Особенности систолической гипертонии в пожилом возрасте

Гипертония у пожилых людей — явление не только распространенное, но и прогрессирующее. Медицинские специалисты отмечают тенденцию, что чем старше человек, тем выше вероятность диагностирования проблем с сердцами и сосудами.

На этой почве происходит повышение давления в систоле и диастоле. Как правило, давление высокого и нижнего значения единовременно не увеличивается. Зачастую, к повышению склонен один показатель. Состояние человеческого организма, при котором возрастает верхнее артериальное давление, а нижний показатель будет занижен или будет в норме, называется изолированная систолическая гипертензия.

Общая информация о гипертонии

Невзирая на то, что гипертонию чаще обнаруживают у пожилых людей, симптоматика может проявиться и в молодом или среднем возрасте. Но на высокий уровень давления оказывает влияние именно возрастные изменения в организме.

Помимо этого, причинами проявления ИСГ (изолированная систолическая гипертензия) является дисфункция нейрогормонального характера и изменение в движении кровотока. Поводом для развития изолированной систолической артериальной гипертонии становится снижение эластичности сосудов, а также отложение макроэлементов (к примеру, кальция). Поэтому система сосудов не может адекватно реагировать на изменение. Значит, при старении человека сбой дают такие жизненно важные органы как почки и сердце.

Изолированная систолическая гипертензия

При влиянии изолированной систолической гипертензии на организм пациента происходят следующие последствия:

  • снижается восприимчивость интерорецепторов и рецепторов к адренергическим веществам;
  • происходит понижение выброса сердца;
  • мозговое кровоснабжение значительно падает;
  • активность кровотока к почкам снижается.

Уже к 50-55 годам у пожилых людей предсердия расширяются в объеме и фильтрация в почечных клубках ухудшается. Соответственно, это напрямую отражается на верхнем показателе артериального давления (АД) и ведет к развитию изолированной систолической артериальной гипертонии.

Снижение клубочковой фильтрации

В связи с этим различают два вида изолированной артериальной систолической гипертонии:

  • Первичная форма гипертонии. Такой диагноз устанавливают при обнаружении иного недуга, повлиявшего на развитие ИСГ.
  • Вторичная форма гипертензии. Проявляется в увеличении объема сердечного органа. Нередко протекает в сочетании с недостаточностью клапанного аппарата, анемией и другими заболеваниями.

От того, какая форма гипертензии диагностирована, назначается тот или иной лечебный подход.

Причинно-следственная связь гипертонии

Изолированная систолическая гипертония начинает развиваться по многим причинам. Следует выделить наиболее провоцирующие факторы:

  • Высокая подверженность стрессам. Если он протекает наряду с пагубными пристрастиями (табакокурение, ожирение, злоупотребление спиртосодержащими напитками и т.д.), то он считается особенно вредным для сердечно-сосудистой системы.
  • Предрасположенность на генетическом уровне. В некоторых случаях, по причине особенностей анатомии человека, кровоток затрудняется, что дестабилизирует артериальное давление.
  • Прием в пищу продуктов и блюд с повышенным уровнем жирности и солей также способствует увеличению артериального давления.
  • Отсутствие активного образа жизни. Ещё один фактор, который люди не берут во внимание. При этом сосудистая система не нагружает в должной мере и теряет свои эластичные способности. А в условиях физической нагрузки сосуды не смогут стабилизировать повышенное давление.
  • Заболевания в хронической форме. Показатели АД могут изменяться из-за протекания в органах почек и печени недуга.
  • Неудовлетворительная экологическая обстановка.

Причины гипертонической болезни

Еще одним фактором, который способствует проявлению изолированной систолической артериальной гипертонии, является низкое содержание минералов в организме человека. При дефиците магния и калия сердце не может нормально функционировать.

К вторичным причинам появления изолированной систолической гипертензии можно отнести ожирение. Ведь по причине высокой массы тела организму требуется повышенный объем крови, при котором сосуды расширяются, но не способны выполнять возложенные на них функции.

Сюда можно отнеси и табакокурение. Эта пагубная привычка способствует образованию тромбов. Известно, что негативные вещества, попадая в сосудистую систему, способствуют сжатию сосудов, что плохо влияет на работу сердца. Как следствие, развивается гипертензия.

Табакокурение

Ввиду этого, в качестве профилактических мероприятий, следует правильно расставить приоритеты в питании, больше заниматься активными видами спорта и, конечно, исключить из жизни вредные привычки.

