Симптомы и лечение мерцательной аритмии

Если нарушается ритм биения сердца в виде частого и хаотичного возбуждения и непредсказуемых сокращений сердечных желудочков, с возникновением подергивания – это признаки мерцательной аритмии. Показатели такой болезни появляются в виде неопределенной фибрилляции предсердных волокон мышц.

Бывает так, что сердечные сокращения начинают увеличиваться практически до частоты 400–600 ударов на протяжении минуты. Когда симптомы мерцательной аритмии не останавливаются на протяжении двух суток, то появляется риск на инсульт, так как происходит образование тромбов в застойных областях.

Если аритмия сердца присутствует постоянно и не прекращается, то возникает хроническая недостаточность при кровообращении, ткани не получают нужного количества кислорода.

Почему возникает болезнь?

Бывают разные факторы, в зависимости которых могут проявляться признаки сбоя сердечного ритма и его проводящих систем. Если рассмотреть функционирование мышц желудочков или предсердий (сердечных волокон), то сокращения происходят хаотично, мышцы предсердия не толкают объем крови в виде единого толчка определенной силы.

Мерцательная аритмия

Большинство врачей утверждают, что причина появления неправильной работы сердечной мышцы – это нарушения синусового узла. Тогда управление мышцами предсердий выполняется клетками-диверсантами. Стенки сердца начинают производить сокращения мелкими толчками, они бывают неритмичные.

Причины, имеющие несердечное происхождение

Влияние спиртного и наркотиков. Если употреблять спиртные напитки значительными дозами, то это может вызвать симптомы мерцательной аритмии. Такой тип аритмии называется «болезнью праздничного дня».

Что касается других вредных привычек, таких, как курение или употребление наркотиков, то стоит заметить, что присутствие никотина, амфетамина или кокаина в организме человека очень вредно. Это способно вызвать мерцательную аритмию, лечение которой непростое. А также появляются и другие проблемы с сердечным узлом.

Патологические процессы в легких (хроническое проявление). Заболевания узлов легочной системы, которые возникают хронически, стает причиной недостаточного снабжения кислородом тканей. Это приводит к неправильной работе синусового узла. Импульсы формируются неравномерно.

Синусовый узел

Последствия после сахарного диабета. Мерцающая аритмия может сопровождаться сильными ожирениями, такие процессы приводят к нарушению кровообращения тканей и органов. Важно помнить, что самыми чувствительными органами к нехватке кислорода, является мозг и сердце. Так происходит нарушение ритма в виде аритмии.

Последствия от стрессов. Любой тип нервных стрессов способен вызвать расстройство вегетативной системы, влияющей на ритм сердца. Стоит заметить, что при стрессах вырабатывается адреналин, а это вещество способствует учащенному сердцебиению.

Осложнения после вирусных болезней. Важно знать, что при повышении температурных показателей тела на один градус – показатели, которые отвечают за пульс, ускоряются на 7–10 ударов за 60 секунд. При вирусной болезни происходит процесс интоксикации. Узлы нервной системы вегетативного типа начинают работать неправильно. Комплекс нарушений может вызвать сбои синусоидального узла.

Физические нагрузки и их влияние. Любой вид нагрузки на мышечный аппарат требует увеличения притоков крови. Сердечные сокращения учащаются, при этом их частота может плохо координируется.

Мерцательная аритмия сердца может возникать, когда употреблять кофеин. В составе крепкого чая или кофе есть много кофеина, который способен ускорять ритм сердцебиения и вызывать аритмию.

Кофеин

Прием лекарств. Влияние адреналина, атропина, мочегонных препаратов сказывается на работе сердечных мышц, нарушается микроэлементный баланс, когда создается электрический импульс – возникают проявления предсердной аритмии.

Неправильная работа щитовидной железы. При гипертиреозе возникает высокий гормональный уровень. В это время повышается ритм сердца, он может быть нерегулярным (мерцательная патология мышц сердца).

Неправильное питание вызывает болезнь сердца (неправильное сокращение мышц, сбой ритма). Бывает так, что приступ мерцательной аритмии может через некоторое время появляться при неправильном питании, например, при похудении. В организме появляется нехватка определенных веществ, таких, как калий, магний или кальций. При дефиците компонентов нарушается автоматизм работы мышц сердечного органа.

