Что это за болезнь – малокровие?

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой основы) и твердых частиц (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты). Каждая их составляющих несет свою важную функцию. Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, лейкоциты отвечают за иммунные функции, эритроциты служат транспортным средством для кислорода.

Эритроциты наполнены белковым составляющим (гемоглобином), который состоит из железа. Благодаря ему эритроциты имеют красный окрас. Гемоглобин помогает транспортировать кислород и углекислый газ.

С кровью эритроциты поступают к легким, где молекулы гемоглобина обогащаются кислородом. Затем наполненные кислородом эритроциты разносят его ко всем органам и тканям, начиная с крупных артерий и заканчивая капиллярами.

Эритроциты

Что такое анемия? Это недостаток эритроцитов в крови. Из-за сокращения числа эритроцитов, органы и ткани получают меньшее количество кислорода. Именно поэтому при анемии больной ощущает упадок сил, усталость и сонливость.

Анемия крови не является одиночным заболеванием, а лишь признаком более тяжелой патологии. Она может развиться на фоне инфекционных заболеваний или опухолей, что делает эту патологию опасной. При появлении первых признаков болезни необходимо незамедлительно обратиться к профильному врачу для выявления причин анемии.

Общие симптомы заболевания

Малокровие развивается из-за различных причин, что в корень меняет симптоматику болезни. Выделяют неспецифические и специфические проявления. Неспецифические проявления болезни имеют общую симптоматическую картинку всех видов анемии. Специфические проявления – это симптомы, которые выражаются только при конкретном виде болезни, что помогает разобраться в вопросе: как определить вид анемии?

Малокровие

К неспецифическим или общим симптомам анемии относятся:

  • побледнение кожи и слизистой оболочки;
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • головокружения и болевые ощущения в голове;
  • посторонние шумы в ушах;
  • одышка;
  • потеря аппетита;
  • аменорея;
  • импотенция;
  • тахикардия;
  • закисление крови;
  • сердечная недостаточность.

При диагнозе анемия, в результатах анализов крови, будут видны изменения цвета, количественное понижение эритроцитов и молекул гемоглобина, возможны изменения содержания тромбоцитов и лейкоцитов.

Классификация анемий

Спровоцировать развитие малокровия способно очень много факторов. В зависимости от вида анемии причины разняться. Поэтому классификация заболевания определяется патогенезом.

Классификация анемий

Дефицитные анемии

Дефицитные анемии возникают из-за нехватки витаминов и микроэлементов в организме, которые нужны для нормального кроветворения в костном мозге (железо, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и витамины C, В12), а также полное истощение организма из-за постоянного недоедания или голодания.

При дефицитном малокровии очень важна профилактика анемии – насыщение организма необходимыми витаминами, что полностью предотвратит развитие заболевания.

Железодефицитная анемия

При этом виде малокровия понижается синтез гемоглобина. Этот процесс провоцируется недостатком железа в организме.

Причины потери этого микроэлемента такие:

  • недостаток поступления железа в организм с продуктами питания (мясо, молоко, овощи и яйца);
  • хронические кровопотери (регулярные кровотечения из носа, матки или кишечника);
  • донорство;
  • нехватка железа в периоды, требующие повышенного уровня микроэлемента (беременность, период грудного вскармливания или подростковый период);
  • сбои в процессе всасывания железа (болезни ЖКТ и глистные инвазии);
  • развитие опухолей в организме, моноцитарный лейкоз.

Для соблюдения нормального уровня железа необходимо употреблять в сутки 20–25 грамм элемента.

Препараты железа

Симптоматическая картинка железодефицитной анемии у человека проявляется в виде трех синдромов: анемического, гипоксического и сидеропенического.

Анемический синдром проявляется в виде критического понижения уровня эритроцитов и гемоглобина в крови.

Гипоксический синдром обобщает ряд таких симптомов:

  • одышка;
  • ноющие головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия.

Сидеропенический синдром проявляется из-за прямого дефицита железа в организме. При этом ощущаются видимые изменения кожи, ногтей, зубов и волос.

  • Кожа становится шершавой, сухой, бледной и тусклой. Самые явные признаки анемии проявляются на руках и лице.
  • Ногти становятся очень ломкими. Они имеют тусклый оттенок. Структура ногтевой пластины размягчается и начинает расслаиваться.
  • Волосы теряют блеск, становятся очень ломкими и выпадают. При этом восстановление (отрастание новых) происходит очень медленно.
  • Зубы теряют здоровый блеск, начинают крошиться и появляется кариес. Зубная эмаль становится шероховатой.

