Как отличить кардиалгию от других сердечных заболеваний?

Патологическое состояние с болевым синдромом в районе грудной клетки (слева), которое не связано с инфарктом либо стенокардией называется кардиалгией. Это не болезнь, а совокупность проявления разных состояний не только сердечного происхождения. Болевые ощущения во время приступа кардиалгии напоминают стенокардию, но для нее характерно ощущение сдавливания в области сердца.

Симптомы

Самые типичные симптомы кардиалгии можно определить, если внимательно проанализировать ощущения человека. Так боль при кардиалгии может быть ноющей, жгучей или колющей, поэтому люди сразу вспоминают о таком препарате как валидол, и пытаются помочь себе именно таким образом.

Боли в сердце


Более того, боли часто «отдают» в шею или левую руку. Они приступообразны при кардиалгии: длятся от нескольких секунд («кольнуло сердце») до нескольких дней, редко – до нескольких недель.

Если человек не обращается за помощью к врачу сразу, недуг может прогрессировать. Болевой синдром в основном локализуется за грудиной в левой ее части. Редко, но боль может быть даже в подмышечной области. При кардиалгии интенсивность боли зависит от того, в каком положении находится тело человека.

Например, она усилится, если пациент поднимет левую руку или попробует наклониться вперед. Возникают нарушения сна, непонятное чувство тревоги, нарушается рефлекс глотания, периодически темнеет в глазах. Человеку тяжело сделать глубокий вдох, ему кажется, что не хватает воздуха. В самых тяжелых случаях кардиалгии возникает предобморочное состояние, даже появляются судороги.

Если симптомы начинают проявляться также и в состоянии полного покоя, то недуг прогрессирует и помощь нужна немедленно.

Препараты нитратные принимать бесполезно, так как болевой синдром они снять не могут. Необходимы специальные комплексные лекарства, так как у пациентов, как правило, уже есть одно или несколько основных или сопутствующих заболеваний (стенокардия, атеросклероз и прочие).

Болезнь Атеросклероз

Поэтому самолечение кардиалгии позитивных результатов не даст, нужно сразу обращаться к терапевту. Валидол, например, не навредит и не вылечит в данном случае, а вот успокоить разволновавшегося от боли человека сможет.

Если пациент поступает в кардиологическое отделение больницы и жалуется на болевой синдром в груди, в сердце, то предварительный диагноз, который ему постявят – кардиалгия. Впоследствии этот диагноз подтверждают или опровергают после проведения ряда специальных исследований (тестов и анализов).

Этиология

Причины кардиалгии могут быть самые разные (сердечные и внекардиальные), поэтому стоит рассмотреть их более детально.

  • Кардиалгия при остеохондрозе (шейный отдел позвоночника) или грыже (между позвонками) возникает довольно часто. Это происходит за счет того, что при обоих заболеваниях нервные корешки зажимаются и это негативно влияет на позвоночную артерию. Врач с опытом быстро находит эту причину, просто побеседовав с пациентом. Он выясняет время, когда появляются боли, особенности положения тела во время сна, бывают ли отеки кисти руки.
  • Причиной кардиалгии может быть следствие синдрома Фальконера-Ведделя или синдрома Наффцингера. Первый связан с возможным существованием еще одного (дополнительного) шейного ребра, при котором сдавливается кровеносная система плечевого отдела. Второй – с патологией лестничной мускулатуры спереди. Оба синдрома являются врожденной патологией. Кардиалгические боли начинаются при увеличении физической нагрузки, особенно на руки. Она может появиться при поднимании, перемещении, ношении тяжестей, например. Врач выясняет это с помощью пальпации мускулатуры (отмечается болезненная реакция) и осмотра грудной мышцы, точнее ее подкожных вен (даже на ощупь они будут расширены). Снижается артериальное давление и температура тела также по данной причине.
  • Межреберная невралгия, опоясывающий лишай, невринома корешков также могут быть причинами кардиалгии. Кроме того, у людей после 40 лет врачи часто наблюдают явление утолщения реберных хрящей, которое также приводит к кардиалгическим приступам. В чем связь пока не известно медицине, но специалисты допускают, что это вызвано асептическим воспалением реберных хрящей. Пациенты склонны связывать подобные боли с сердечными проблемами, поэтому применяют валидол. Но лечить нужно основное заболевание, и применять анестезию для болевого очага.


Дополнительные причины

Также причинами кардиалгии могут быть:

  • Высокостоящая диафрагма нередко бывает причиной кардиалгии. Если человек ляжет после обильного приема пищи, то вероятно произойдет вздутие в ЖКТ, это придавит диафрагму и она примет слишком высокое для нее положение. Это особенно типично для тех людей, кто страдает ожирением и уже имеет стенокардию. У них сердце подвержено воздействию двойной патологии, если есть кардиалгия. Если врач правильно соберет анамнез, то благоприятный результат лечения будет гарантирован.
  • Диафрагмальная грыжа – еще одна возможная причина кардиалгии. Растяжение,  разрыв диафрагмы вследствие травмирования приводят к смещению некоторых внутренних органов, это и влечет за собой боли в сердце. Примечательно, что боли проходят, если человек ходит или изменит положение тела на вертикальное. В подобных случаях кардиалгии существует серьезная опасность открытия внутреннего кровотечения. Диагностируют такие случаи только с помощью рентгена.

