Особенности лечения атеросклеротического кардиосклероза

Кардиосклероз – нарушение работы сердца, которое нельзя обратить. Эта патология сердца может носить атеросклеротический или постинфарктный характер.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз чаще всего слышат люди пожилого возраста. Это патология сердца, которая связана с разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце (миокарде). Эта заболевание осложняется тем, что его сложно распознать на ранних стадиях развития. Излечить полностью его невозможно, если болезнь запущена.

Атеросклеротический кардиосклероз не стоит путать с атеросклерозом. Вследствие второго страдает сосудистая система человека: на стенках различных сосудов образуются холестериновые бляшки, которые препятствуют нормальному движению крови. Атеросклероз – патологический процесс, который возможно обратить.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Основная причина данной патологии – бляшки в сосудах, которые называют атеросклеротическими. Запускается «развитие» заболевания из-за повреждения сосудов и нарушения обмена жиров, вызванного дисбалансом липопротеинов. Дополнительным фактором является поражение сосудов.

Липопротеины


Эти образования возникают вследствие таких процессов:

  1. Возникает повреждение стенки сосуда.
  2. Ранку начинают закупоривать холестерин и жировые отложения, которые постепенно наслаиваются и увеличиваются в размерах. На этом этапе патология носит название атеросклероз.
  3. Просвет сосудов сужается.
  4. Нарушается процесс кровотока, из-за чего сердце работает в условиях нехватки питательных веществ и кислорода. В медицине такое явление называют термином «кислородное голодание».
  5. Развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС) – предвестник недуга. Во время развития атеросклеротического кардиосклероза ИБС усугубляется.
  6. Под действием перечисленных выше процессов в сердце начинает разрастаться соединительная ткань из-за того, что организм пытается восстановить пораженные участки самостоятельно.

Бляшки в сосудах

У многих пациентов возникает логический вопрос: «Откуда же появляются «раны» или рубцы на сосудах и ткани сердечной мышце?». Причин существует несколько, например:

  • воспалительные процессы, которые появляются из-за кори, краснухи, дифтерии и других инфекционных заболеваний, перенесенных в детстве;
  • сифилис и туберкулез из-за которых миокард тоже подвергается воспалениям;
  • острый инфаркт миокарда;
  • атеросклероз сосудов.

Названные причины относятся физиологическим процессам, неподконтрольным человеку, кроме них, медики указывают факторы, которые исходят от самих людей:

  • частое значительное повышение артериального давления (гипертензия), именно оно ускоряет отложение липопротеидов на стенках сосудов;
  • курение оказывает двойное негативное воздействие – на сосудистую систему и сердце и на метаболизм жиров;
  • избыточный вес, страсть к жирным продуктам;
  • сидячий образ жизни усугубляет действие предыдущих негативных факторов;
  • несерьезное отношение к инфекционным заболеваниям;
  • сахарный диабет.

Повышения давления

Какие еще факторы могут стать причиной патологии

Дополнительные факторы, которые повышают уровень риска заболевания атеросклеротическим кардиосклерозом:

  • возраст после 55-ти лет — атеросклероз «оставляет» свои очаги (холестериновые бляшки), которые имеются в сосудистой системе практически у всех пожилых людей;
  • пол – мужчины до 40-50-ти лет заболевают в 4 раза чаще, чем женщины этого же возраста, у женщин защитный барьер (эстрогены) от данной патологии начинает рушиться в период климакса, после 50-ти лет;
  • наследственная предрасположенность к болезням сердца.

Если атеросклеротический кардиосклероз оставлять без лечения, он может стать причиной смерти. Усугубляет ситуацию аневризма (повреждение сердечного клапана), если она получена после инфаркта.

Влияние атеросклеротического кардиосклероза на сердечно-сосудистую систему

Из-за разрастания соединительных тканей сердце существенно увеличивается в объеме, это приводит к изменениям функционирования миокарда:

  • новообразованная ткань перекрывает путь кровотока, утрудняет сокращение сердечной мышцы;
  • нарушается сокращение сердца, так как увеличенная мышца быстрее устает;
  • сердечный ритм сбивается из-за того, что миокард теряет способность отвечать на все импульсы головного мозга;
  • рубцы на сердечной ткани – естественные преграды для нервных импульсов, что снова-таки влияет на ритм сокращений.

При кардиосклерозе рецепторы на сердечной ткани гибнут, из-за чего миокард теряет способность насыщаться кислородом в той мере, которая необходима.


Симптомы заболевания

Распознать заболевание на ранних стадиях очень важно, дабы избежать летального исхода. Проблема только в том, что признаки данного недуга очень схожи с приметами других сердечных патологий. Все же можно определить основные симптомы, которые обязательно должны встревожить и «направить к врачу»:

  • боль за грудиной, при этом болевой импульс отдает в левую лопатку или руку, в левое плечо и левую часть грудной клетки (данный симптом проявляется не у всех пациентов);
  • отек легких из-за застойных процессов в них;
  • приступы сердечной астмы;
  • одышка, которую человек наблюдает при тяжелых нагрузках, а позже даже во время неспешной ходьбы;
  • кожа становится сухой, что связано с нарушениями метаболизма в организме;
  • похолодание конечностей;
  • изменения состояния волос, которые становятся ломкими, начинают интенсивно выпадать;
  • изменения формы ногтей на круглую и выпуклую;
  • снижение АД указывает на значительное развитие патологии сердечной мышцы (показатель падает ниже отметок 100/70 мм. рт. ст.) из этого больные часто страдают от головокружений, иногда теряют сознание;
  • заметное ухудшение памяти.

