

Все причины сердечной астмы можно разделить на две группы:

  • заболевания сердца;
  • прочие заболевания, не связанные с сердцем.

Основные причины, вызывающие синдром кардиальной астмы – проблемы в работе левого желудочка:

  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • аортальная недостаточность;
  • митральный стеноз.

Митральный стеноз


Вызвать нарушения работы левого желудочка и вызвать сердечную астму могут следующие заболевания:

  • Острый коронарный синдром;
  • Миокардит;
  • Аортальные пороки сердца;
  • Аритмия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Кардиосклероз;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Послеродовая кардиомиопатия;
  • Сердечная аневризма.

Атеросклеротический кардиосклероз

Эти заболевания не дают сердцу возможности в полной мере выполнять сократительную функцию, ввиду чего левый желудочек перестает обеспечивать отток крови, которая и образует застои.

Также к числу причин сердечной астмы следует отнести следующие:

  • наличие внутрипредсердного тромба;
  • доброкачественная опухоль сердца – миксома.

Тромбы и опухоли становятся препятствиями на пути потока крови из легких.

Помимо этого, вероятность получения синдрома кардиальной астмы в разы возрастает при проблемах с кровообращением, когда увеличивается поступление крови к легким:

  • увеличение объема кровообращения (значительные физические нагрузки, лихорадки);
  • рост объема циркулирующей крови (в период беременности);
  • нарушение кровообращения мозга (внутричерепное кровоизлияние, инфаркт мозга);
  • серьезное эмоциональное расстройство;
  • длительное нахождение больного в лежачем положении;

Инфаркт мозга


Перед приступом сердечной астмы больной испытывает дискомфорт, усиленное сердцебиение, стеснение в груди, кашель.

Причина, вызвавшая столь серьезный синдром, может и не иметь отношения к сердцу. Кардиальную астму могут вызвать:

  • инфекции (пневмония);
  • некоторые болезни почек (острый гломерулонефрит);
  • проблемы с поступлением крови в мозг;
  • бронхиальная астма;
  • осложнение после операций;
  • зависимость от психотропных веществ.

Повышение артериального давления приводит к переполнению сосудов и может вызвать сердечную астму.

Возникновение синдрома сердечной астмы могут спровоцировать и такие факторы, как:

  • переутомление;
  • стрессы;
  • злоупотребление спиртным.

Причин сердечной астмы довольно много и только специалист может точно сказать, что именно вызвало данное осложнение.

Врач

Симптоматика заболевания

Распознать синдром кардиальной астмы помогут такие признаки:

  • отдышка;
  • приступы кашля;
  • кожа становится бледной из-за спазмов поверхности сосудов;
  • стеснение в груди ощущается даже при малых физических нагрузках, смене положения тела, злоупотреблении пищей, переживаниях.

Данные симптомы свойственны бодрствующему человеку. Нередко спровоцировать их могут стрессы или значительные физические нагрузки. Заметив у себя первые признаки сердечной астмы, следует незамедлительно посетить врача.

В ночное время больной может испытать неприятные ощущения. У спящего повышается объем крови, поступающей к легким, он начинает испытывать нехватку воздуха, переходящую в удушье – так начинается приступ. Вынужденное пробуждение и проблемы с дыханием вызывают у больного тревогу, угнетенное состояние. Кислородное голодание мозга приводит к чрезмерному возбуждению, что нередко выражается в неадекватном поведении больного.

Дыхание становится более частым, прерываясь приступами сухого кашля. Позднее кашель сменяется выделением бесцветной или розоватой, из-за следов крови, мокроты. Больной покрывается холодным потом.

Чтобы снизить одышку, человек вынужден принять положение сидя и начать дыхание ртом. Характерными становятся легочные хрипы, сопровождающиеся свистом, их слышно без специального оборудования.