Клинические проявления гипертензии

Изолированная систолическая артериальная гипертензия в редких случаях проявляется в качестве симптоматики на первичных стадиях. Поэтому пожилые пациенты испытывают косвенные признаки:

  • болевой синдром в области головы;
  • различные шумы как в голове, так и в ушах;
  • жалобы на головокружение;
  • слабость в теле.

Болевой синдром в области головы

Порой у пациентов с диагнозом «изолированная систолическая артериальная гипертония» при небольших изменениях артериального давления симптомы проявляются не только болями и головокружением, а также болевым синдромом в сердце и сбоем в опорно-двигательном аппарате. Помимо этого, отмечается нарушение в органах зрения и памяти.

Анамнез при изолированной артериальной систолической гипертензии продолжительный, и у половины гипертоников до пятидесяти лет давление изменяется в нижний показатель в ночное время суток. В утренние часы отмечается сильный скачок артериального давления.

Диагностические методики

Гипертония у пожилых людей предполагает тщательное проведение диагностики.

Этапы диагностики при изолированной систолической артериальной гипертонии:

  • Сбор анамнеза. Доктор собирает информацию о симптоматической картине, наличии хронических заболеваний и видах лечения. Обусловлено это тем, что специалисту нужно провести анализ возможных рисков.
  • При подозрении на гипертензию врач использует фискальный вид исследования. Благодаря фонендоскопу он может определить сердечные тоны и выявить шум. Лишь на основании этих показателей, можно говорить о высоком давлении в систоле и поставить предварительный диагноз «гипертензия».
  • Проведение электрокардиограммы. Данный вид обследования позволяет выявить нарушения в ритме сердца и гипертрофированность стенки левого желудочка сердечного органа.

Сбор анамнеза

Также для подтверждения диагноза «изолированная систолическая артериальная гипертония» применяют ЭхоКГ, которая дает возможность выявить:

  • дефекты в тканях сердца;
  • нарушение толщины стенок;
  • патологии клапанного аппарата.

ЭхоКГ

Обследование по Допплеру — ещё один действенный метод, позволяющий дать точную оценку кровотока. Этот вид диагностики подтверждает или отклоняет диагноз «изолированная систолическая артериальная гипертония», ведь за счет него специалист изучает сонную артерию и сосуды в головном мозге.

По необходимости может проводиться забор крови для биохимического анализа. Благодаря нему можно определить уровень глюкозы и холестерина.

Обследование по Допплеру

Рекомендации по немедикаментозному лечению

Лечить изолированную систолическую гипертонию можно и с помощью диеты, которая заключается в снижении потребления соли и жиров животного происхождения. Как отмечалось выше, в качестве профилактики следует пересмотреть образ жизни. К таким мерам относят:

  • снижение массы тела;
  • каждый день прогуливаться на свежем воздухе;
  • занятия йогой, гимнастикой, плаваньем и другими видами умеренных занятий;
  • ограничить, а лучше вовсе исключить, алкогольные напитки и табак.

Снижение массы тела

Однако эти способы не всегда эффективны и способны оказать помощь лишь на первых этапах развития изолированной систолической гипертонии. Поэтому следует посетить кардиолога для назначения лекарственной терапии. Употребление медикаментов в сочетании с правильным образом жизни позволят стабилизировать давление и уменьшить прием препаратов против гипертензии. Также такие меры позволяют снизить риски осложнения.

Подбор терапевтических препаратов для лечения изолированной систолической артериальной гипертонии является процессом долгим и сложным. Пациент и врач должны работать в тандеме над плавным снижением и стабилизацией артериального давления при гипертонии.

То есть не стоит торопиться и хаотично употреблять лекарства. Следует избегать резких скачков АД. Поэтому лечение назначают, сначала в малой дозе, наблюдают некоторое время, а по необходимости увеличивают её. Есть ещё один нюанс в подборе лекарства – что одному гипертонику хорошо, для другого смертью может стать. Поэтому специалисты рекомендуют запастись терпением, и приложить все усилия в лечении изолированной систолической артериальной гипертензии.

Лечение медикаментозными препаратами

В качестве улучшения прогноза при лечении изолированной систолической гипертензии, доктор после обследования пациента назначает лекарства, которые влияют на артерии. Так, препараты, которые воздействуют на механизмы патофизиологического типа, предшествуют появлению изолированной систолической гипертензии.

Если нужно снизить артериальное давление при изолированной систолической артериальной гипертонии, назначают такие медикаменты, как:

  • блокираторы ионных каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • иАПФ.

Механизм действия блокаторов ионных каналов

Лекарственными препаратами №1 в лечении изолированной систолической гипертонии признаны:

  • «Нифедипин»;
  • «Амлодипин»;
  • «Фелодипин»;
  • «Лацидипин».