Одышка

Дополнительное осложнение при атеросклеротическом кардиосклерозе – увеличение печени, а также повторные случаи инфаркта.

Если заболевание уже долгое время «живет» в организме, оно может проявлять себя более серьезно через:

  • стенокардию;
  • серьезное нарушение ритма миокарда;
  • сердечную недостаточность, которая очень влияет на общее самочувствие;
  • асцит;
  • плеврит.

Желательно проходить профилактический осмотр, так как симптомы атеросклеротического кардиосклероза практически не проявляются, пока не будет поражена вся сердечная мышца.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Выявить заболевание даже на ранних стадиях его развития помогают:

ЭКГ

Признаки заболевания при этом исследовании – нарушения сердечного ритма, изменения проводимости нервных импульсов, изменения в графике кардиограммы, которых раньше не было.

Нарушение ритма сердца


Важно! Если ЭКГ пациент проходит не первый раз, нужно захватить результаты предыдущих исследований, так как для диагностики патологии миокарда важна общая картина изменения его работы.

Эхокардиография

Позволяет определить нарушения цикла сердечных сокращений.

УЗИ

Для выявления атеросклеротического кардиосклероза назначают ультразвуковое исследование не только сердца, но и брюшной полости. Они помогают заметить нарушения кровотока, очаги поражения и их размеры проследить, как сокращается сердечная мышца, увидеть изменения в размерах печени (увеличение). Кроме того, это самый быстрый и проверенный способ определить состояние соединительной ткани сердца.

  • Лабораторные анализы венозной крови позволяют выявить свертываемость крови и содержание липопротеидов, кроме того в результатах исследования должны быть такие показатели – холестерин (больше 3,3-5 ммоль/л), ЛПНП или «вредные липиды» (больше 3.0 ммоль/л), ЛПВП или «полезные липиды» (ниже 1,2 ммоль/п), триглицериды (больше 1,8 ммоль/л).
  • Коронарная агиография.

Исследованием коронарных артерий.

Позволяет обнаружить атеросклероз, считается, что данные такого исследования наиболее точные, но «удовольствие» это не из дешевых. Проводится оно далеко не во всех больницах, только в больших или частных поликлиниках.

  • Велоэргометрия

Назначается для установления степени атрофии миокарда и ухудшения его функционирования.

Если точное заключение сделать не получается, врач может отправить пациента на МРТ сердца, суточное ЭКГ-мониторирование (за ритмом сердца наблюдают 24 часа, что позволяет получить более точные данные), ритмо-, поликардиографию, вентрикулографию.

Так как вследствие атеросклеротического кардиосклероза страдают и другие системы организма, пациентам необходимо сделать:

  • УЗИ легких (плевральных полостей);
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген грудной клетки.

УЗИ легких

Такие исследования необходимы, так как серьезные заболевания без должного лечения данных органов могут стать причиной смерти.

Лечение болезни

Так как обратить процесс атеросклеротического кардиосклероза невозможно, главная цель его лечения – улучшить кровоток, избежать появления новых очагов патологии и развития старых.

При выявлении заболевания врачи в первую очередь дают рекомендации, которые касаются общего образа жизни пациента:

  • диета, при которой исключается или ограничивается употребление жирной пищи, в также мучных изделий, копченых, жареных и соленых блюд;
  • умеренные регулярные физические нагрузки (ходьба, катание на велосипеде, медленный бег);
  • отказ от вредных привычек.

Отказ от вредных привычек

Также назначаются лекарственные средства, способствующие:

  • «разжижению» крови и замедлению увеличения объема бляшек;
  • снижению концентрации липидов;
  • снятию приступов ишемической болезни сердца;
  • снятию отеков;
  • улучшению работы сердца.

Консервативный способ лечения наиболее часто применяют для замедления развития болезни. Тактика лечения назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей протекания болезни и от того, какое влияние она оказывает на организм. Однако для всех пациентов обязательным является прием аспирина, который помогает улучшить кровоток путем «разжижения» крови.

Дополнительно больным, страдающим атеросклерозом, специалисты назначают терапию с помощью ванн, насыщенных сероводородом, хвойными компонентами, углекислым газом. Такое лечение называется бальнеотерапией.

Операции назначают в таких случаях:

  • препараты не уменьшают проявление признаков болезни;
  • ритм сердца не поддается нормализации с помощью лекарств и врач рекомендует имплантацию ЭКС;
  • осложнение недуга аневризмой сердца.

Хирургическое вмешательство может быть направлено на улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, либо же создания обходного тока крови.

Имплантациюя ЭКС


Меры профилактики

Атеросклеротический кардиосклероз требует профилактики, начиная с молодого возраста. Основа профилактических мер – здоровый образ жизни. Общие рекомендации по профилактике:

  • занятия спортом не менее трех раз в неделю, однако, нагрузки должны быть умеренными;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • постоянные наблюдения за уровнем артериального давления;
  • прием витаминов;
  • предпочтение диетическим, нежирным блюдам, ограничения в соли.

Атеросклеротический кардиосклероз с каждым годом укрепляет свои позиции в списке недугов миокарда, случаи летального исхода также учащаются. Часто причиной развития патологии является образ жизни человека. Болезнь не поддается лечению полностью, поэтому лучше ее предотвратить, чем ставить свою жизнь под угрозу.