Первые признаки острого инфаркта у женщины

Инфаркт миокарда развивается при некротическом поражении сердечной мышцы в результате нарушения притока крови к мышечному органу. Патологическое состояние характеризуется давящими болями за грудиной, одышкой, чувством страха, гипертермией. Симптомы инфаркта у женщин являются показанием к проведению срочной госпитализации и оказанию медицинской помощи.

Клиническая картина

Представительницы слабого пола значительно реже страдают инфарктом миокарда, чем мужчины. Острая стадия становится причиной летального исхода в 35% случаев, 15% женщин, перенесших приступ, умирают в течение первого года.

Острый инфаркт у женщин

Первым признаком развития патологии является давящая, сжимающая боль за грудиной различной степени интенсивности. Болевые ощущение при инфаркте миокарде иррадиируют в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, подлопаточную область, реже в живот, но никогда не возникают ниже пупка.

У 20% женщин приступ протекает безболезненно, такое течение недуга встречается у лиц, страдающих сахарным диабетом, пожилых людей. Больные жалуются на общую слабость, недомогание, повышенное потоотделение, тошноту, рвоту, головокружение, одышку. Первые признаки инфаркта у женщины чаще всего возникают утром в состоянии покоя или после физических нагрузок. Заболевание может проявиться:

  • обмороком;
  • резким понижением артериального давления;
  • слабостью.

Обморок при инфаркте

Характерным симптомом является повышенное возбуждение, беспричинное чувство страха, беспокойство. Пытаясь снять боль, пациенты корчатся, принимают неестественные позы, пробуют откашляться, вызвать рвотный рефлекс.

Острые признаки инфаркта миокарда у женщин — загрудинные боли беспокоят в течение получаса, при этом бледнеют кожные покровы, усиливается потливость. В большинстве случаев артериальное давление и пульс остаются в норме, но иногда могут проявляться признаки брадикардии, гипотонии.

Нарушение коронарного кровообращения приводит к некрозу миокарда, развитию необратимых процессов. Отмершие мышечные клетки замещаются соединительной тканью, формируя рубец.

Классификация инфаркта миокарда

Различают несколько стадий развития патологического состояния:

  • Предынфарктный период у женщин сопровождается нарастающими приступами стенокардии, может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
  • Острейший период инфаркта миокарда продолжается от момента ишемии сосудов до развития некротических процессов, длится от 20 минут до 2 часов. Появляется болевой синдром, ощущения могут быть сжимающими, распирающими, жгучими, давящими или кинжальными. Приступ протекает волнообразно, не купируется приемом лекарственных препаратов, может осложниться отеком легких, сердечной астмой.

Острейший период

  • В острой стадии инфаркта происходит расплавление мышечной ткани, которая подверглась некрозу, период длится 2–14 дней. Болевой синдром проходит, нарастают признаки сердечной недостаточности, повышается температура тела. Показатели гипертермии зависят от площади некроза.
  • Подострое течение инфаркта миокарда у женщин характеризуется рубцеванием и появлением грануляций в очаге поражения. Стадия длится 4–8 недель. Состояние больного улучшается, боли и температура проходит.
  • В постинфарктный период происходит адаптация сердечной мышцы к появлению рубца, постепенно нормализуется функционирование органа.

Постинфарктный период

В зависимости от размеров поражения инфаркт миокарда бывает мелкоочаговый и крупноочаговый. Первая форма реже вызывает тяжелые осложнения. Крупноочаговое поражение сопровождается образованием аневризмы и разрывом сердца, развитием острой сердечной недостаточности, тромбоэмболией.

Иногда у женщин диагностируется атипичный инфаркт миокарда, заболевание характеризуется появлением болей в нетипичных местах: в горле, кисти левой руки, лопатке, эпигастрии, шее. А также может происходить бессимптомное развитие инфаркта, при этом пациентов беспокоит кашель, удушье, отечность конечностей, аритмия, головокружение, нарушение сознания.

