Причины появления артериальной гипертензии и способы борьбы с ней

Что такое артериальная гипертензия, и как она проявляется? Это заболевание, которое сопровождается значительным и долговременным повышением показателей давления. Артериальной гипертензией страдает около 30% взрослых. Эти показатели позволяют отнести ее к самым распространенным заболеваниям, которые поражают сердечно-сосудистую систему. С возрастом риск развития артериальной гипертензии значительно увеличивается. Приблизительно 65% людей старше 60 лет страдают от этого недуга. В развитии данного заболевания большую роль играет наследственность. Этому способствует около 20 разных комбинаций в генетическом коде человека, что подтверждает википедия.

Описание заболевания

Нормальным считается артериальное давление, которое не превышает показателей 120/80 мм. рт. ст. Данное значение может изменяться в большую или меньшую сторону при влиянии определенных факторов. К таким относят физические или психоэмоциональные нагрузки, температура окружающей среды и другие. Если изменение уровня давления наблюдается на протяжении короткого периода времени, и оно нормализуется при отсутствии неблагоприятных факторов, значит, человек здоров. В противном случае можно заподозрить развитие артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия, описание

При стойком повышении показателей давления наблюдаются негативные изменения в почках, сердце, сосудах и головному мозге. Они называются органами-мишенями. На основании повышения давления и уровня негативных изменений в определенном участке тела производят классификацию заболевания. В зависимости от этого выделяют такие степени артериальной гипертензии:

  • 1 степень или мягкая. Верхний показатель не превышает значения 159 мм. рт. ст., а нижний – 99 мм. рт. ст.;
  • 2 степень или умеренная. Артериальное давление колеблется около 179/109 мм. рт. ст.;
  • 3 степень или тяжелая. Наблюдаются очень высокие показатели, которые могут достигать значений 180/110 мм. рт. ст. и выше;
  • пограничная гипертензия. Характеризуется эпизодическим повышением артериального давления до показателей 140-150/90 мм. рт. ст. с последующим спонтанным снижением;
  • изолированная систолическая гипертензия. Характеризуется показателями 140 и выше/90 мм. рт. ст.

Пограничная гипертензия

Также данное заболевание может протекать в разных стадиях:

  • 1 стадия – негативные изменения в органах мишенях отсутствуют;
  • 2 стадия – появляются первоначальные нарушения в деятельности организма вследствие повышенного артериального давления. В этом случае может присутствовать гипертонический криз;
  • 3 стадия. Наблюдаются множественные негативные изменения в органах мишенях. При наличии этой стадии заболевания большая вероятность наступления инсульта, поражения зрительного нерва, инфаркта миокарда. Также может появиться сердечная или почечная недостаточность.

Также существует неконтролируемая артериальная гипертензия, которая характеризуется отсутствием положительного результата от лечения несколькими типами препаратов (тремя и больше). Она может быть истинной или псевдо. Чаще всего отсутствие положительного результата от лечения вызвано назначением неправильной дозировки или схемы приема препаратов.

Первичная гипертензия

В 90-95% случаях при стойком повышении показателей артериального давления можно говорить о развитии эссенциальной или первичной гипертонии. Что это такое, какие факторы приводят к этому? Данное заболевание является хроническим. Факт его наличия определяется после исключения всех вторичных гипертензий. Причинами развития данного заболевания считается генетическая предрасположенность. Хотя этот негативный фактор присутствует только у половины пациентов. Другими причинами артериальной гипертензии принято считать:

  • ожирение. У больных с избыточным весом риск развития такой болезни, как гипертония увеличивается в 5 раз. При этом у 85% пациентов имеют ИМТ больше 25;
  • курение. Является провоцирующим фактором в развитии артериальной гипертензии. Курение значительно повышает активность симпатической нервной системы, что также может привести к ишемической болезни сердца;

Курение

  • избыточное присутствие соли в рационе. Натрий провоцирует увеличение объема крови, повышает чувствительность сосудистой стенки к воздействию внешних факторов;
  • авитаминоз. При недостаточном поступлении в организм человека кальция, магния и других минералов, некоторых витаминов может появиться гипертония;
  • регулярное употребление алкоголя. Приводит к множественным негативным изменениям в деятельности всего организма, что провоцирует повышение артериального давления и другие патологии;

Регулярное употребление алкоголя

  • низкая физическая активность;
  • хронический стресс, тяжелое психоэмоциональное состояние;
  • возрастные изменения в организме человека. Также значительно повышается вероятность развития гипертензии после 40-50 лет из-за вредных привычек, ожирения, склеротического поражения сосудов;
  • период беременности. У женщин, ожидающих появление ребенка, может наблюдаться повышенное артериальное давление. Обычно это заболевание самостоятельно исчезает после родов. В некоторых случаях при присутствии сопутствующих патологий гипертония может дальше прогрессировать;
  • повышение в крови экспрессии ренина и ангиотензина II, что наблюдается при воздействии некоторых вирусов (например, цитомегаловируса). Однако, такой негативный исход возможен не всегда. Этот фактор также наблюдается при развитии гипертонии у людей африканской расы, у которых уровень этих веществ значительно повышен в сравнении со светлокожими. У них обычно гипертоническая болезнь протекает более тяжело.