Есть и другие несердечные причины, определяющие мерцательную аритмию, симптомы и лечение которой имеют отличия. К ним относится ночное апноэ или влияние электрических ударов.

Апноэ

Причины, имеющие сердечное происхождение

Порок в клапанной системе. При возникновении пролапса аортального или митрального клапана, появляется болезнь. Закрытие клапана происходит неполно, по этой причине некоторый объем крови способен возвращаться.

Работа сердца усиливается и нарушается ритм сокращений, есть риск ослабления мышцы и ее растяжения.

Лечение мерцательной аритмии, связанной с патологией клапанов, довольно затяжное и требует особых знаний.

При наличии болезни сердечных артерий. Структура синусового узла и других составляющих, входящих в микросистему сердца, проводящего характера, нуждается в беспрерывном кровяном потоке. Если происходит нарушение, то появляются сбои. Сокращение сердца возникает нерегулярное (мерцают желудочки или предсердия).

Высокое давление (берется во внимание артериальное). Во время гипертонии, работа сердца происходит в усиленном режиме, так как выталкивается в сосуды большой объем крови. Но, такая нагрузка на мышцу органа влияет негативно, так как происходит растяжение и ослабление мышечной структуры. Результат – нарушение работы синусового узла и нервных пучков.

Если существует врожденный порок сердца. При такой патологии сосуды, которые питают сердце, по разным причинам могут быть недоразвитыми. То же можно сказать о формировании мышц. Как следствие – аритмия.

Bрожденный порок сердца

Последствия после проведения оперативного вмешательства. Если мерцательную аритмию сердца лечить при помощи оперативного вмешательства, то после операции могут появиться рубцы или повреждения проводящих волокон. Ткань рабочей структуры может замещаться нарастаниями. В этом случае нервные импульсы проходят по другим путям.

Проявление продолжительной сердечной недостаточности. Возникает ухудшение работы сердца по причине переутомлений, вызванных пороком или гипертонией. Происходит нарушение автоматической работы органа.

Во время перикардита или миокардита. Эти патологические проявления заболевания в силах вызвать воспалительные процессы в области стенок сердца. Поэтому нарушена проводимость нервных импульсов, вызывая осложнения в виде пароксизма.

Присутствие образований. Опухоль, которая находится в тканях сердца, может вызвать нарушения его работы. В этом случае прием импульсов может быть неправильным, чувствительность становится ниже, происходят сбои в синусовом узле. Так появляется мерцательная аритмия.

Особенности классификации болезни

Классификация имеет разные направления: в зависимости от клинического течения, от типа нарушения ритма предсердий, по частоте сердечного ритма.

Болезнь может иметь разные клинические течения:

  • Если приступ начался внезапно и длится около 5–6 дней, то это проявления пароксизмальной мерцательной аритмии, патологические процессы утихают самостоятельно. Медицинская помощь не всегда может потребоваться.
  • Если аритмия длится более 8 дней, а прекращается только после приема лекарств (назначаются таблетки или уколы), то это проявление преперсистирующей формы патологии.
  • Во время возникновения хронической (постоянной или перманентной) формы, аритмия не лечится при помощи электрической кардиотерапии. Процессы продолжаются практически до того момента, пока не проведется хирургическое вмешательство.
Операция на сердце.
Операция на сердце

По характеру нарушений ритма предсердий (есть две формы болезни):

  • Мерцания двух предсердия (независимо какое мерцает левое или правое), сопровождающиеся фибрилляцией.

Такая патология может быть вызвана сокращениями волоконных групп, взятых отдельно. Импульсы задерживаются в атриовентрикулярных соединениях, другая их часть проходит в сердечные мышцы левого или правого желудочка. Они вынуждены также делать хаотические сокращения. Если фибрилляция происходит часто, то растет уровень риска сердечной остановки.

  • Трепетание правого или левого предсердия.

Рассматривая чем опасна мерцательная аритмия, можно сразу сказать, что это скрытая угроза, которая часто приводит к летальному исходу. Возникает учащение сердцебиения почти до 400 ударов в минуту.

Никакого диастолического отдыха во время трепетания не возникает. Сокращения предсердий происходят без пауз. Возникает резкое снижение объема поступающей крови в полость желудочков с дальнейшим нарушением выбросов порций в главную артерию.

Зависимо от сокращений желудочков:

  • Братисистологическая форма. Во время брадисистолической формы снижается частота сокращений предсердий менее 65 ударов в минуту.
  • Тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Повышение частоты сокращений до 90 ударов.
  • Мерцания с нормосистолической формой. Сохраняется частота сокращений в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Как проявляется заболевание?

Бывает так, что перед тем, как проявляется мерцательная аритмия, не появляется никаких симптомов, болезнь начинается скрытно, которые выявляются исключительно после планового осмотра.

При появлении болезни сердца, мужчины или женщины могут жаловаться на:

  • ощущения учащенных биений сердца, возникновения перебоя или временного замирания при работе;
  • возникновение слабости или головокружений;
  • повышенная потливость;
  • частые боли справа, под ребрами и там, где находится сердце;
  • появление одышек;
  • возникновение чувства затруднительного дыхания.

Во время длительной мерцательной аритмии, причины которой бывают разными – происходит износ сердечной мышцы. Как результат – это появление недостаточности в хроническом порядке. Такая болезнь характерна застоями крови в области легких, тканях печени и многих других важных органах. Часто возникает отдышка, например, во время ходьбы по лестнице.

Отдышка

Если мерцательная аритмия проявляется постоянно, то проявления клинической картины являются более стертыми. Пациенты даже привыкают к субъективному ощущению нарушенного ритма.

Могут возникать осложнения при болезни в виде:

  • потери сознания;
  • появления ухудшения работы сердца;
  • остановки дыхания;
  • неравномерного дыхания, которое имеет клокочущий тип;
  • сильного удушья в ночное время;
  • скачков давления (как повышения, так и снижения);
  • парализации частей тела.

Бывает так, что происходит сердечная недостаточность, в виде отеков, особенно ночью. Часто может появляться астма. Иногда проявляется отек в конечностях ног, увеличиваются размеры живота и возникают боли под ребрами справа (возникает переполнение печение кровью).

Отек в конечностях ног

Диагностические действия перед лечением

Во время диагностики кардиологи способны поставить приблизительный диагноз, даже после внешнего осмотра, особенно после подсчета частоты ударов сердца.

Признаки аритмии:

  • по показателям тонометра отражается скачки давления во время приступов;
  • значительные отличия в тональности ударов сердца;
  • возникновение влажных хрипов в области бронхов и легких (особенно в том случае, когда произошел отек);
  • неровная громкость ударов;
  • неупорядоченный пульс, который бывает то редкий, то учащенный.

При проведении диагностических работ важно провести ЭКГ-обследования. Расшифровать полученные записи кардиограммы несложно (отсутствует зубец Р, неодинаковые между показателями сокращений желудочков, возникновение фибрилляционных значений вместо нормальных сокращений). Иногда появляются ишемические признаки, которые фиксируются по ЭКГ.

Прочие диагностические методы, которыми определяется мерцательная аритмия:

  • Проведение рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии необходимо провести для исключений застоев крови или поиска возникших тромбов.
  • Проведение анализов гормонального уровня, который вырабатывает щитовидная железа. Это важно сделать во время первого выявления аритмии.
  • Проведение доплерографии вместе с УЗИ. Такие процедуры происходят для исследования поражения сердца, его клапанной структуры, или возникновения тромбов.

УЗИ

На практике зарекомендовало себя холтеровское мониторирование. Так проще выявить короткую фибрилляцию или трепетание желудочков или предсердий.

Первая помощь

Во время аритмических приступов стоит провести метод экстренного купирования в пароксизмах, чтоб восстановить ритм сердца. Перед тем как лечить мерцательную аритмию, стоит понимать, что есть различия между двумя формами, такими как постоянная или пароксизмальная. Сделать восстановление рекомендуется как можно быстрее при помощи лекарств, так как любые приступы являются потенциально опасными для жизни пациента.

Если приступ очень сильный и возникли осложнения в домашних условиях. Все зависит от проявлений и симптомов патологии. Если возникла остановка сердца, то рекомендуется сделать массаж сердца вместе с искусственным дыханием.

Стоит незамедлительно госпитализировать больного для установки причин возникновения болезни. Для уменьшения показателей аритмии, можно использовать препараты, назначенные врачами. Заболевание лечится по стандартному методу.

Препараты при аритмии

Как лечить заболевание?

Выбрать лекарства для правильной лечебной тактики непросто. Для этого важно опираться на результаты поставленного диагноза. Рассматривая различные формы мерцательной аритмии, важно выбирать правильную тактику для того чтоб правильно предотвратить приступы, настроить ритм сердца.

Купирование приступов аритмии происходит с использованием таких препаратов:

  • Этацизин (рекомендуется соблюдать режим употребления данного лекарства);
  • Алапинин;
  • Новокаинамид (используется в зависимости от тяжести аритмии сердца);
  • Дизопирамид (не рекомендовано использовать препарат во время аденомы простаты или глаукомы);
  • Банкор;
  • Хинидин (имеются многие противопоказания, он используется при лечении сердца исключительно под наблюдением врачей).

Чтоб не допустить появление острой формы недостаточности, лечение мерцательной аритмии сердца происходит с назначением гликозидов, таких, как Коргликон. Во время приступов трепетаний предсердий вводится внутривенно введение такого препарата, как Финоптин, Изоптин. Бывает так, что во время мерцательной аритмии многие препараты становятся неэффективными.

Финоптин

Дигоксин, Анаприлин и Верапамил – это лекарственные препараты, которые дают менее выраженные эффекты и используются только после назначения врачами. Они способны понизить частоту сокращений сердца, и улучшить самочувствие больного. Рассматриваемые препараты способны уменьшить уровень одышки, слабость и неприятные ощущения сердцебиений.

Если вылечить болезнь медикаментозным вмешательством не удается, то используют электрическую кардиоверсию с применением нанесения электрических разрядов в сердечную область. Это требуется для того чтоб ритм восстановился, купируя симптомы аритмии.

Во время проявления симптомов более двух суток, то появляется риск образования тромбов. Для уменьшения риска и облегчения состояния, назначается Варфарин. Для того чтоб не произошло повторных развитий приступов, после того, как восстановится ритм, назначают препараты, такие как: Пропанорм или Кордарон.

Если установлена хроническая форма аритмии, то назначают антиаритмические препараты при мерцательной аритмии, такие как Атенолол, Эгилок или Конкор – это адреноблокаторы. А также назначают Дилтиазем и Верапамил. При назначении Варфарина – контроль должен проводиться с использованием коагулограммы. Во время болезни сердца рекомендуется установить очаг заболевания и в первую очередь лечить его.

Варфарин

На сегодня существует способ, радикально устраняющий аритмию сердца – это радиочастотная изоляция очага возбуждения. Если приступы мерцательной аритмии сердца повторяются в виде частых сокращений, то применяется радиочастотная абляция.

Образ жизни во время аритмии и прогнозы врачей

Сколько живут с мерцательной аритмией сказать сложно. Многие люди, которые страдают рассматриваемым заболеванием, должны следовать рекомендациям врачей, принимая лекарственные средства в назначенном порядке. Это нужно не только для того чтоб качество жизни улучшилось, но и для профилактики в будущем.

Важно заняться режимом питания, отдыхом или занятиями, связанными с физическими нагрузками. Главным считается здоровое питание, исключение употребления алкоголя и курения. Именно эти факторы провоцируют срыв ритма сердца.

Вредные привычки
Вредные привычки

Что касается физических нагрузок, то высокоинтенсивные стоит исключить. Возникает риск получения травм мышечных волокон сердца и нарушения работы органа.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно думать о том, что это такое мерцательная аритмия и как с ней бороться – этим должен заниматься исключительно врач. Первое, что нужно сделать – это доложить лечащему врачу о происходящем, а также поставить в известность кардиологов и терапевтов.

Если соблюдать все рекомендации врачей, то прогноз жизни с мерцательной аритмией будет благоприятный, но с условием того, что болезнь ничем не осложнена. С мерцательной патологией сердца, соблюдая режим, можно полноценно жить. Важно понимать, что симптомы развиваются от скрытого источника, на который стоит обратить внимание в первую очередь.