Нифедипин

Лечение изолированной систолической артериальной гипертонии тиазидными диуретиками назначаются в малых дозах (не более 25 mg), это способствуют снятию симптоматических признаков гипертонии. Вызвано это тем, что такие препараты как «Гидрохлоротиазид» и «Индапамид» обладают явным анти-гипертоническим свойством. Также они снижают риск летального исхода и предотвращают возможность развития патологий в сердце и сосудах.

Гидрохлоротиазид

Зачастую людям в возрасте, страдающим от изолированной систолической гипертонии, назначают мочегонные средства. Регулярный прием позволяет снизить уровень плазмы, улучшить гибкость стенок сосудов и уменьшить ударные объемы сердечного органа. За счет такого воздействия, диуретики признаны наиболее эффективными средства для тех, кому за 50 лет.

В лечении изолирующей систолической артериальной гипертензии применяются блокаторы дигидропиридинового типа, которые обладают противоатеросклеротическим воздействием. Это обусловлено следующим:

  • они замедляют разрастание тканей в гладкомышечных клетках;
  • замедляют адгезию тромбоцитов;
  • корректирую нарушения эндотелия;
  • оказывают противоагрегантное действие.

Виды тромбоцитов

Бета-адреноблокаторы в большинстве случаев назначают тем пациентам, которые перенесли инфаркт, ишемию или нуждаются в повторных профилактических мерах для снижения риска развития осложнений в сердце и сосудах при гипертонии. Но при приеме таких препаратов доктор учитывает возраст больного, т.к. они влияют на работоспособность сердечного органа. Ввиду этого прием лекарства контролируются за счёт ЭКГ.

Восстановление в условиях санатория

В качестве предупредительных мер по развитию изолированной систолической гипертензии и осложнений, рекомендуется каждый год проходить лечение в санаторных условиях. Такие рекомендации получают как люди в пожилом возрасте, так и представители молодого поколения. Обусловлено это тем, что довольно часто при переводе на домашнее лечение рекомендации лечащего доктора игнорируются. Но при восстановлении после изолированной систолической артериальной гипертонии в санатории можно быть уверенным, что они будут исполняться.

Санаторное лечение при гипертонии

Наиболее распространенными и эффективными процедурами при восстановлении после лечения изолированной артериальной систолической гипертензии, являются:

  • диетическое питание;
  • принятие лечебных ванн;
  • использование коктейлей из кислорода;
  • фитотерапия;
  • ароматерапия;
  • лечебная физическая культура и иные методики.

Диетическое питание при гипертонии

Чтобы поддерживать здоровье на стабильном уровне после лечения гипертензии, врач может назначить такие процедуры, как:

  • лечение терапевтическим лазером;
  • погружение в электросон;
  • проведение электрофореза.

Лечение терапевтическим лазером

Все эти процедуры позволяют стабилизировать артериальное давление в систоле, нормализует функциональность сердечного органа, почек и головного мозга. Лечение в санатории  после перенесенной изолированной систолической гипертензии осуществляется совместно с приемом медикаментов, график которых составляется лечащим доктором. Все назначенные процедуры также регламентируются историей болезни пациента (с учетом его возраста).

Статистика гипертонии

Статистические данные такого заболевания, как систолическая артериальная изолированная гипертензия, шокируют. За последние несколько лет гипертензия явно «помолодела» и приобрела широкое распространение по всему миру. Установленные данные гласят, что гипертензии подвержены порядка 27% взрослых людей, а при увеличении возрастной группы распространенность гипертонии достигает 60%.

Последствия повышенного давления при гипертонии известны практически каждому человеку, к ним относят изменения в:

  • сердечном органе;
  • головном мозге;
  • сосудистой системы;
  • почках;
  • и даже в органах зрения.

Давление из-за сердца

Запущенная форма гипертензии влияет на:

  • опорно-двигательный аппарат;
  • нарушается координация движений;
  • пациенты отмечают повышенную слабость в конечностях;
  • ухудшение зрения.

Ухудшение зрения

Наряду с этим происходит понижение памяти и интеллектуальных способностей. Всё это в совокупности провоцирует инсульт, и в разы увеличивает риск внезапного летального исхода.

Ввиду этого, при обращении в медучреждение следует знать об изолированной систолической гипертензии, что это сложная болезнь. Но при адекватно разработанной стратегии лечения против гипертензии, его можно победить. При этом доктора отмечают, что не имеет значения, какова причинно-следственная связь, важна компетентность лечащего врача и осознанность пациента.