Антигипертензивное средство

Вторичная гипертензия

Вторичная артериальная гипертензия наблюдается только у 5-10% пациентов. Она развивается вследствие развития определенных заболеваний или патологических состояний, которые провоцируют некоторые негативные изменения в организме. Обычно поражаются органы, участвующие в регулировании уровня артериального давления.

Разделяют следующие типы симптоматической гипертонии:

  • нефрогенные паренхиматозные гипертонии, которые развиваются вследствие поражения почек. Это может случиться при наличии пиелонефрита хронического типа, гломерулонефрита. Показатели артериального давления значительно изменяются при гиперплазии, туберкулезе почек, поликистозе, диабетической нефропатией. Также заболевание может появиться вследствие образования опухолей, после травмирования данного органа. Гипертония присутствует при тяжелом течении данных заболеваний;
  • нефрогенные реноваскулярные гипертензии. Развивается при нарушении артериального почечного кровотока. У 75% больных это происходит из-за атеросклеротического поражения сосудов. Для этой формы заболевания характерным признаком считается резкое появление всех симптомов и стремительное ухудшение состояния здоровья. При отсутствии лечения пятилетняя выживаемость больных составляет не больше 30%;

Нефрогенные реноваскулярные гипертензии

  • феохромоцитома. Сопровождается образованием гормонпродуцирующей опухоли в надпочечниках. Данная симптоматическая гипертензия сопровождается частыми кризами вследствие повышения уровня определенных гормонов – адреналина, дофамина, норадреналина;
  • первичный альдостеронизм. Сопровождается аденомой коры надпочечников, что провоцирует значительное повышение альдостерона. Это приводит к удержанию жидкости в тканях, повышению давления. Этот тип гипертензии практически не поддается медикаментозному лечению. Данное состояние достаточно опасно для человека и может привести к летальному исходу;
  • другие эндокринные гипертонии. Развиваются при развитии заболеваний, приводящих к негативным изменениям гормонального и нарушению обмена веществ в организме. Это может быть спровоцировано болезнью и синдромом Иценко-Кушинга, тиреотоксикозом, акромегалией и другими состояниями (климакс, посткастрационный синдром);

Другие эндокринные гипертонии

  • гипертонии, связанные с поражением нервной системы. Это может наблюдаться при наличии опухолей головного мозга, при его воспалении вследствие энцефалита, арахноидит или при черепно-мозговых травмах. Также это происходит при полиневритах, полиомиелитах, диэнцефальном синдроме и других состояниях;
  • гипертония, которая развивается вследствие поражений сосудов. Это наблюдается при атеросклерозе, тромбозе почечной артерии, коарктации аорты и при других состояниях;
  • гипертензия на фоне интоксикации или вследствие употребления определенных препаратов. Отравление, которое приводит к повышению артериального давления, наблюдается от свинца, солей тяжелых металлов. Также данное состояние может развиваться при приеме оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, анальгетиков, симпатомиметиков и других препаратов.

Симптомы гипертонии

Гипертония может никак не проявляться длительное время. Данное заболевание часто выявляется случайно во время профилактических осмотров, когда измеряется артериальное давление. В некоторых случаях наблюдается незначительное головокружение, головная боль. У больного человека перед глазами могут мелькать мушки, он чувствует усталость.

Также у пациентов со значительными нарушениями в организме вследствие развития гипертонии могут появляться кризы. Они сопровождаются нарушением кровоснабжения головного мозга, появляется сердечная недостаточность, что проявляется следующими симптомами:

  • резкое повышение артериального давления, что характеризуется чрезмерно высокими показателями;
  • потеря работоспособности;
  • плохое самочувствие, усталость;
  • наблюдается покраснение кожных покровов на лице и груди;
  • типичный симптом гипертонического криза – мелькание перед глазами;
  • человек не может долго уснуть;

Человек не может долго уснуть

  • больной чувствует беспричинный страх и тревогу;
  • головные боли, которые локализуются преимущественно в затылочной части;
  • характерный признак заболевания – шум и звон в ушах;
  • отдышка;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • головокружение;
  • помутнение сознания.

