Предсмертные признаки при острой форме сердечной недостаточности

Ежегодно во всем мире от сердечно-сосудистых патологий умирает более десятка миллионов человек. При этом с каждым новым годом количество смертей продолжает неумолимо расти.

Данный фактор объясняется различными причинами, которые так или иначе связаны с условиями жизни современных людей, их питанием и привычками. Не секрет, что большинство городских жителей очень мало двигаются, что приводит к застойным процессам в организме. Эти процессы оказывают губительное влияние на сердечную мышцу. Усугубляется положение неправильным питанием, основу которого составляет быстрая еда, а также пристрастием к курению и алкоголю.

Стоит заметить, что из общей доли сердечно-сосудистых заболеваний лишь 10% случаев имеет врожденное происхождение. Оставшиеся 90% являются приобретенными. При этом любое нарушение в работе сердца способно спровоцировать развитие острой сердечной недостаточности, которая в 80% случаев вызывает внезапную смерть человека.

Понятие «внезапная смерть» вовсе не означает, что больному человеку нельзя помочь. Однако в этом случае очень важно обратить внимание на специфические проявления болезни. Продлить жизнь себе и своим близким поможет знание симптомов острой сердечной недостаточности перед смертью, а также правила поведения и оказания первой помощи.

Общее описание патологии

Сердечная недостаточность (СН) – это патологическое состояние, возникающее при нарушениях в работе миокарда, нарушающих кровоснабжение внутренних органов. В зависимости от времени течения различают следующие формы СН:

  • острую (ОСН);
  • хроническую (ХСН).

Сердечная недостаточность


Время течения острой сердечной недостаточности варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Хронической сердечной недостаточностью человек может страдать годами. Однако рано или поздно она примет острую форму.

При развитии острой формы заболевания кровь к внутренним органам практически не поступает, вследствие чего они испытывают кислородное голодание. Если человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, направленную на восстановление кровоснабжения внутренних органов, наступает смерть.

Вне зависимости от формы заболевания, все они сопровождаются нарушением сократительной способности миокарда. При этом причиной смерти при острой хронической недостаточности всегда становятся внутренние патологии, возникшие в результате гипоксии. К ним относятся следующие состояния:

  • отек обоих легких;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная астма.

Отек легких

Спасти жизнь больных людей можно только в том случае, если провести правильную диагностику, позволяющую определить тип сердечной недостаточности.

Избирательность заболевания

Как известно, заболевание сердца и сосудов чаще всего диагностируется у мужчин. Женщин от этого недуга защищают женские половые гормоны эстрогены. Однако в случае с сердечной недостаточностью ситуация изменяется с точностью до наоборот. Больше половины людей, у которых диагностирована сердечная недостаточность, являются представительницами прекрасной половины человечества.

Причина этого кроется все в тех же гормонах, которые дестабилизируют эмоциональное состояние женщин, оказывая негативное влияние на нервную систему. Стресс является одним из основополагающих факторов в развитии сердечной недостаточности. А женщины гораздо чаще мужчин страдают психоэмоциональными расстройствами.

Классификация заболевания

Сердечная недостаточность классифицируется по следующим признакам:

  • по природе происхождения;
  • по типу нарушения кровообращения (гемодинамики).

Гемодинамика


Классификация СН по природе происхождения

По природе происхождения заболевание делится на следующие формы:

  • перегрузочная сердечная недостаточность возникает вследствие нагрузок, с которыми сердце справиться не в состоянии, например, при физических и эмоциональных перегрузках или в результате врожденных пороков сердца;
  • миокардиальная сердечная недостаточность возникает на фоне нарушений в тканях миокарда, уменьшающих его сократительную способность;
  • комбинированная сердечная недостаточность, при которой сочетаются обе формы заболевания.

Классификация СН по типу нарушения гемодинамики

Нарушение кровообращения (гемодинамики) может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • при повышении свертываемости крови;
  • при патологиях сосудов, нарушающих сопротивляемость их стенок.

По типу нарушения кровообращения или гемодинамики различают два вида патологических состояний:

  • сердечная недостаточность, вызванная застоем крови в большом и малом кругах кровообращения;
  • сердечная недостаточность, возникающая под влиянием гипокинетического типа гемодинамики.

Кровообращения


Кровь от сердца к внутренним органам поступает по большому кругу кровообращения. После этого она по малому кругу кровообращения поступает в легкие, где отдает углекислый газ и насыщается кислородом, а затем снова возвращается в сердце. В зависимости от того, в каком круге кровообращения возникают застойные явления, разделяют два типа заболевания:

  • правожелудочковая СН возникает при застойных явлениях в большом круге кровообращения и вызывает необратимые изменения во всех органах и тканях;
  • левожелудочковая СН возникает при застойных явлениях в малом круге кровообращения, вызывая развитие двухстороннего отека легких и сердечную астму.