Продолжительность стадии варьируется от нескольких минут до трех часов. Если приступ затянулся, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Если осложнение присутствует длительное время, то у больного могут сформироваться следующие признаки:

  • посинение (цианоз) в области носогубного треугольника и фаланг пальцев;
  • набухание шейных вен из-за застоя крови в венах;
  • упадок сил;
  • нитевидный пульс.

Заболевание ни в коем случае не стоит игнорировать, ведь в запущенных случаях симптомы сердечной астмы могут привести к отеку легких и смерти.


Диагностика патологии сердца

Сердечная астма – не самостоятельное заболевание, а осложнение, во многом схожее симптомами с другими патологиями – бронхиальной астмой, сужением гортани, потому диагностировать ее непросто даже высококвалифицированному врачу с большим рабочим стажем. Нередко кардиальную астму можно ошибочно принять за истерический припадок.

Первичный осмотр позволяет врачу выявить такие признаки синдрома:

  • использование дополнительной мускулатуры во время вдоха;
  • бледная кожа;
  • синева области вокруг губ и носа, фаланг;
  • повышение давления в период приступа.

Повышение давления

Следующий этап диагностики сердечной астмы – прослушивание. При отеке легких можно услышать хрипы по всей поверхности органов дыхания, так называемое клокочущее дыхание, его воспринимает даже человеческое ухо. При прослушивании области под лопатками врач может отметить влажные хрипы, чаще с правой стороны.

Прослушивание сердца становится затруднительным ввиду шумов, но глухость сердечных тонов все же можно выявить. Обнаруживаются неприсущие здоровому человеку дополнительные тоны, означающие вибрацию стенок желудочков во время их наполнения. Также наблюдается тахикардия.

После первичной диагностики, врач назначает инструментальные методы обследования, чтобы окончательно подтвердить диагноз:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • доплер сердца (ультразвуковое дуплексное сканирование);
  • рентгенография.

Узи сердца

Только после полного обследования ставится диагноз и назначается лечение.

Методы терапии сердечной патологии

Наиболее часто больного при кардиальной астме госпитализируют, чтобы оказать помощь и устранить патологию, ставшую первопричиной приступа. Помещают его в кардиологическое отделение.

Чтобы иметь больше шансов на благоприятный исход сердечной астмы, лечить ее необходимо как можно раньше, при первых же проявлениях симптомов. Это позволит достичь следующего:

  • устранить возбуждение дыхательного центра;
  • снять нервное напряжение;
  • не допустить отек легких;
  • снизить нагрузку на сердце.

Медикаментозное лечение сердечной астмы проводится несколькими группами препаратов:

  • Нитраты (нитроглицерин) позволяют снять спазм сосудов, повышают сократительную функцию сердца и улучшают его питание.

Нитроглицерин

  • Антигипертензивные средства (Коринфар) помогают снизить артериальное давление, облегчают работу сердца за счет снабжения его кислородом.

Коринфар

  • Наркотические анальгетики (Омнопон (пантопон), морфин) направлены на устранение болевых ощущений, помогают расслабить мускулатуру, снять спазмы артерий и вен. Однако, если у больного отмечаются признаки нарушения мозгового кровообращения, то применение морфина недопустимо, поскольку это снизит возбудимость дыхательного центра.

Морфин

  • Нейролептические средства (Дроперидол) обладают успокаивающим воздействием, позволяют унять тахикардию и панический приступ, применяются при проблемах с дыханием и отеках.

Дроперидол

  • Антигистаминные препараты (Пипольфен) направлены на уменьшение отеков и тахикардии, обезболивают и успокаивают.

Пипольфен

  • Кислородные ингаляции с парами спирта (кислород и 70% спиртовые пары), цель которых – снижение отека легких и пеногашение, помогают обогатить кровь кислородом, справиться с симптомами удушья.

Кислородные ингаляции

  • Мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид) позволяют вывести из организма избыток жидкости.

Фуросемид

Если диагностирована сердечная астма, лечение требует безотлагательный прием медикаментов, в противном случае велик риск летального исхода.