Помутнение сознания

Диагностика заболевания

При повышении уровня артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования, после которого назначается соответствующее лечение. Если отложить на неопределенное время визит к специалисту значительно повышается риск развития опасных для жизни нарушений. На первом этапе диагностика гипертонии включает в себя анализ истории болезни пациента и изучение его симптомов. Также показано проведение нескольких лабораторно-инструментальных исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • электрокардиограмма (ЭКГ). Позволяет определить разнообразные нарушения ритма сердца, гипертрофию левого желудочка, что является одним из признаков гипертонии;
  • биохимическое исследование крови с определением липидного спектра;

Биохимическое исследование крови

  • ультразвуковое исследование сердца и других органов. Данная диагностическая процедура предназначена для выявления различных патологий, приводящих к повышению давления;
  • контроль артериального давления при помощи специального аппарата – тонометра. Больной должен приобрести его, чтобы он мог своевременно реагировать на все негативные изменения в организме;
  • физикальное обследование. Включает осмотр пациента при помощи фонендоскопа. С его помощью определяется наличие шумов в сердце и другие характерные для этого заболевания изменения;
  • артериография. Этот рентгенологический метод обследования позволяет получить актуальную информацию о состоянии стенок сосудов;
  • допплерография. Представляет собой ультразвуковое обследование кровотока сосудов (как в артериях, так и в венах).

Что должен делать больной при наличии гипертонии?

При артериальной гипертензии лечением больного человека занимается кардиолог. Если удается выявить вторичную форму заболевания, пациент направляется к эндокринологу или нефрологу. Также человеку рекомендуется пройти обследование у офтальмолога и невролога, чтобы определить состояние органов-мишеней.

Симптомы и лечение гипертонии пребывают в обратной взаимосвязи. Выздоровление человека невозможно без соблюдения определенного образа жизни:

  • необходимо придерживаться диеты, которая исключает употребление большого количества соли. Также следует ограничить количество жирной пищи, легкоусвояемых углеводов в рационе;
  • рекомендуется избегать стрессов, научиться управлять эмоциями;
  • нужно полностью отказаться от курения, алкоголя, употребления других веществ с психотропным действием;
  • наличие ежедневной умеренной физической активности;
  • контроль над весом, борьба с ожирением.

Борьба с ожирением

Если соблюдение таких простых рекомендаций не приводит к положительному результату, рекомендуется медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение гипертонии

Лечение АГ подразумевает применение следующих препаратов:

  • диуретики (мочегонные). Препараты из данной группы положительно воздействуют на работу сердца и хорошо переносятся большинством больных. Они используются для лечения данного заболевания при отсутствии сахарного диабета и подагры. Эти медикаментозные средства увеличивают количество выводящей из организма мочи, что позволяет снизить количество воды и натрия. Чаще всего они сочетаются с другими препаратами для снижения артериального давления;
  • альфа-адреноблокаторы. Препараты данного типа положительно влияют на липидный профиль крови. Они не изменяют уровень сахара, снижают артериальное давление без увеличения сердечных сокращений. При первом приеме этих препаратов наблюдается ухудшение самочувствия. Человек может потерять сознание, чего можно избежать, если придерживаться определенных правил. Перед приемом альфа-адреноблокаторов нужно отменить диуретики. Первое использование препарата необходимо начинать с минимальной дозы в вечернее время;

Альфа-адреноблокаторы

  • терапия бета-адреноблокаторами. Данные препараты блокируют негативное воздействие нервной системы на сердце, снижают частоту его сокращений. Это приводит к уменьшению артериального давления;
  • ингибиторы АПФ. Данные препараты блокируют процесс образования гормона ангиотензина II, который провоцирует сужение сосудов. Благодаря такому воздействию наблюдается значительное снижение артериального давления. При приеме этих препаратов значительно снижается риск нефропатии при диабете. Также их применяют при хронической сердечной недостаточности;
  • антагонисты ангиотензина II. Их назначают в случае, когда лечение ингибиторами АПФ по каким-то причинам невозможно. Данные препараты обладают аналогичным действием;
  • антагонисты кальция. Данные препараты производят расширяющее действие на сосуды, благодаря чему снижается уровень артериального давления. Они также предупреждают развитие инсульта. Антагонисты кальция обладают минимальным количеством противопоказаний, поэтому используются при лечении пациентов из разных возрастных категорий.

Антагонисты кальция

После посещения врача он может назначить как один препарат, так и несколько. От больного человека требуется лишь строго соблюдать все рекомендации, принимать приписанные препараты в одно и то же время. Даже если давление в норме, категорически запрещено пренебрегать лечением. Такой подход может привести к развитию гипертонического криза и значительного ухудшения самочувствия. Также нужно не забывать о диете, отказаться от вредных привычек. Необходимо не забывать, что артериальная гипертензия чаще всего — хроническое заболевание, от которого можно избавиться только при кардинальном изменении образа жизни.