А также у больного возникает вкусовое и обонятельное извращение. Люди начинают есть мел, песок или глину. Больным нравится запах бензина, лака, ацетона, краски и т. д.

Лечебные меры против железодефицитной анемии направлены удаление причины заболевания (проблемы с ЖКТ) и введение сбалансированного питания. Диета включает употребление продуктов с большим количеством железа (мясо, молоко, яйца, печень и овощи). И также в дополнение к питанию назначают железо в форме таблеток. Например, Сорбифер, Тардиферон, Тотема и другие.

Гипопластическая и апластическая анемии

Этот вид малокровия считается самым тяжелым и атипичным. Патогенез обусловлен недостаточным функционированием костного мозга. Отличием апластической анемии от гипопластической является ее более угнетенное кроветворение.

Причины возникновения:

  • радиация;
  • инфекции;
  • химические препараты;
  • наследственность.

Гипопластическая и апластическая анемии развиваются постепенно. При этом проявляются следующие признаки анемии:

  • повышение температуры;
  • сепсис;
  • избыточный вес;
  • ангина;
  • бледность;
  • носовые кровотеченья;
  • жжение во рту.

Кровотечение

Этот вид заболевания сопровождается инфекционными осложнениями. К примеру, абсцесс после укола, пневмония и т. п.

Тяжелая форма гипопластической или апластической анемии заканчивается летальным исходом. Поэтому лечить заболевание можно только на ранних стадиях. Лечебные меры полностью обеспечиваются только на стационарном лечении и включают в себя:

  • многоразовое переливание крови;
  • повышенный гигиенический уход за кожей и слизистыми оболочками;
  • антибиотикотерапию;
  • прием витаминов и гормонов;
  • специализированное питание при малокровии.

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия провоцируется недостатком витамина В12, который из крови поступает в красный костный мозг для творения эритроцитов.

Нехватка в организме витамина В12 (цианкобаламина) может возникнуть из-за двух причин:

  • недостаток при поступлении с пищей. Цианкобаламин содержится в большом количестве в продуктах животного происхождения (мясо, субпродукты, сыр, молоко);
  • нарушения усвоения в желудочно-кишечном тракте. Такая ситуация происходит из-за наличия болезней желудка или тонкого кишечника, хронического энтерита или глютеновой болезни.

Малокровие, вызванное нехваткой витамина В12, проявляется симптомами нарушения работы нервной системы и ЖКТ.

B 12

Из-за нарушений в работе нервной системы при заболевании анемия, больному присущи понижение рефлекторной реакции, онемение конечностей, изменения в походке и возможны потери памяти.

Проблемы ЖКТ вызывают повышенную чувствительность к кислым продуктам, глоссит, затруднения с глотанием. При медицинском осмотре обнаруживается увеличение селезенки и печени.

Для полного оздоровления необходимо наладить работу ЖКТ и сбалансировать питание (обогатить рацион цианкобаламином).

Постгеморрагические анемии

Постгеморрагические анемии наступают вследствие больших потерь крови из-за нанесения организму физического вреда (травмы или ранения).

Постгеморрагические анемии могут выступать в острой или хронической форме кровопотери. Острая форма характеризуется резкой потерей крови в больших объемах. Такая ситуация может возникнуть при травмах, ранениях, маточных кровотеченьях и т. д.

Хронические кровопотери предполагают собой потерю крови длительное время. Происходят при кровоточащих язвах желудка или двенадцатиперстной кишки, обильных кровотеченьях, злокачественной опухоли желудка, геморрое, миоме матки и т. п.

С потерей крови происходит потеря эритроцитов и гемоглобина, что вызывает проявление гипоксии (недостаток кислорода), а также заболевание анемия. Симптомы постгеморрагического малокровия проявляются в виде:

  • слабости;
  • головокружений;
  • одышки;
  • учащенного сердцебиения.

Учащенное сердцебиение

У больного появляются мушки перед глазами. Специфическим симптомом является резкая бледность кожи, иногда с желтым оттенком. Температура тела понижается. Зрачки значительно расширяются.

Лечить анемию постгеморрагической классификации лучше всего переливанием крови. Далее, больному назначаются антианемические препараты и белковая диета.

Гемолитические анемии

Гемолитические анемии развиваются на фоне гемолиза (усиленного разрушения эритроцитов). Гемолиз появляется из-за таких причин:

  • воздействие токсических веществ или ядов (мышьяк, бензол, укусы ядовитых змей или пауков, ядовитые грибы);
  • наличие инфекционных заболеваний (вирусные, бактериальные и протозойные болезни);
  • действие некоторых медикаментов (антибиотики, антитиреоидные или сульфаниламидные препараты, фенацетин);
  • аутоиммунные реакции организма;
  • наличие паразитов (малярийный плазмодий);
  • гемотрансфузиологическая реакция;
  • резус-конфликт (генетическая предрасположенность).