Профилактические мероприятия

Помимо медикаментов, решить проблему сердечной астмы поможет правильная организация питания и режим дня. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • сделать полезной привычкой умеренные физические нагрузки. Отлично подойдут ходьба, плавание, занятия на велотренажере. Главное – заниматься, не допуская перенапряжения, цель – не поставить рекорд, а вернуть себе здоровье;
  • соблюдать режим сна: спать не менее восьми часов, а чтобы регулировать кровообращение, предпочтительна высокая подушка;
  • чтобы сделать работу сердца и легких более слаженной, показаны ежедневные прогулки;
  • а вот от вредных привычек (курения и алкоголя) следует воздержаться;
  • необходимо стараться не допускать стрессов и переутомления, простудных заболеваний, поскольку эти факторы могут вызвать приступ;
  • уровень артериального давления следует держать под контролем.

Умеренные физические нагрузки

Все это поможет снизить нагрузки на сердце и повысить сократимость миокарда.

Советы по питанию

Еда должна быть сбалансированной и включать все необходимые для здоровья белки, углеводы и жиры, при этом легко усваиваться, пища не должна на длительное время оставаться в желудке. Наилучшим образом для больных сердечной астмой подойдут следующие блюда:

  • каши (жидкие либо полужидкие);
  • супы;
  • молочные продукты (козье молоко, ряженка, кефир);
  • отварное мясо или рыба;
  • тушеные овощи.

А вот от этих продуктов пациенту, страдающему сердечной астмой, рекомендуется отказаться:

  • крепкие чай и кофе;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • мучные изделия.

Отказ от жирной пищи

Необходимо также ограничить попадание в организм сахара и соли. Чтобы снизить нагрузку на желудок и сердце, не следует принимать большую порцию пищи за один раз, лучше есть понемногу, но по 5-6 раз в сутки. За три часа до отхода ко сну принимать пищу не следует.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит свести к минимуму повторный приступ, а также они могут стать отличной профилактикой этого осложнения.

Доврачебная помощь больному

Знать симптомы и лечение сердечной астмы необходимо не только врачам, но и всем людям, чтобы понимать, как действовать в случае, если у близкого человека начался приступ, как ему помочь. При приступе кардиальной астмы следует вызвать бригаду скорой помощи, а до ее прихода улучшить состояние больного помогут следующие действия:

  • помочь человеку принять положение сидя, спустить ноги с кровати;
  • обеспечить ему полный покой;
  • очень важно сократить наполненность кровью легочных сосудов. С этой целью отлично подойдет горячая ванночка для ног, которая вызовет приток крови к нижним конечностям;
  • после этого накладывается тугой жгут на ноги, ниже паха на 15 см, время для жгута – от 20 минут до получаса. Это задержит кровь в ногах, будет препятствовать ее чрезмерной циркуляции и поможет снизить нагрузку на малый круг кровообращения. Но такая мера возможна, если нет противопоказаний.

Важно помнить, что приступ сердечной астмы чаще всего происходит ночью и необходимо сохранять спокойствие и иметь все необходимое для первой помощи в зоне доступа.


Сердечная астма и отек легких – тяжелые осложнения, которые в запущенном состоянии могут вызвать смерть больного. Вот почему при первых же симптомах кардиальной астмы следует начать лечение.

Прогноз на выздоровление

Во многом прогноз зависит от того, какое именно заболевание стало первопричиной сердечной астмы. Это тяжелое осложнение, поэтому надо тщательно соблюдать все рекомендации врачей и принимать назначенные препараты. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход.

В целях профилактики сердечной астмы следует своевременно лечить сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, а также не допускать инфекционные патологии.

Сердечная астма – патология, характеризующееся застоем в легочных сосудах венозной крови, что клинически выражается в затрудненном дыхании и приступах одышки, чаще всего происходящих по ночам. В кардиологии это осложнение относится к числу тяжелых, вот почему при обнаружении первых же симптомов следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение, а при приступе срочно вызывать скорую. Только так можно будет стабилизировать больного, и помочь ему вернуться к нормальной жизни.