Диафрагмальная грыжа

  • Связанные с легкими гипертония, инфаркт, парапневмонический плеврит также могут вызвать кардиалгические проявления. Если эти болезни исцеляются, то и боли за грудиной, мурашки и покалывания также исчезают. Но кардиалгия может быть и спутником инфаркта миокарда (острый период). Тогда пациент может легко перепутать ее с рецидивом, хотя никакой прямой смертельной угрозы нет.
  • Сбои в гормональном обмене также неблагоприятны для сердца. Например, тиреотоксикоз может привести к кардиалгическим болям. В климактерический период пациентки часто жалуются на боли в сердце – это также следствие гормональной перестройки организма. Известно, что женскую сердечно-сосудистую систему надежно оберегают половые гормоны (приблизительно до 45 лет). Поэтому дамы не страдают в этот период гипертонией, атеросклерозом сосудов или стенокардией. Но уязвимость организма возрастает, как только перестают вырабатываться эстрогены. Нередко фоном для заболевания служит вегето-сосудистая дистония.

Тиреотоксикоз

  • Рак (например, предстательной железы) часто лечат половыми гормонами в виде медикаментов. Побочным результатом приема лекарств зачастую бывает кардиалгия, но она проходит сама по себе после окончания курса лечения или убирается анестезией.
  • Очень часто на приступы кардиалгии жалуются подростки во время полового созревания. Специалисты наблюдают у них вегето-сосудистую дистонию, сложную перестройку и качественные изменения личности, психоэмоциональные стрессы в условиях всплеска гормонов. Явления эти выражены не так остро и опасно, хотя это кардиалгия, поэтому особого лечения не требуют.


Кардиалгические приступы

Обычно приступы начинают проявляться с неприятных ощущений, как будто что-то сдавливает левую грудину. На следующем этапе тяжесть сменяет острое жжение или ноющая боль, на которую не действует обычный нитроглицерин. Иногда трудно распознать кардиалгию, так как она очень похожа на стенокардию в состоянии покоя (боль возникает ночью, во время сна).

Стенокардия

Приступы могут быть кратковременными (проходят сами) или более длительными (требуют лечения тех заболеваний, которые стали их причиной).

Во время приступа кардиалгии человек особенно потливый, раздражительный, удручен, испытывает головную боль, комок в горле, ощущает прерывистую работу сердца, панику. Иногда может ощущать небольшую тахикардию. Он бывает настолько измотан приступом кардиалгии, что после его окончания человек чувствует полную беспомощность, опустошенность, депрессию.

Обычный валидол значительно облегчает состояние.  Но психотерапевтическая помощь при этом обязательна. Прежде всего ему необходимо рассказать о причинах его состояния, предсказуемости, отсутствие опасности.

Угрозы для жизни нет при кардиалгии. Разумеется, поддержка родных и близких, их участие и помощь способствуют быстрому выздоровлению человека. Трудоспособность пациента после приступов не теряется, он вполне может вести свой обычный, активный образ жизни.

Типы кардиалгий

В зависимости от причин, которые ее спровоцировали, она может быть следующих типов:

  • Функциональная кардиалгия – самая безопасная для здоровья человека, но игнорировать ее не стоит. Лучше заняться лечением основных болезней, которые приводят к болевым приступам.
  • Психогенная кардиалгия – возникает как следствие затяжной депрессии или постоянных стрессов. Боль, которую испытывает человек в сердце постоянная, пульсирующая, отдает в позвонки, шею или половые органы. Нередко появляется ощущение «мурашек», покалывания или онемения.
  • Вертеброгенная кардиалгия – следствие поражений шейного отдела позвоночника. Боль локализуется сначала в нервных окончаниях, а затем отдает в сердце. Первопричиной кардиалгии может быть остеохондроз или спондилоартроз. Характерна бессонница, непонятная тревога, помутнение в глазах, снижение работоспособности и так далее.
  • Кардиалгия также может быть типом вегетативного криза.

Остеохондроз


Лечение

Во-первых, устанавливается причина ее возникновения, а уже потом назначается соответствующее лечение. Основной задачей в любом случае будет побороть недуг, который спровоцировал приступы кардалгии.

Первая помощь, которую нужно оказать пациенту: снять лишнюю одежду, освободив грудную клетку, уложить в постель и дать ему возможность успокоиться. Не помешает таблетка валидола или пенталгина, при наличии можно использовать капли «Корвалола». Если человеку легче не стало, боль не проходит, лучше вызвать скорую и отправить его в стационар.

В больнице пациенту проведут необходимые исследования, уточнят диагноз (кардиалгия это или нет) и врач назначит комплексное лечение. Для снятия болевого синдрома обычно включают обезболивающие препараты.

Препараты

А для успешного лечения кардиалгии рекомендуют нормализовать режим сна и отдыха, обеспечить больному полноценное питание. Не менее важным пунктом будет рекомендация отказаться от курения и других вредных привычек.

Весь процесс лечения кардиалгии проходит в стационаре, чтобы врачи могли четко отслеживать наличие положительной динамики. В случае ее отсутствия план лечения может быть подкорректирован, назначаются дополнительные обследования.

Иногда пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины для лечения кардиалгии, так как считают их более полезными для организма и натуральными. Современная медицина учитывает эти знания, но не признает самолечение. Поэтому в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом, а потом уже принимать такие препараты, чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить свое положение.

Консультация с врачом


Профилактика

Самый универсальный, простой и незатратный способ профилактики кардиалгии – это здоровый образ жизни. А чтобы избежать появления большинства причин, по которым возникают кардиалгические боли, следует:

  • соблюдать режим (избегать физических нагрузок высокой интенсивности, при сидячей работе делать перерывы на гимнастику по 15 минут каждые 1,5-2 часа, спать не менее 7 часов в сутки);
  • проявлять физическую активность (нагрузка должна быть регулярной, но не излишней);
  • сбалансированно и рационально питаться (отказаться от пищи жаренной, острой, консервированной, очень горячей; употреблять больше фруктов, овощей и зелени);
  • минимизировать психоэмоциональные нагрузки (конфликты и стрессы);
  • своевременно обращаться к терапевту за помощью.