Резус-конфликт

При гемолитической анемии жизнь эритроцитов сокращается от 120 суток до 13. При этом молекулы гемоглобина при анемии начинают распадаться, что вызывает желтуху.

Аутоиммунная анемия

Аутоиммунная анемия – это приобретенный вид анемии. Она развивается на фоне воздействие антител на организм больного. Этот вид можно встретить при циррозе, гепатите, ревматоидном артрите или лейкозе.

Аутоиммунная анемия может развиваться в острой и хронической форме. Хроническая форма опасна тем, что ее развитие протекает практически бессимптомно. При острой форме больной ощущает слабость, одышку и лихорадку.

А также отчетливо проявляется тахикардия и желтуха. Из-за высокого содержания стеркобилина при малокровие, больной имеет темно-коричневый цвет каловых масс.

Очень редко встречается аутоиммунная анемия с холодовыми антителами. Этот вид присущ людям пожилого возраста.

Основными симптомами холодовой аутоиммунной анемии являются посинение и отек пальцев на руках, лица и стоп. Холодовому малокровию присущий синдром Рейно, который провоцирует гангрену пальцев. Группа крови при этой болезни не определяется стандартным методом.

Синдром рейно

В качестве лечения назначаются глюкокортикоидные гормоны и цитостатические препараты, проводится плазмоферез и спленэктомию.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия развивается только при наследственной передаче. При этом виде малокровия присутствует патологический гемоглобин в эритроцитах. Если у отца и у матери есть серповидные эритроциты, характерны для серповидно-клеточной анемии, патофизиология передается ребенку при рождении, причем в тяжелейшей форме малокровия.

Болезнь сопровождается:

  • ревматическими и головными болями;
  • слабостью;
  • сонливостью;
  • болями в животе;
  • припухлостями голеней, стоп и кистей.

При осмотре медика обнаруживается увеличение печени и селезенки.

Этот вид патологии является очень тяжелым, так как большинство больных умирает до 10 лет из-за каких-либо инфекций или внутренних кровоизлияний. Лечение серповидно-клеточной анемии симптоматическое, так как очень часто этот вид может развиваться параллельно с другими видами анемий. Такая ситуация в медицине называется вторичная анемия.

Серповидноклеточная анемия

Если присутствуют патологии, медики рекомендуют максимально избегать инфекционных очагов.

Степени анемии

Помимо классификации болезни по патогенезу, выделяются степени заболевания, которыми пользуются врачи. Разделяют анемии по тяжести, цветному показателю, диаметру эритроцитов и по способности костного мозга к регенерации.

Классификации Краткое описание Разновидности анемий
По степени тяжести Отличие в уровне снижения гемоглобина. Нормальный показатель у мужчин 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л. 1.       Легкая – до 90 г/л

2.       Средняя – 90-70 г/л

3.       Тяжелая – ниже 70 г/л

По цветному показателю Цветной показатель – это степень насыщения эритроцитов гемоглобином. 1.       Гипохромная – ослабленная окраска

2.       Нормохромная – умеренная окраска

3.       Гиперхромная – чрезмерно окрашенные

По морфологическому признаку (размеру эритроцитов) Нормальным считается диаметр эритроцитов от 7,2 до 8,0 микрометров 1.       Микроцитарная – меньше 7,0 мкм

2.       Нормоцитарная – 7,2-8,0 мкм

3.       Макроцитарная – больше 8,0 мкм

4.       Мегалоцитарная – больше 8,0 мкм

По способности костного мозга к регенерации Признаком способности к регенерации костного мозга является уровень ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в крови. В норме число ретикулоцитов не должно превышать 1,2% всех эритроцитов. 1.       Регенераторная – 0,5-2,0%

2.       Гипорегенераторная – до 0,5%

3.       Гиперрегенераторная – более 2%

4.       Апластическая – менее 0,2% или полное отсутствие

Профилактика малокровия

Профилактика анемии включает ряд мер, которые должны выполнять как взрослые, так и дети:

  • сбалансированное питание;
  • периодическое противопаразитное лечение;
  • исключение контакта с ядохимикатами;
  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение болезней ЖКТ;
  • регулярные прививки для детей;
  • рациональное питание для беременных, кормящих грудью и подростков.

Эти меры помогут обезопасить организм от анемии. Малокровие – тяжелое заболевание, которое гораздо проще предупредить, нежели лечить.