Инфаркт у женщин может вызывать некроз всей толщи миокарда, мышечных стенок, тканей в зоне прилегания к эндокарду или эпикарду. Наблюдается поражение правожелудочковых или левожелудочковых артерий. Заболевание бывает первичное, вторичное или рецидивирующее.

Некроз всей толщи миокарда

Причины инфаркта миокарда

Признаки инфаркта у женщины появляются вследствие:

  • атеросклероза венечных сосудов;
  • тромбоза сосудов;
  • воспаления коронарных артерий;
  • проникающих травм грудной клетки;
  • ишемической болезни сердца;

Классификация ишемической болезни сердца

  • утолщения артериальной стенки;
  • повышения вязкости крови;
  • врожденных аномалий сосудов;
  • спазма венечных сплетений.

Спровоцировать инфаркт миокарда у женщин могут тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональные потрясения. Патология в большинстве случаев диагностируется у больных, страдающих сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, ревматическими заболеваниями.

Методы диагностики

Для установки диагноза – инфаркт проводится:

  • опрос и осмотр женщины;
  • электрокардиограмма;
  • лабораторные исследования.

В ответ на повреждение миокарда в крови повышается уровень сывороточных ферментов, миоглобина, лейкоцитов, патология наблюдается, спустя несколько часов после появления болей, и сохраняется до 1 недели. При инфаркте увеличивается СОЭ, повышаются изоформы тропонина-Т и тропонина-1.

Лабораторная диагностика инфаркта

По результатам Эхокардиограммы у женщин определяется нарушение сократимости левого желудочка, истончение его стенки, дисфункция клапанов и другие структурные дефекты. Ангиография позволяет оценить состояние коронарных артерий, выявить окклюзию, вызванную тромбом.

Инфаркт миокарда дифференцируют с легочной тромбоэмболией, панкреатитом, перфорацией язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, перикардитом, пневмотораксом, аневризмой аорты.

ЭКГ необходима для определения локализации пораженных отделов сердца, частоты сокращений, наличия экстрасистол, блокады импульсного проведения. Сцинтиграфия проводится при сомнительных результатах ЭКГ на фоне старых рубцов после перенесенных ранее инфарктов. Диагностическое исследование выполняют путем введения контрастного вещества, которое накапливается в отмерших клетках миокарда, благодаря этому можно точно определить участок некроза.

Сцинтиграфия сердца

Первая помощь больному

Если появились признаки инфаркта у женщины, первая помощь должна быть оказана в экстренном порядке, необходимо вызвать медицинскую службу. Пациенту необходимо придать полусидячее положение с согнутыми коленями, расстегнуть тугой ворот, обеспечить приток свежего воздуха.

Чтобы предотвратить и замедлить развитие некроза сердечной мышцы следует принять таблетку Нитроглицерина. Драже кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Аспирин помогает предупредить образование тромбов, способствует разжижению крови. Женщину с симптомами инфаркта миокарда необходимо как можно быстрее доставить в отделение интенсивной терапии, это выполняет бригада скорой помощи.

Нитроглицерин

Если у больной отсутствует пульс, нестабильное дыхание, делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание и вентиляцию легких. Избежать развития тяжелых осложнений можно при своевременном оказании первой помощи и доставке пациента в больницу.

Профилактикой повторного инфаркта у женщин является ограничение физических нагрузок, правильное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, своевременное проведение лечения сопутствующих заболеваний.

Профилактика повторного инфаркта

Последствия и возможные осложнения инфаркта

Чаще всего осложнения происходят в острой и острейшей стадии инфаркта миокарда. Большинство из них представляют угрозу для жизни человека:

  • разрыв сердца;
  • аневризма;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Дресслера;
  • тромбоэмболия;
  • сердечная недостаточность.

Разрыв сердца

Подобные симптомы у женщин проявляются при несоблюдении рекомендаций врача, формировании и отрыве тромба, развитии аутоиммунных реакций, образовании аневризмы, ухудшении насосных функций сердца, нарушении работы желудочков. Тяжелые последствия инфаркта возникают преимущественно при обширном очаге некроза, превышающем 40% площади миокарда. У женщин чаще всего происходит разрыв сердца, что приводит к летальному исходу.