Проявление аритмии у детей

Сердце — это, в общем-то, насос, который перекачивает кровь. Пульсация возникает из-за электрических импульсов, они распространяются по мышцам, вызывают их сокращение. Это происходит автоматически. Если в связи с какими-либо факторами импульс задерживается либо наоборот, образуется быстрее, то в ритме сердца возникает сбой.

У взрослых людей в норме частота сокращений сердца 60—90 уд/мин, а у детей зависит от возраста:

  • у новорожденных до 1 месяца норма пульса 140 ударов в минуту;
  • у малышей от 1 месяца до 1 года — 132;
  • если возраст детей от 1 года до 2 лет — 124 уд/мин;
  • если дошкольный возраст от 2 до 5 лет — 115;
  • 6—8 лет — 106;
  • если младший школьный возраст от 8 лет до 10 — 88 уд/мин;
  • у подростка от 10 до 12 лет — 80;
  • 12—15 лет — 75 уд/мин;
  • 15—17 лет —70

Синусовый ритм — это когда сердце сокращается нормально, то есть сокращается через одинаковые интервалы времени. А синусовая аритмия — это когда интервалы времени, проходящие между сокращениями сердца различные. В то же время общая частота ударов сердца в минуту может быть нормальная или повышенная (тахиаритмия) либо пониженная (брадиаритмия).

Синусовая аритмия

Имеется 2 степени тяжести заболевания:

  • Умеренная аритмия. В основном она наблюдается при неопасных формах аритмии. При ней симптомы очень слабые либо вовсе отсутствуют. А выявляют ее после обследования с помощью ЭКГ.
  • Выраженная синусовая аритмия у ребенка, при ней все симптомы проявляются очень ярко. Вместе с аритмией выявляются сердечные или сосудистые болезни.

Виды аритмии

Есть несколько видов аритмий, которые могут проявляться у детей.

Дыхательная синусовая аритмия

Дыхательная аритмия у детей зависит от дыхания, она неопасна, потому что при ней не нарушается перекачивание сердцем крови. Она происходит из-за того, что при вдохе пульс автоматически ускоряется, а при выдохе понижается.

Либо если малыша при снятии ЭКГ кладут на кушетку, которая покрыта прохладной клеенкой, то он чисто инстинктивно сдерживает дыхание, из-за этого частота пульса уменьшается. Или если перед ЭКГ он бежал, то на снимке потом видна синусовая аритмия.

Проведение ЭКГ у детей

Главная причина дыхательной аритмии? У детей еще незрелая нервная система, из-за этого возникает эта болезнь, это:

  • недоношенные (рожденные раньше времени) новорожденные;
  • те, у кого постнатальная (послеродовая) энцефалопатия;
  • малютки с рахитом, из-за которого меняется возбудимость нервной системы;
  • полные дети, при занятиях спортом у них неровное дыхание.
  • дети в возрасте 6—7 лет и 9—10 очень быстро растут, они подвержены гормональным изменениям и их вегетативная система не успевает приспособиться.

Недыхательная синусовая аритмия

Это постоянное либо приступообразное нарушение ритма, причем приступов может как несколько за год, так и до пары раз за сутки. Синусный узел навязывает сердцу правильный ритм, но сердце меняется с ростом младенца, что приводит к аритмии.

Синусовый узел

Как правило, эти изменения проходят с возрастом, они идут не от болезни сердца. Недыхательная, в свою очередь, подразделяется на органическую и функциональную.

  • Функциональная синусовая аритмия. Она, как правило, неопасна, начинается из-за ослабевания иммунитета, при сбоях нервной, эндокринной системы. Может проявиться после перенесенной инфекции либо при болезнях щитовидной железы.
  • Органическая синусовая аритмия – самая опасная. При ней наблюдаются очень ярко выраженные симптомы. Она начинается из-за серьезных болезней сердца.

Аритмия и спорт

Даже когда дети хотят пойти в профессиональный спорт и сейчас тренируются, у них не будет дыхательной аритмии, если у них нет предрасположенности к ней.

Во всяком случае синусовая аритмия — это не противопоказание, все равно ребенок может заниматься профессиональным спортом. Но он должен постоянно наблюдаться у кардиолога и делать ЭКГ через каждые 3 месяца, а также холтеровское мониторирование.

Консультация детского кардиолога
Консультация детского кардиолога

Но если у ребенка выявят недыхательную аритмию, то ограничат спортивные занятия.

Основные симптомы

При легких формах аритмии нет ярко выраженных симптомов.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • младенец опять и опять падает в обморок;
  • он часто просыпается по ночам с плачем, плохо засыпает;
  • у него при любых физически нагрузках (бег, ходьба) появляется отдышка;
  • малыш часто беспричинно плачет;
  • он сильно потеет;
  • у него пропадает аппетит, и он перестает есть;
  • носогубный треугольник, ногти, стопы синеют, а кожа становится бледной;
  • ребенок испытывает беспокойство либо очень вялый.
Беспричинный плач ребенка
Беспричинный плач ребенка

Подростки могут жаловаться:

  • на то, что у них кружится голова;
  • на слабость, вялость и упадок сил;
  • неприятные ощущения там, где находится сердце;
  • на сердечные боли и учащенный пульс;
  • на дискомфорт после физических нагрузок.