Гипокинетический тип гемодинамики определяется в том случае, если миокард теряет способность сокращаться с былой интенсивностью. При этом сопротивляемость сосудов, напротив, повышается. Данное состояние опасно своими последствиями. К ним относятся:

  • рефлекторный шок, развивающийся в результате болевых ощущений, возникающих из-за защемления миокарда;
  • аритмический шок возникает из-за невозможности миокарда нормально сокращаться, а также из-за нарушения проведения электрических импульсов;
  • кардиогенный шок сопровождается острой болью в правом подреберье, возникающей в результате поражения большей части левого желудочка.

Кардиогенный шок

Признаки кардиогенного шока

Кардиогенный шок – это критическое состояние, требующее незамедлительного проведения реанимационных мероприятий. При неоказании срочной медицинской помощи больные люди умирают.

Данное состояние развивается преимущественно у лиц пожилого возраста перед смертью. При этом чаще всего его возникновению способствует обострение других хронических заболеваний. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет, как инсулинозависимый, так и инсулиннезависимый;
  • ранее перенесенные инфаркты и инсульты.

Приближение смерти можно определить по следующим признакам:

  • нестерпимая боль за грудиной;
  • патологическое снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • посинение носогубного треугольника;
  • слабо различимый пульс.

Боль за грудиной

Как помочь человеку избежать смерти

При острой сердечной недостаточности смерть может наступить внезапно. Так как правый желудочек менее подвержен влиянию ишемических процессов, особого внимания заслуживает левожелудочковая сердечная недостаточность.

Признаки патологического состояния индивидуальны для каждого человека. Влияние на проявления острой сердечной недостаточности оказывают следующие факторы:

  • форма заболевания;
  • локализация поражения сердечной мышцы;
  • степень тяжести патологии.

Вне зависимости от данных факторов, на переход сердечной недостаточности в острую форму указывает изменение ритма сердца. Частота сердечных сокращений при этом может превышать 100 ударов в минуту.

Чтобы оказать квалифицированную первую помощь, каждый человек должен знать о том, как распознать тип сердечной недостаточности.

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности

При поражении правого желудочка в организме человека происходят необратимые изменения, которые в большинстве случаев вызывают его гибель. В этот период изменяется состав крови, а также нарушается водно-солевой баланс, что приводит к общему истощению организма.

На процесс умирания миокарда указывают следующие признаки:

  • увеличивается объем печени;
  • кожа больного и глазные склеры желтеют, напоминая симптомы желтухи;
  • вены в области шеи и печени набухают;
  • увеличивается давление крови в сосудах;
  • появляется нестерпимая боль в правом подреберье;
  • появляется отечность лица и конечностей;
  • синеют пальцы конечностей, а также носогубный треугольник, подбородок и ушные раковины.

Давление крови

Диагностировать правожелудочковую сердечную недостаточность можно только путем проведения электрокардиографического исследования сердца. Однако появление данных признаков поможет определить дальнейшую тактику поведения.

Признаки левожелудочковой сердечной недостаточности

При развитии левожелудочковой СН появляются признаки, указывающие на нарушение функций легких. К ним относятся:

  • сильный сухой кашель;
  • одышка даже в состоянии полного покоя;
  • побледнение кожных покровов;
  • холодные конечности;
  • выделение пены из носа или рта;
  • влажные хрипы в легких;
  • снижение давление крови в сосудах;
  • слабый пульс.

Правила оказания первой помощи

Чаще всего смерти человека предшествует потеря сознания и судороги. Однако их возникновение можно предотвратить, обратив внимание на специфические проявления. Время, предшествующее потере сознания, может варьироваться от 10 до 30 минут. В этот период у больного темнеют и расширяются зрачки, а его кожа синеет и становится холодной.

Потеря сознания

Перед смертью у человека нарушается дыхательная функция. В течение определенного времени дыхание может останавливаться, а затем возобновляться. При этом оно становится тяжелым и хриплым. При наступлении такого состояния выжить удается только каждому третьему больному при условии немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Поэтому в первую очередь необходимо вызвать бригаду реаниматологов и приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если наступлению данного состояния предшествовали признаки правожелудочковой сердечной недостаточности, больному нужно придать полусидячее положение. При левожелудочковой сердечной недостаточности больного нужно усадить, придав ногам положение, перпендикулярное полу. И в том и в другом случае человеку следует положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Следует помнить, что сердечная недостаточность вызывает кислородное голодание. Поэтому необходимо сделать все, чтобы больной получал необходимое количество кислорода извне. Для этого с больного снимают вся сдавливающую одежду и аксессуары, которые препятствуют нормальному кровотоку. Далее необходимо открыть окна и двери, создав, таким образом, сквозняк.

Кислородное голодание


Заключение

При развитии острой сердечной недостаточности риск летального исхода очень высок. Поэтому нужно постараться предотвратить возникновение данного состояния. Добиться желаемых результатов поможет соблюдение следующих правил:

  • нужно больше двигаться и следить за массой тела;
  • любое отклонение артериального давления от нормы нужно лечить под присмотром квалифицированного специалиста;
  • придерживаться здорового образа жизни и питания.

Избежать смертельной опасности поможет внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу.