Развитие малокровия у детей

Процесс снижения уровня гемоглобина и эритроцитов в крови у ребёнка именуется анемией. Эта патология является очень распространенной, примерно 40% случаев обнаруживают у детей в возрасте до 3-х лет, 30% в возрасте от 8 до 12 лет. Остальной процент заболеваний припадает на различные возрастные категории. Анемия у детей формируется вследствие неполучения организмом питательных веществ и нехватки железа.

В группе риска в первую очередь находятся недоношенные дети, а также те, у кого имеются сопутствующие заболевания кишечника. В раннем возрасте чаще всего протекает железодефицитная анемия.

Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, этот вид заболевания поражает около 25% новорожденных. Ещё один часто встречающийся вид болезни – латентная железодефицитная анемия, которая не имеет характерной симптоматики.

Почему возникает болезнь?

В крови человека содержится большое количество красных кровяных телец – эритроцитов. Они выполняют очень важную функцию – доставляют кислород из лёгких во все ткани человеческого организма.

Вот в этих самых эритроцитах и содержится красный пигмент – гемоглобин, который передаёт кислород тканям и забирает у них диоксид углерода.

Анемия у детей причины

При развитии малокровия количество гемоглобина в эритроцитах уменьшается, как результат – кровь уже не может доставлять в клетки организма тот объём кислорода, который необходим для их нормального функционирования.

Основные причины анемии у детей следующие:

  • разрушение или недостающий объём выработки эритроцитов в детском организме;
  • пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах;
  • в результате определённых причин организм ребенка может терять значительное количество кровяных клеток, что становится причиной малокровия.

Чаще всего болезнь развивается по причине обделенности детского организма железом. А ведь как раз оно и является важнейшим веществом для выработки гемоглобина. Таким образом, его количество в эритроцитах снижается, что и запускает механизм развития патологии.

Железодефицитная патология у младенцев может случиться из-за того, что ребенок слишком рано начинает получать в свой рацион коровье молоко, не получая при этом никаких пищевых продуктов или добавок, содержащих важнейший элемент – железо. В коровьем молоке его количество минимальное, а то, что имеется, плохо всасывается кишечником и другими органами.

Причины железодефицитных состояний у новорожденных

Кроме этого, если ребенка в возрасте до 6 месяцев кормить коровьем молоком, у него может начаться раздражение кишечника, что приведёт к незначительной потере крови. Все эти факторы могут стать причиной уменьшения в маленьком организме эритроцитов и как следствие, развития анемии.

При значительной потере крови заболевание может развиться в любом возрасте. Иногда причиной может стать плохая свёртываемость крови. Анемия у детей, которые совсем недавно появились на свет, может произойти на фоне кровотечения. Риск увеличивается при незначительном травмировании или обрезании, если у ребенка плохая свёртываемость крови.

Часто в организме новорожденных не хватает витамина K, который играет основную роль в свёртываемости крови. Поэтому в случае его недостаточного количества, ребенку сразу же после рождения делают инъекцию этого витамина.

Если в детском организме происходит разрушение эритроцитов, это состояние именуется гемолитической анемией. Причиной в таком случае служит повреждённая поверхность эритроцитов или же любые другие отклонения клеток как снаружи, так и внутри.

Гемолитические анемии

Ещё одним фактором, который может повлечь серьёзный вид заболевания, а именно серповидноклеточную анемию, является кризис состояния здоровья. Чаще всего такие нарушения свойственны детям африканского происхождения. Некоторые виды ферментного дефицита могут вызвать нарушения функционирования эритроцитов, что ещё больше способствует их разрушению.

Как проявляется болезнь?

Симптомы анемии у детей имеют выраженный характер. Коварность анемии заключается в том, что она развивается комплексно, то есть затрагивает все системы и органы ребенка, проявляясь такими синдромами:

  • Астеновегетативный, характеризуется слишком изменчивым поведением ребенка, он то капризничает, то раздражается, то плачет. Поскольку в головном мозге происходят патологические изменения, у детей наблюдаются незначительные нарушения в психомоторном и интеллектуальном развитии.
  • Эпителиальный синдром имеет признаки нарушенного питания кожных покровов и слизистой оболочки. Присоединяются воспалительные процессы. Ребёнок ощущает тошноту, имеет плохой аппетит, начинаются проблемы с глотанием и нарушается стул. Кишечник не может нормально усваивать пищу, поэтому существует риск возникновения кишечных кровотечений, которые дают о себе знать болью в эпигастральной зоне. При сильном снижении гемоглобина наблюдается бледность кожи и конъюнктивы.

Нарушается стул у ребенка

  • При иммунодефицитном синдроме снижается специфический и неспецифический иммунитет. Ребенок все чаще подвергается простудным недугам.
  • Гепатолиенальный синдром характеризуется увеличением печени и селезенки. Это очень редкий синдром, диагностированные случаи в основном приходятся на отягощенный анамнез (если имеет место тяжёлая форма болезни или присоединяющегося к ней рахита).
  • Сердечно-сосудистый синдром характеризуется понижением АД, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением, что связано с повышенным содержанием воды в крови.

Проявление хоть одного из вышеперечисленных признаков анемии у детей, должно стать поводом, чтобы безотлагательно показать ребёнка врачу.

Классификация

В зависимости от механизмов развития болезни, существуют классификации анемий у детей:

Постгеморрагические, которые обусловлены хроническими или острыми кровопотерями.

Анемии, возникающие на фоне нарушенного кроветворения:

  • железодефицитные;
  • приобретенные и наследственные железонасыщенные;
  • мегалобластные (фолиеводефицитные и В12-дефицитные);
  • дизэритропоетические (наследственные или приобретённые);
  • гипопластические и апластические, возникающие в результате нарушения кроветворения.
  • Гемолитические анемии – результат преобладания в организме ребенка патологического процесса кроворазрушения над процессом кровообразования.

Постгеморрагическая

Этот вид заболевания развивается в результате большой потери крови за короткий временной промежуток. Это может произойти как по причине кровотечений внутренних органов, так и вследствие травм или хирургического вмешательства. Основная симптоматика следующая:

  • артериальное и венозное давление резко снижается;
  • одышка;
  • учащенный сердечный ритм;
  • повышение температуры;
  • слизистые оболочки и кожные покровы характеризуются бледностью;
  • при внутреннем кровотечении основным признаком является сухость во рту;
  • в местах локализации кровотечений появляются болезненные ощущения;
  • интоксикация.

Интоксикация у детей

Гемолитическая

Эта форма малокровия – результат разрушения эритроцитов. Основными её признаками являются:

  • увеличенные размеры селезенки, которые можно определить даже при пальпаторном обследовании;
  • желтуха;
  • в крови повышается содержание ретикулоцитов;
  • в желчном пузыре появляются камни.

Чаще всего эта патология носит наследственный характер. Одной из форм гемолитической анемии является наследственный микросфероцитоз. Он имеет свои особенности:

  • образование трофических язв в зоне голени;
  • неправильное строение костей (неправильный прикус, выпуклый или высокий лоб).

Апластическая (гипопластическая)

Этим разновидностям малокровия свойственно снижение в костном мозге ребенка лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что происходит чаще всего под воздействием определённых медикаментов или химических препаратов. Вызвать патологический процесс у ребенка также способны аутоиммунные процессы или большая доза радиации.

Аутоиммунные процессы

К основным симптомам относятся:

  • поскольку заболевание сопровождается недостатком в крови форменных элементов, у ребенка возникают осложнения инфекционного характера и усиление кровоточивости;
  • уровень лейкоцитов и тромбоцитов, а также показатели гемоглобина при анализе могут доходить до критических отметок (20 г/л);
  • все больше заполненных жиром участков появляется в костном мозге, резко снижается формирование новых клеток.

Поставить окончательный диагноз апластической анемии у ребенка может только гистологическое исследование.

Дизэритропоэтическая

Эта форма болезни характеризуется недостатком эритроцитов. Симптоматика схожа с проявлением гепатита или желтухи:

  • желтизна кожных покровов;
  • размеры селезенки и печени увеличиваются;
  • возникают патологии в образовании костей: вытянутый череп, укороченный мизинец и прочее.

Вытянутый череп

Железодефицитная

Малокровие наступает в результате нехватки железа в организме ребёнка. Важно заметить, что железодефицитная анемия у детей, чаще всего наступает в результате нехватки железа, получаемого от материнского организма.

Общая симптоматическая картина при этом виде заболевания следующая:

  • быстрая усталость;
  • головные боли;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • кардинальные изменения вкусовых предпочтений, вплоть до извращенных (больные едят мел, землю);
  • общие признаки малокровия у ребенка: бледность кожных покровов, одышка и сердцебиение при элементарных физических нагрузках.

Анемия у новорожденных (до 1 года)

К большому сожалению, анемия у детей может появиться с самых первых месяцев жизни. Чаще всего в таком возрасте проявляется железодефицитное малокровие, связанное с неполучением железа в организме ребёнка.

К патологии могут также привести кровотечения различной этиологии и локализации. Плохое всасывание железа иногда может быть результатом дисбактериоза, кишечных паразитов и приёма медикаментозных препаратов.

Острая форма анемии имеет ярко выраженную симптоматику:

  • проявления тахикардии;
  • снижение АД;
  • нарушения дыхательных функций, одышка;
  • характерная бледность слизистых оболочек и кожных покровов.

Тахикардия у маленьких детей

Эта форма недуга сопровождается ломкостью ногтей, выпадением волос и диспепсическими расстройствами. У ребёнка появляются признаки умственного и физического отставания, вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость.

Диагностика

Определить показатели в крови гемоглобина и количество эритроцитов возможно путём общего анализа крови. Однако следует знать, что только по показателям гемоглобина невозможно поставить диагноз. Важны ещё и другие обследования:

  • какое количество гемоглобина содержится в 1 эритроците;
  • сколько железа содержит кровяная сыворотка;
  • была ли эффективной терапия железосодержащими препаратами.

В особо сложных случаях потребуется пункция костного мозга. Такой вид диагностики поможет точно установить форму и стадию анемии.

Хорошим показателем гемоглобина у ребёнка школьного возраста считается около 130 г/л. Исходя из этого различают 3 степени заболевания у детей:

  • показатели от 110 до 90 говорят о лёгкой форме;
  • от 90 до 70 – средняя форма;
  • ниже 70 – тяжёлая форма заболевания;
  • показатели ниже 50 говорят о тяжелейшей форме болезни.

Степени тяжести

Развитие анемии можно определить тремя стадиями, все они зависят от того, как ведёт себя железо в организме ребёнка:

  • если показатели уровня гемоглобина хорошие, а в тканях его запасы истощаются, это говорит о прелатентном дефиците железа – недостаточном его поступлении в организм вместе с пищей;
  • в период латентного железодефицита, его запасы в тканях продолжают сокращаться, в крови его показатели также уменьшаются;
  • на последней стадии уровень гемоглобина и число эритроцитов понижены, в этом случае приходится говорить о железодефицитной анемии у ребёнка.

Существует лёгкий способ проверить наличие анемии у ребёнка в домашних условиях. Для этого достаточно накормить малыша блюдом из красной свеклы. Если после этого моча ребёнка окрасится в красный цвет, значит, имеется недостаток железа. Это объясняется тем, что печень в организме, которому хватает железа, должна полностью обесцветить находящийся в свекле краситель.

Свекла

Как лечить?

Многие родители, узнав диагноз своего ребёнка, встревожены и стараются разобраться, как лечить анемию у детей. Стоит акцентировать внимание на том, что грамотную и правильную терапию сможет назначить только лечащий врач, после правильной постановки диагноза.

Лечение малокровия у ребенка должно быть комплексным. Поскольку речь идёт о недостатке железа, следовательно, лечение направлено на его восполнение. Для этого необходимо:

  • прием внутрь железосодержащих препаратов;
  • придерживаться необходимого питания: углеводы, белки, жиры, витамины и минералы (продукты, содержащие железо в первую очередь);
  • если вместе с малокровием у ребенка наблюдаются патологии со стороны ЖКТ, лечение необходимо проводить травами, которые налаживают функционирование кишечника и имеют противовоспалительное действие;
  • чтобы избежать процесса биологического окисления и повреждения клеточных мембран в организме, ребенок должен получать имеющие антиоксидантное действие продукты;
  • придерживаться здорового распорядка дня, период сна и бодрствования должны быть грамотно распределены;
  • лечение анемии у детей включает в себя лёгкую гимнастику, массаж, ультрафиолетовое воздействие, благодаря которому организм получает витамин D, повышающий уровень гемоглобина.

Важно понимать, что после того, как гемоглобин достигнет нормы, не следует сразу же прекращать лечение, ведь поначалу его повышение может быть непостоянным. Вот почему так важно проводить комплексное оздоровление.

Массаж для новорожденных

Можно ли предупредить?

В принципе лечение и профилактика анемии основываются на одних и тех же мероприятиях. Прежде всего – это правильный и здоровый образ жизни ребёнка:

  • умеренные физические нагрузки;
  • закалывание;
  • полноценное питание;
  • соблюдение правильного режима дня.

Профилактика анемии у детей должна основываться на регулярных посещениях врача-педиатра и забора крови для обследования, чтобы в случае возникновения патологии ликвидировать её ещё в стадии зарождения. Особенно это относится к детям, состоящих в группе риска, а именно:

  • дети, которые родились недоношенными или с малым весом. В таких случаях малыш должен получать маленькие дозы железосодержащих препаратов уже буквально с первых месяцев жизни;
  • вынашиваемые в процессе двухплодной или более беременности;
  • малыши, которые находятся на искусственном вскармливании;
  • чьи мамы имеют анемию.

Главное, помнить, что при малейших подозрениях необходимо сразу же обращаться к врачу. Не нужно пытаться избавиться от недуга самостоятельно, ведь принимая не правильные препараты можно не только не помочь, но и навредить ребёнку.

Анемия у детей в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Если наблюдается тяжёлая форма болезни, возможно, потребуется перенести сроки вакцинации.

Если проведена правильная диагностика, грамотно организовано питание, назначено адекватное лечение малокровия и других сопутствующих недугов, совсем скоро детская неприятная патология отступит и ребёнок вернется к здоровой и полноценной жизни.