Симптомы дилатации

Дилатацией называют увеличение любых полых органов в человеческом теле. Такие расширения бывают не только физиологические, но также и патологические. Сердце тоже внутри полое, состоит из двух предсердий и двух желудочков.

Кровь перемещается по двум кругам кровообращения, большого и малого, из-за последовательного сокращения миокарда. Расширение одной из камер может произойти из-за совершенно любых патологий. Некоторые процессы приводят к дилатации всех одновременно предсердий и желудочков.

Причины сердечной дилатации

Просто так увеличение камер сердца не возникает, есть определённые причины.

Дилатация правого предсердия появляется из-за увеличения давления в малом круге кровообращения. Причинами этого являются:

  • инфекции болезней миокарда;
  • обструктивные болезни лёгких и бронхов;
  • лёгочная гипертензия;
  • пороки;
  • трикуспидальный стеноз.

Трикуспидальный стеноз

Дилатация левого предсердия появляется чаще всего из всех видов дилатаций сердца. Причиной этому служит патологическое уменьшение клапана, разделяющего левое предсердие и левый желудочек, через него кровь перегоняется из одной во вторую часть.

В левое же предсердие из левого желудочка сердца качается кровь, и он также увеличивается. Появляется перегрузка, так называемая тоногенная дилатация, и сердцу становится тяжело перегонять кровь из-за увеличения давления в большом круге.

Поводами к возникновению увеличения левого предсердия являются:

  • сильные физические нагрузки;
  • мерцательная аритмия. Она бывает причиной или последствием увеличения полости левого предсердия;
  • трепетания или фибрилляции предсердий;
  • кардиомиопатии;
  • недостаточность митрального клапана.

Мерцательная аритмия

Левый желудочек являет собой сердечную камеру, перегоняющую кровь из левого предсердия в аорту, насыщающую целый организм. Дилатация левого желудочка – это последствие уменьшения клапана аорты или самой аорты. Предвестники сбоя следующие:

  • определённые пороки;
  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардит;
  • гипертония.

Есть ещё одно положение, которое выбивается из общей клинической картины – дилатационная кардиомиопатия. Это особое состояние, когда в расширении левого желудочка нет никаких причин, а болезни полностью исключаются.

Болезни, вызывающие дилатацию

Дилатация правого желудочка появляется из-за стеноза или недостаточности клапана в лёгочной артерии. Предвестником этого являются отдельные болезни:

  • бактериальный эндокардит;
  • ревматизм;
  • легочное сердце;
  • пороки, такие, как аритмогенная дисплазия или отсутствие перикарда;
  • лёгочная гипертензия.

Существует дилатация обоих предсердий. Она являет собой увеличение правых отделов сердца, так и левых. Причинами лп и пп являются:

  • различные осложнения после болезней, таких, как ангина или скарлатина;
  • грибковые и вирусные болезни;
  • гельминты;
  • отравления;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные;
  • аномалии в щитовидке;
  • определённые аутоиммунные болезни;
  • побочные эффекты таблеток.

Гельминты

Признаки

Умеренная дилатация признаков не имеет, при ней есть только совсем незначительная тахикардия во время пешей прогулки, при физической нагрузке и волнениях. Сердечная дилатация имеет симптомы, схожие с сердечной недостаточностью. При этом невозможно обнаружить особые нарушения, которыми обладает только дилатация предсердий.

Врачи могут заподозрить при наличии аритмии на полном обследовании. Следует уделить особое внимание:

  • на наличие отдышки во время разговора и движения;
  • при аускультации присутствует аритмия сердечных сокращений;
  • на отёки голеней и стоп.

При этом пациенты с дилатацией левого предсердия жалуются на:

  • сонливость, внезапную слабость;
  • резкую утомляемость;
  • понижение работоспособности.

Сонливость

Диагностика

Довольно частое явление, когда небольшое расширение сердца оказывается буквально случайным открытием. УЗИ сердца сейчас наилучший метод диагностики. Результат показывает самые важные изменения в состоянии главного органа:

  • размер камер;
  • насколько сильно нарушена систолическая и диастолическая функция сердечных желудочков;
  • есть ли поражение клапанов;
  • тромбы в сердце;
  • патологии перикарда.

Результаты обследования сопоставляются с нормальными значениями по возрасту, росту и весу. К примеру, нормальный диаметр левого желудочка составляет не более 56 мм, но у высоких и людей в теле маленькое расширение пороком не станет. Диагноз ставится тогда, когда увеличение нескольких или сразу всех камер составляет больше 5%.

Другие методы диагностики, которые помогут выявить патологию:

  • ЭКГ. Отделяют дилатацию и иные болезни, выявляет вид нарушения сердечного ритма.
  • Рентгенография. Обнаруживает признаки, присущие кардиомегалии, увеличение сердечных полостей, если случай тяжёлый – шаровидную форму сердца, увеличение корней лёгких, признаки лёгочной гипертензии.
  • Коронароангиография. Нужна для уточнения строения сердца при необходимости хирургического лечения.

Коронароангиография

Лечение дилатации

Если поймать болезнь на ранней стадии, то лечение будет успешным, так как у сердца есть шанс вернуться к нормальным размерам, в крайнем случае, уменьшится, что понизит риск осложнений.

Лечение нужно направить на устранении причины, которая привела к увеличению.

При бактериальном воспалении эндокарда назначают курс антибиотиков, при пороках нужна операция, а при аутоиммунных изменениях пьют глюкокортикостероиды. Если же лечить не источник, а последствия, то риск осложнения так и останется, а продолжительность жизни не повысится.

Часто при этом заболевании нужно пройти и дополнительную терапию:

  • воздействие метаболизма тканей посредством приёма лекарств;
  • таблетки от сердечной недостаточности;
  • средства против ишемии;
  • препараты от давления;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы и ингибиторы АПФ;
  • гликозиды для сердца;
  • антиагреганты;
  • средства от аритмии.

Диуретики

Без медикаментов назначают диету с ограничением потребления соли, исключением жирного, алкоголя, курения и назначением ЛФК.

В самых тяжёлых случаях, когда сердечная недостаточность прогрессирует, единственным выходом является трансплантация органа.

Профилактика

К дилатации приводят врождённые патологии и приобретённые. Но можно профилактикой как избежать болезни, так и остановить её развитие. Для этого нужно соблюдать самые нехитрые правила:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя в чрезмерных количествах;
  • не переедать;
  • не переутомляться и избегать нервных перегрузок.