Какие ощущения при синусовой аритмии?

Дети, как правило, чувствуют лишь учащенный пульс.

Если малыш говорит, что у него затруднено дыхание, он ощущает боли в сердце, он быстро утомляется, слабеет, голова кружится, то следует пойти к кардиологу, так как возможно помимо аритмии у него серьезная патология сердца.

Можно проверить пульс, сосчитав число биений сердца, если положить ладонь на левый сосок на груди. Еще можно выявить аритмию по пульсу, нужно обхватить запястье так, чтобы 4 пальца были расположены на внутренней поверхности запястья, а большой палец — на наружной поверхности. Если считать пульс 60 секунд, то можно понять, имеется ли синусовая аритмия.

Что делать?

Если по ЭКГ выявлена синусовая аритмия, следует записаться к кардиологу, который направит на обследование:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ сердца;
  • биохимический анализ крови.

Если при этом не выявится ничего, помимо синусовой аритмии, то малыша будет наблюдать врач, делая ЭКГ через каждые 6 месяцев. Лечение изолированной синусовой аритмии не проводится. Дети при этом занимаются физкультурой в общей группе, а также могут спокойно заниматься спортом. Хотя при этом детей могут не допустить к соревнованиям.

Занятия физкультурой

Дыхательная аритмия, как правило, проходит сама, но при ней требуется врачебное наблюдение. Функциональная аритмия проходит после понимания причины заболевания и ее лечения.

При органической аритмии требуется комплексное лечение в течение довольно долгого времени, так как она вызвана патологиями сердца. Лечение любой аритмии — это употребление определенных продуктов (овощных и молочных блюд), ограничение физической активности, массажи, а также правильное планирование проведения всего дня.

Дети, у которых ожирение, подвергаются большему риску заболеть аритмией, из-за этого стоит соблюдать диету, ограничивая калорийность питания. Нужно предпочитать овощную пищу. В порциях, подаваемых ребенку должно быть высокое содержание калия (K) и магния (Mg), из-за этого в еду кладут мед, тыкву, орехи (миндаль, арахис), кабачки и курагу.

В каких продуктах содержится калий

Эта еда также снижает вредный холестерин в организме. Ребенку не дают продукты, которые содержат кофеин. Сами порции делают маленькими, а еду подают 6 раз за день. Сахар и кондитерские изделия резко ограничивают. Не стоит давать еду ребенку вечером перед сном. Последний раз пищу дают за 2 часа до сна.

Ограничивают время, проведенное за компьютером. Дети могут заниматься гимнастикой, плаванием или ходить пешком. Но им не стоит сильно нервничать или утомляться.

Лечение

Лечат синусовую аритмию у ребенка выписывая лекарства, нормализующие ритм сердца и устраняющие нежелательные симптомы:

  • Анаприлин, Аймалин, Верапамил (Финоптин), Хинидина сульфат;
  • лекарства, устраняющие боли;
  • препараты, которые успокаивают;
  • витамины и минералы в комплексе.

Анаприлин

Лекарства выписывает врач. Ни в коем случае нельзя назначать детям препараты самостоятельно. При тяжелых проявлениях заболевания за малышом обязательно должен наблюдать врач. Иногда проводится операция — устанавливают кардиостимулятор.

При выявлении недыхательной аритмии лечат кардиологические патологии, из-за которых она возникла. После курса питья антибактериальных или противоопухолевых лекарств, коррекции порока сердца, назначения мочегонных лекарств и сердечных гликозидов для избавления от сердечной недостаточности выписывают препарат Милдронат, который принимают курсом либо Элькар и Анаприлин, Аймалин.

Милдронат

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев аритмия проходит сама. Когда малыш вырастает, то не остается никаких признаков заболевания. В тяжелых случаях появляется сердечная недостаточность, малышу дается инвалидность. Наиболее серьезные и тяжелые осложнения — это асистолия (разные отделы сердца перестают сокращаться) и фибрилляция (при ней разнообразные части сердечных волокон начинают сокращаться по-разному — трепетание). При этом человек умирает.

Профилактика

Требуется соблюдать режим дня, малышу нужно спать достаточное время, необходимо полноценно и сбалансировано питаться, не подвергаться стрессам и чрезмерным нагрузкам. Требуется обязательно посещать по плану врачей.

Если имеются болезни, вызывающие аритмию, то наблюдаться у врача. Синусовая аритмия у подростков и деток помладше, как правило, возникает из-за изменения уровня гормонов и бурного роста. Когда ребенок вырастает, то болезнь проходит сама.